妊娠期糖尿病患者饮食控制的循证护理

目的：科学有效地利用既有研究结果,为妊娠期糖尿病患者提供高质量的全程饮食护理,提高母婴安全。方法：2012年1。12月采用方便取样的方法选取本院产科门诊确诊为妊娠期糖尿病的患者100例,将患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组给予常规饮食控制管理,观察组在常规饮食控制的基础上依据循证护理原则,营养师会诊制定饮食计划及实施护理,合作完成饮食护理计划。结果：观察组妊娠期糖尿病患者在并发症发生率、剖宫产率、饮食知识知晓率及饮食行为正确率方面均优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：将循证护理应用于妊娠期糖尿病患者,有助于促进母婴健康,是切实可行的。     

海带颗粒去除水中汞、镉、铅的实验研究

[目的 ]探讨汞 (Hg)、镉 (Cd)和铅 (Pb)离子在海带颗粒上的静态吸附平衡和填充柱动态吸附特性。 [方法 ]市售干海带经磨碎、筛分 ,选取 3 0～ 60目的颗粒 ,经 1%HNO3 和 1mol/LCaCl2 浸洗。用静态平衡法测定二价Hg、Cd和Pb离子在海带上的富集平衡。将动态数学模型模拟的海带颗粒填充柱流出液浓度响应曲线与实验测定值进行比较 ,得出填充柱颗粒间弥散系数和颗粒内扩散系数。 [结果 ]这 3种重金属在海带颗粒上单组分的富集量与水相浓度的依赖关系可用Langmuir方程描述 ,回归得到的 3种重金属单组分饱和富集量为 0 .2 47、0 .173和 1.2 2 0mmol/g ,颗粒内扩散系数为 1.61× 10 -7、1.0 4× 10 -7和 9.89× 10 -7cm2 /s。 [结论 ]经较高浓度钙离子预处理的海带颗粒对这 3种重金属有很强的富集能力 ,回归得到的Hg、Cd、Pb离子在海带颗粒内的扩散系数远较理论估算的主体电解质溶液中的扩散系数为小 ,反映了颗粒内扩散通道的复杂结构对离子扩散的阻碍作用     

卫勤物资保障及卫勤仓库建设的实践与思考

为了适应新时期军事斗争需要，加强学员军事卫勤素质培养，近年来我校进一步加强卫勤教学及演习物资的保障工作，针对卫勤物资保障管理中存在的问题，加强卫勤仓库建设，完善卫勤装备、耗材的保障管理。经过不断建设与实践，取得了较好效果，确保了军事卫勤教学计划的顺利实施，保障了教学需要。本文结合我们在加强卫勤物资保障和卫勤仓库建设中的做法谈几点认识和体会。     

肺硬化性血管瘤的组织起源和组织成分的探讨

目的 探讨肺硬化性血管瘤(SHL)组织起源和组织成分。方法 对15例SHL的临床和组织病理特征进行回顾性分析，并对其组织标本进行甲状腺转录因子-1(TTF-1)、微管相关蛋白-2(MAP-2)、上皮膜抗原(EMA)和FⅦRAg免疫组织化学染色。结果 SHL组织结构多样，主要表现为实性区、乳头区、血管瘤样区和硬化区等4种结构；实性区及乳头轴心为圆形多边形胞质浅染细胞，乳头表面和血管样腔面为立方或扁平细胞。圆形多边形细胞和立方细胞都能表达TTF-1、MAP-2和EMA，FⅦRAg仅在肿瘤组织中的血管内皮细胞呈阳性表达。结论 SHL的组织成分包括胞质浅染的圆形多边形细胞、表面立方细胞和血管瘤样结构；肿瘤细胞可能起源于肺细支气管上皮的基细胞，伴有神经内分泌分化。     

氯氮平与奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察

目的：观察氯氮平与奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及不良反应。方法：将36例难治性精神分裂症患者随机分为氯氮平组（n=18),疗程为4周,治疗前后采用简明精神病量表（BPRS）评定疗效。结果：两组间疗效无显著性差异,氯氮平的不良反应应较奥氮平明显,主要为镇静,嗜睡乏力,流涎,便秘,心电图异常,脑电图改变等。结论：氯氮平与奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效相当,而后者不良反应少,药物依从性较好。     

随机对照试验设计对针灸临床研究设计的启示

循证医学的兴起对临床研究的质量提出了高水平的要求。随机对照试验被循证医学认为是证据级别和论证强度很高的临床研究。列举了若干种重要的、具有启发性的随机对照试验设计类型,并展望了针灸临床研究设计发展的方向,期望能为针灸临床研究设计提供一定程度的借鉴。     

乳腺癌患者肿瘤循环DNA的定量分析

目的:检测乳腺癌患者肿瘤循环DNA的含量及其p16基因5' CpG岛甲基化状态的改变. 方法:收集61例乳腺癌患者、33例乳腺良性病变患者和27例健康志愿者的血浆样本,抽提血浆循环DNA,以SYBR green I荧光染色法行DNA定量;利用半巢式甲基化特异性PCR技术,检测61例乳腺癌患者血浆循环DNA和相应癌组织p16基因5' CpG岛甲基化状态的改变. 结果:乳腺癌患者、乳腺良性病变患者、健康自愿者肿瘤循环DNA浓度分别为(65.0±45.3), (19.0±9.5)和(13.0±7.3) μg/L,乳腺癌患者血浆循环DNA浓度显著高于乳腺良性病变患者和健康自愿者,差异有统计学意义(P＜0.05). 61例乳腺癌患者血浆循环DNA和相应癌组织p16基因5' CpG岛甲基化状态的改变检出率分别为44.3%和46.2%,两者检出率无统计学差别(P＞0.05). 结论:血浆肿瘤循环DNA的定量有可能成为一种新的恶性肿瘤标志物.