保护性肺通气策略在单肺通气中的应用

在胸外科手术麻醉中,单肺通气(one-lung ventilation,OLV)是一种很重要的通气方式。它既可防止术侧肺的血液及分泌物溢入健侧肺,保证呼吸道通畅,避免交叉感染,同时也利于手术操作。但是在开胸手术OLV中一些肺部并发症,如肺炎、脓胸、肺不张等不断有报道,目前认为这些症状都是开胸术后肺损伤(lung injury after thoracotomy,LIAT)的表现形式。其中不同的OLV模式可直接影响LIAT的发生。     

All-on-4即刻种植修复无牙颌老年患者的护理配合

目的：探讨ALL原ON-4即刻种植修复无牙颌老年患者的护理配合方法、以提高种植体的成功率。方法回顾我科25例老年无牙颌患者进行ALL原ON-4即刻种植修复的配合综合分析总结,针对老年患者生理心理特点做好术前的心理疏导,术中规范的专业配合,术后的健康宣教与维护。结果25例老年无牙颌患者共植入种植体124颗,术后观察1年种植体脱落5颗,119颗成功,成功率96%。术后没有出现严重的并发症。结论规范的专业护理和严格的无菌操作是种植手术的成功保障,有效的心里疏导,健康宣教,术后随访能提高患者的满意度,确保种植义齿更好的为患者服务。     

经福州海关关区输入的境外新型冠状病毒基因组特征分析

目的 对经福州海关关区输入的境外新型冠状病毒感染者标本进行全基因组测序,了解关区范围内输入性新型冠状病毒全基因组特征及变异情况,为新冠疫情防控中的新冠病毒溯源提供参考。方法 采用靶向扩增方法结合二代测序技术获得新型冠状病毒全基因组,应用在线分析平台及序列分析软件,判断病毒型别,分析病毒突变位点;构建系统发育树,并结合病例流行病学资料进一步证实病毒的来源。结果 获得30株2021年5月至2022年4月期间输入性新型冠状病毒感染者的SARS-CoV-2全基因组序列。Pangolin分型显示30株病毒分别属于R.1进化分支、Alpha变异株(B.1.1.7)、Beta变异株(B.1.351)、Delta变异株(B.1.617.2)和Omicron变异株(B.1.1.529),2022年1月之后的毒株均为Omicron变异株,分别属于BA.1和BA.2两种进化分支。全基因组核苷酸突变位点分析显示,与武汉参考株(NC＿045512.2)相比30个SARS-CoV-2基因组序列核苷酸突变为24～71个,核苷酸突变位点在全基因组中分布不一致,突变位点数较多的分别是S基因、ORF1a基因、ORF1b基...     

联合培养方案在麻醉科临床医学博士后培养中的实践与探索

目的 以北京协和医院临床医学博士后培养项目为依托,探索综合医院与专科医院协作的联合培养方案在麻醉科临床医学博士后培养中的优势和可行性.方法 综合分析北京协和医院手术平台麻醉亚专科手术量及北京市各专科医院的临床专业特色和教学资源优势,建立综合医院与专科医院相结合的北京协和医学院麻醉学系联合基地,并制订临床医学博士后联合培...     

血清TGA、TMA与甲状腺癌关系的临床分析

血清甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺微粒体抗体(TMA)已公认是甲状腺自身免疫过程中的重要标志,是诊断自身免疫性甲状腺疾病的特定手段之一.     

风温病的辨证施护

风湿病临床较为常见,中医辨证分型为邪犯肺卫、邪热壅肺、热入心营、正虚欲脱、肺胃阴伤五型.本文试就此病的一般护理要点及各型的辩症施护进行阐述.     

MEDPOR和羟基磷灰石义眼座临床应用观察

目的：观察MEDPOR和羟基磷灰石义眼座的，临床应用，并对比评价其效果。方法：22例（22眼）分别行Ⅰ期（18例）或Ⅱ期（4例）MEDPOR义眼座植入术，10例（10眼）分别行Ⅰ期（8例）或Ⅱ期（2例）羟基磷灰石义眼座植入术。结果：随访4～24月，22例MEDPOE义眼座植入者均获良好效果，无明显义眼座暴露或炎症反应等并发症发生，9例羟基磷灰石义眼座植入者获良好效果，1例义眼座暴露，经结膜修补后效果良好。结论：MEDPOR和羟基磷灰石义眼座均为理想的眶内植入物。     

支气管阻塞导管的研究及应用进展

多种心胸血管手术的操作需要在单肺通气下完成。通常以三种常用的肺隔离技术提供单肺通气：1）双腔支气管插管（double-lumen tube,DLT）；2）支气管阻塞导管（bronchial blocker,BB）；3）单腔支气管插管（endobronchial tube，ET）。