寻常痤疮严重程度和痤疮瘢痕相关因素分析

目的：了解门诊痤疮患者严重程度的相关因素及导致出现痤疮瘢痕的危险因素。方法：对2331例门诊痤疮患者进行问卷调查。结果：14～19岁、居住在农村、初中文化程度、油性皮肤、伴发脂溢性皮炎、每天睡眠时间少于8h的患者痤疮病情更严重。男性、有瘢痕家族史、痤疮程度严重的患者出现痤疮瘢痕的概率比较大。结论：对于具备重度痤疮高危因素的患者，应及早干预，给予积极的治疗。由于重度痤疮出现瘢痕的概率更高，因此早期、及时的治疗对于避免出现瘢痕也有一定帮助。     

寻常型银屑病患者及正常人S100A6、S100A8、S100A9基因的研究

目的：通过测定家族性寻常型银屑病患者和正常人中S100A6、S100A8和S100A9基因的外显子编码区序列，探索其与银屑病发病的关系。方法：从家族性寻常型银屑病患者和正常人的外周血中提取基因组DNA，用自动测序法测定S100A6、S100A8和S100A9基因的外显子编码区序列。结果：患者和正常对照组的S100A6、S100A8、S100A9基因外显子编码区序列均相同，未发现基因多态性。结论：S100A6、S100A8、S100A9基因的外显子编码区序列与家族性寻常型银屑病发病无相关性。     

CpG ODN刺激的寻常性银屑病中性粒细胞培养上清液对HaCaT细胞增殖的影响

Objective To investigate the role of nentrophils in the pathogenesis of psoriasis vulgaris. Methods Neutrophils were isolated from venous blood samples of 25 patients with psoriasis vulgaris (including 13 cases of active psoriasis and 12 cases of inactive psoriasis) as well as 25 normal human con-trols, and cultured. Then, these neutrophils were grouped and treated with lipopolysaccharide (LPS, 100 g/L),CpG-A (50 mg/L), CpG-B (50 mg/L), and RPMI 1640 culture medium, respectively, for 24 hours followed by the collection of culture supematants. Human keratinocytes (HaCaT) were cultured in the presence of su-pematants of treated or untreated nentrophils for 72 hours followed by the detection of cell proliferation with MTT assay. To determine the role of proinflammatory factors, SOD/CAT and monoclonal antibody to IL-8 and TNF-alpha of 400 u/mL were used to pretreat HaCaT cells 1 hour prior to the stimulation with super-natants of neutrophils. Results Compared with culture medium, the supematant of unstimulated neutrophils from normal controls or patients with inactive psoriasis had no significant effect on the proliferation of HaCaT cells (P ＞ 0.05), but that from patients with active psoriasis markedly promoted the proliferation of HaCaT cells (t = 2.41, P < 0.05). ARe, stimulation by LPS, CpG-A and CpG-B, the supematant of active patient-derived neutrophils significantly promoted the proliferation of HaCaT cells compared with that of normal control-derived nentrophils (t = 3.11, 2.89, 2.29, respectively, all P < 0.05). In comparison with tmstimulated neutrophils, the supematant from LPS- and CpG-A stimulated nentrophiles significantly accelerated the pro-liferation of HaCaT cells. Furthermore, the proliferation of HaCaT cells induced by the supematants of LPS-,CpG-A-, CpG-B-stimulated neutrophils from psoriatic patients was statistically suppressed by the pretreat-ment with the monoclonal antibody to IL-8, TNF-alpha and SOD/CAT (all P < 0.05). Conclusions In patients with psoriasis vulgaris, there is an abnormal secretion of IL-8, TNF-alpha and superoxide by neutrophils in peripheral blood, and these proinflammatory factors could promote the proliferation of HaCaT cells.     

寻常型银屑病患者中性粒细胞分泌炎性因子的研究

目的观察寻常型银屑病患者外周血中性粒细胞是否存在分泌炎性因子的异常,探讨中性粒细胞参与银屑病的机制。方法作中性粒细胞培养,应用酶联免疫吸附法检测脂多糖(LPS)刺激前后中性粒细胞分泌白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,应用细胞色素C还原法检测LPS刺激前后中性粒细胞超氧阴离子(Superox-ide anion)的水平。结果在脂多糖刺激前、后,银屑病患者外周血中性粒细胞分泌的IL-8、TNF-α以及Superoxide anion水平均较正常人显著增高(P<0.05),且进行期患者上述炎性因子的分泌水平显著高于静止期患者(P<0.01)。银屑病患者病情严重程度(PASI评分)与中性粒细胞于脂多糖刺激前、后IL-8、TNF-α及Superoxideanion水平均呈正相关(P<0.05)。结论银屑病患者存在外周血中性粒细胞分泌炎性因子的异常,该种异常可能参与银屑病的发病与病情进展,其中可能有感染因素的介导。     

UVA1对人体皮肤成纤维细胞的影响及临床应用

UVA1作用于皮肤成纤维细胞,使其凋亡增加、酶活性及细胞因子的分泌改变,造成真皮层损伤,还可促进伤口愈合,被用于治疗某些与皮肤成纤维细胞增生相关的皮肤病,如硬皮病、瘢痕疙瘩及增生性瘢痕等。本文就UVA1对皮肤成纤维细胞的影响及其在皮肤病治疗中的应用作以综述。     

维A酸类药物在皮肤科的应用

维Ａ酸类药 (维生素Ａ酸 ,视黄酸 ,Ｖｉ ｔａｍｉｎ Ａａｃｉｄ ,ｒｅｔｉｎｏｉｃａｃｉｄ)是食物中的维生素和类胡萝卜素在体内代谢后形成的一种形态发生性激素 (ｍｏｒｐｈｏｇｅｎｅｔｉｃｈｏｒｍｏｎｅ) ,在多种组织的形态发生和分化过程中发挥重要作用1 。由于维Ａ酸类药的多种生物学活性 ,临床上被广泛用于银屑病、角化性皮肤病、光老化皮肤、痤疮及部分肿瘤和癌前病变的治疗。现将有关维Ａ酸类药治疗皮肤病的情况介绍如下。1　维Ａ酸类药物的分类维Ａ酸基本结构由环已烯环、侧链和极性终末基团 3部分组成。维Ａ酸的衍生物很多 ,大…     

寻常型天疱疮患者抗原特异性Th细胞的研究

【摘要】 目的 探讨寻常型天疱疮（pemphigus vulgaris,PV ）患者抗原特异性Th1和Th2细胞在不同疾病阶段的变化,进一步了解自身反应性T细胞在疾病中的作用。 方法 收集24例PV患者资料,合成桥粒芯糖蛋白抗原肽段DG3（96 ～ 112）。体外用该肽段分别刺激患者的外周血单一核细胞（PBMC）,用酶联免疫斑点（ELISPOT）方法检测干扰素（IFN）-γ+ Th1细胞和白介素（IL）-4+ Th2细胞的数量,以及记忆性B细胞的数量。用t检验或单因素方差分析（one-way ANOVA）对各组数值进行比较,用Pearson相关系数对Th细胞、记忆性B细胞及抗桥粒芯糖蛋白3（Dsg3）抗体滴度进行相关性分析。 结果 24例PV患者男女比例1.67 ∶ 1,平均年龄（56.59 ± 14.66）岁。5 × 105个PBMC中,PV患者特异性IFN-γ+ Th1细胞绝对数为420.18 ± 350.29,高于健康对照145.12 ± 86.56,差异有统计学意义（P < 0.05）。PV患者特异性IL-4+ Th2的细胞数（366.76 ± 192.44）与健康对照（335.88 ± 164.96）之间差异无统计学意义。PV患者外周血中特异性IL-4+ Th2占总Th2细胞的百分率为37.03% ± 23.44%,特异性IFN-γ+ Th1细胞为23.62% ± 16.77%;7例患者进行了治疗前后的自身对照比较。特异性IL-4+ Th2细胞的数量在治疗后（241.68 ± 160.60）较治疗前（452.82 ± 199.29）明显下降,差异有统计学意义（t = 2.48,P < 0.05）。特异性Th细胞、记忆性B细胞及抗Dsg3抗体滴度之间无统计学相关性（均P > 0.05）。结论 抗原肽段DG3（96 ～ 112）含有被PV患者特异性Th细胞识别的致病性抗原表位;特异性IFN-γ+ Th1细胞和IL-4+ Th2细胞均在疾病中发挥一定的作用;特异性IL-4+ Th2细胞在疾病活动中可能起到了更重要的致病作用。     

银屑病患者皮损处γδT细胞受体γ链V区取用模式的初步研究

目的探讨银屑病患者皮损处γδT细胞的取用模式及其在银屑病发病中的作用。方法通过实时荧光定量PCR的方法检测18例寻常性银屑病患者和18例正常人皮肤及外周血PBMC中γδT细胞受体γ链V区基因(TRGV,T cell receptor gamma variable,亦称Vγ,TCRGV)的表达情况。结果寻常性银屑病组皮损中Vγ9的表达率为对照组皮肤的4.3倍,而对照组外周血PBMC中Vγ9的表达率为寻常性银屑病组的2.7倍,差异均有统计学意义(P=0.00003,0.0002)。对照组皮肤Vγ11的表达率为寻常性银屑病组皮损的3.5倍,差异有统计学意义(P=0.0003)。银屑病组和对照组比较外周血PBMC中Vγ11的表达率、皮肤及外周血PBMC中Vγ1-8和Vγ10的表达差异均无统计学意义(P均0.05)。结论寻常性银屑病患者皮损中γδT细胞Vγ9较正常人高表达,Vγ9+γδT细胞可能是银屑病患者真皮中有致病作用的γδT细胞的主要亚型;银屑病患者皮损中γδT细胞Vγ11较正常人低表达。对这一现象有必要进行深入研究。     

表现为坏疽性脓皮病的原发性抗磷脂综合征猝死一例

患者男，23岁，因面部发疹伴发热3个月，左小腿发疹1个月伴剧痛于2005年8月2日入院。患者丁3个月前无诱因面部出现匠疹、水疱伴有发热，于外院拟Kaposi水痘样疹、血管炎收治．于甲泼尼龙、静脉丙种球蛋白（剂量小详）治疗后好转.出院后患者面部仍反复发疹，1个月前左小腿外伤后出现米粒大小紫红色斑疹，后出现水疱、糜烂，范围逐渐扩大．伴疼痛，为明确诊断来我院就诊。     

寻常性银屑病患者HAX-1基因多态性的研究

目的通过检测HAX-1基因序列研究基因多态性与银屑病的相关性。方法提取银屑病患者(247例)和正常人(102例)基因组DNA并进行扩增,通过自动测序的方法测定HAX-1基因及启动子区域的序列,检测其SNP位点,并以SPSS软件进行统计处理。结果①测序结果:测序总长度5313bp,发现1个位于5’UTR的高频SNP。②病例-对照关联分析结果:5’UTR区的SNP位点-104T>G多态性的T等位基因频率在寻常性银屑病患者组和正常对照组间的频率分别为53.4%和48.5%,在两组间无显著性差异(P>0.05)。结论银屑病患者与正常人HAX-1基因5’UTR区的SNP位点-104T>G基因频率无显著差异。