颅盖骨移植在颌面整形外科的应用

颅盖骨移植在颅面外科及颌面整形外科领域已得到广泛应用,本文综述了各种颅盖骨移植物的切取技术、适应证以及并发症,认为颅盖骨移植具有以下优点:供区靠近手术区,并发症相对较少,移植骨与受床结合良好。主要缺点是移植骨不易折叠塑形,松质骨相对缺乏,并有暴露硬脑膜之嫌。     

应用双蒂轴型交叉唇瓣矫正唇裂术后重度唇红缺损

唇裂术后唇红不整是临床常见的继发畸形,尤其是双侧唇裂,以唇红中份缺损即口哨畸形最为多见。轻度与中度唇红缺损可采用上唇推进、旋转粘膜瓣,舌瓣或游离组织瓣进行矫正,重度缺损则无法用局部组织瓣矫正,因为上唇组织量严重不足。下唇粘膜已被用于     

应用游离耳轮软骨皮瓣修复鼻尖、鼻小柱和(或)鼻翼缺损

以往修复鼻翼、鼻尖和(或)鼻小柱的部分或全部缺损的方法,具有多期手术、皮瓣臃肿和遗留面部瘢痕等缺点。作者报告5例鼻尖、鼻小柱和鼻翼部分或全部缺失患者采用以颞浅血管耳前支为蒂的游离耳轮软骨皮瓣(chondrocutaneous ear helical free flap)进行整复,取得良好效果。 血管蒂解剖 颞浅动脉系颈外动脉的较小终末     

国际口腔颌面外科医师协会(IAOMS)简介

1 IAOMS成立的背景及主要历史沿革1960年,美国口腔外科专家Fred A.Henny教授和国际牙科联盟名誉主席Gerry Leatherman教授在斯德哥尔摩相会,Fred Henny就召开一次国际口腔外科大会(International Conferences on Oral Surgery,ICOS)的可行性向Gerry Leatherman征求意见并取得了GerryLeatherman的支持。Gerry Leatherman随后在伦敦的皇家咖啡馆举行了一个招待晚宴,邀请了一些著名的口腔外科专家与Gerry Leatherman及Lyall O主教见面,就     

肩胛骨瓣修复下颌骨缺损

作者选用旋肩胛血管为蒂的肩胛骨瓣修复部分下颌骨缺损8例,术后骨瓣全部成活。本文对肩胛骨瓣的设计、血管蒂的解剖、切取骨瓣及其移植方法作了介绍。应用肩胛骨瓣修复下颌骨缺损,可视受区需要设计为单纯骨瓣或骨肌皮瓣,骨瓣的长、宽、厚与下颌骨相似,外形恢复良好。骨瓣供区血管位置恒定,易于寻找,血管口径与受区血管接近,吻合后通畅率高,易成活。     

术前诱导化疗在头颈肿瘤治疗中的角色转变

化疗是局部晚期头颈癌的重要治疗手段之一,但其使用方案仍待探讨。联合应用顺铂与5-氟尿嘧啶一直被视为标准新辅助治疗,并被证明有利于保存手术患者的器官,提高可手术切除及不可手术切除患者的远期生存效果。新近的研究发现,在顺铂与5-氟尿嘧啶的标准诱导化疗中增加紫杉烷(taxane)、多烯紫杉醇(docetaxel)或紫杉醇(paclitaxel),可进一步改善有效率和生存结果。越来越多的Ⅲ期临床试验资料支持在顺铂与5-氟尿嘧啶的标准诱导化疗方案中增加多烯紫杉醇或紫杉醇,使之成为疗效更好、毒性更小的诱导化疗方案。将诱导化疗与同期化放疗结合的序列治疗方案也在研究之中,旨在进一步提高远期生存效果。在顺铂与5-氟尿嘧啶方案中增加多烯紫杉醇或紫杉醇的诱导方案也在评价之中,序列治疗方案与标准治疗的疗效比较的随机试验也在进行中,有望为局部晚期头颈癌患者提供新的治疗方案。     

应用血管化复合骨瓣修复下颌骨缺损的进展

应用血管化复合骨瓣修复下颌骨缺损．是口腔颌面外科领域的一大进展．它使口腔的功能修复效果大大提高。本文参考新近文献，对各种用于下领骨缺损修复的复合骨瓣进行了概括评述，并指出了目前存在的问题和今后研究的方向。     

面肌抽搐、三叉神经痛和舌咽神经痛治疗进展

长期以来,对面肌抽搐、三叉神经痛和舌咽神经痛的治疗都是采用破坏神经的方法达到治疗目的。1984年5月至1986年9月,中日友好医院左焕琮等人经颅后凹对460例面肌抽搐、三叉神经痛和舌咽神经痛的桥小脑角进行显微探查,并对其中144例患者进行了显微血管减压术治疗。获得良好效果,该法的主要优点是能够保留神经,手术损伤小,并发症轻,安全度高。他们对217例面肌抽搐患者行显微血管减压治疗,术后出院时患者中57.5％抽搐停止,33.2％明显缓解,9.3％无效。对112例患者随访6～18个月,抽搐停止者增至70.5％,17.9％偶有抽搐,6.3％持续无效,5.3％复发。对140例三叉神经痛患者行显微血管减压治     

局部麻醉时疼痛与麻醉药温度的关系

局部麻醉的一个主要缺点,是注射过程中产生疼痛。在局麻药中加入碳酸氢钠使之碱化,可大大减轻注射时的不适感。麻药温度与疼痛的关系虽已有研究报道,但目前尚无定论。作者将136例在三叉神经分布区施行局部麻醉的患者分为4组,每组患者注射的麻药温度分别为10℃,18℃,37℃和42℃,对注射过程中产生的疼痛进行分级(score,0～10级)。结果表明,局麻药液的温度与注射疼痛之间呈高度负相关(r=—     

口腔癌同期或延期行颈淋巴清扫术的效果比较

作者对口腔前部鳞癌患者在原发灶切除时同期或延期行颈淋巴清扫术的效果进行了比较。61例T_2期舌活动部癌或口底癌患者,27例接受延期颈淋巴清扫术28例次,34例接受同期颈淋巴清扫术40例次。结果手术侧颈部总复发率为10.9％,延期行颈淋巴清扫除术者,颈部复发率为19％,差别具显著意义。同期行颈淋