辨证应用中药导管滴入结合化疗治疗癌性不完全性肠梗阻临床研究

目的 观察辨证应用中药导管滴入结合化疗对癌性不完全性肠梗阻的临床疗效.方法 将44例癌性不完全性肠梗阻患者分为治疗组(20例)和对照组(24例).治疗组以辨证应用中药导管滴入结合化疗,对照组以大承气汤经导管滴入治疗:7d为1个疗程,均治疗1-2个疗程,观察治疗前后的梗阻症状评分与KPS评分的变化情况.结果 治疗组梗阻症状缓解,梗阻症状的有效率为55%,高于对照组的25%(P<0.05);治疗组治疗后的平均KPS评分为(68.50±10.89),与治疗前比较有显著性差异(P<0.05).结论 辨证应用中药导管滴入结合化疗对癌性不完全性肠梗阻,有缓解梗阻症状、改善患者生活质量的作用.     

"胃肠安"方治疗进展期胃癌的临床研究

目的：研究“胃肠安”方对胃癌术后患者生存率和肿瘤转移的作用。方法：采用前瞻性随机分组，将95例进展期胃癌根治术后患者分为中药组、中西医结合组和西药组进行治疗，观察3组患者的生存率及转移率。结果：中西医结合组的3年、5年生存率为75．9％、62．8％，高于西药组的52．8％、26．4％，差异有统计学意义（P〈0．05）。中药组、中西医结合组的5年转移率分别为27．78％、29．41％，明显低干西药组的56％，差异有统计学意义（P〈0．05）。中西医结合组和中药组的5年累计转移率没有显著性差异（P〉0．05）。结论：含“胃肠安”方的中西医结合治疗能显著提高胃癌术后患者的生存率；“胃肠安”方能显著降低胃癌术后转移率。     

有瘤体必虚 有虚首健脾：邱佳信治疗胃癌的研究思路

通过对邱佳信１５年来从事胃癌为主的消化道恶性肿瘤临床和实验研究的回顾,总结了邱氏“有瘤体必虚,有虚首健脾”的学术观点,介绍发子生物学理论阐释健脾中药在胃癌发生、发展过程中的阻断作用、抗癌增效作用、抗转移作用及其作用机理的研究思路与方法。     

急危重症绿色通道的规范化建设与管理探讨

有效提高医院急诊、危重病人的抢救成功率,降低急救死亡率,加强医院的急危重症绿色通道建设对于医院有着极其重要的意义。文章介绍了建设急危重症绿色通道的相关概念和实践经验,探讨了完善具体的流程管理办法和制度规范的建设、全面加强学科建设和新型人才培养、利用信息化先进技术有效提升急救水平、确保院前急救与院内抢救的无缝衔接等方面的问题。     

紫花牡荆素诱导食管癌细胞凋亡的分子机制

目的观察紫花牡荆素对食管癌（esophagus carcinoma,EC）细胞增殖能力的影响并探讨其分子机制。方法以噻唑蓝比色法与侵袭实验检测不同浓度紫花牡荆素处理对食管癌细胞株EC9706与EC109细胞增殖能力的影响,流式细胞术定量分析细胞凋亡率,Western blotting检测凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤 2相关蛋白（B cell lymphoma 2 associated X protein,BAX）、活化型Caspase 3及血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）表达变化。结果不同浓度紫花牡荆素处理显著抑制EC9706与EC109细胞增殖水平并诱导细胞凋亡,同未加药（0 μmol/L）组比较差异均有统计学意义（P＜005）;紫花牡荆素处理可以上调BAX与Caspase 3表达水平,下调VEGF 表达水平。结论紫花牡荆素处理后导致BAX和活化型Caspase 3表达上调、VEGF表达下调可能是其抑制食管癌细胞增殖并诱导细胞凋亡的重要分子机制。     

中医药辨证治疗对结直肠癌肝转移根治性切除的预后影响

目的:观察中医药辨证治疗对结直肠癌肝转移根治性切除患者无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)的影响。方法:收集111例结直肠癌肝转移根治性切除患者的临床资料,采用双向性队列研究方法,将其分为中西医结合组(59例)与西医组(52例)。采用寿命表法统计患者的1、3、5年生存率;采用Kaplan-Meier法计算中位OS及PFS;并进行单因素分析,差异经Log-rank检验进行组间比较,运用Cox回归模型进行多因素分析,筛选出结直肠癌肝转移根治性切除术患者的预后相关因素。结果:(1)西医组中位PFS为10.4个月,中西医结合组中位PFS为21.5个月,两组中位PFS比较差异有统计学意义(P=0.0000.05)。西医组与中西医结合组的1、3、5年无进展生存率分别为42.3%vs67.9%、12.3%vs30.8%、8.8%vs30.8%,两组无进展生存率比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)影响本病患者PFS的因素是肝转移灶分布(P=0.000)、化疗(P=0.000)、中药辨证治疗(P=0.000);肝转移灶分布的风险比是3.350(95%CI:2.066~5.430),化疗的风险比是0.323(95%CI:0.174~0.598),服用中药的风险比是0.347(95%CI:0.218~0.554)。(3)西医组中位OS为47.5个月,中西医结合组中位OS为54.2个月,两组中位OS比较差异有统计学意义(P=0.0010.05)。西医组与中西医结合组的1、3、5年生存率分别为88.2%vs 98.2%、62.4%vs86.4%、32.5%vs67.3%,两组生存率比较差异有统计学意义(P0.05)。(4)影响本病患者OS的因素是肝转移灶分布(P=0.000)、中药辨证治疗(P=0.000);肝转移灶分布的风险比是7.572(95%CI:3.638~15.763),服用中药的风险比是0.242(95%CI:0.112~0.526)。结论:中医药辨证治疗是改善结直肠癌肝转移根治性切除患者预后的有效保护性因子;中西医结合治疗在延长结直肠癌肝转移根治性切除术后PFS和OS方面均显示出一定的优势,需要继续随访评价。     

补肾祛瘀治疗子宫内膜异位症74例

子宫内膜异位症属中医“癥瘕”“月经不调”“痛经”“无子”范畴。李祥云老师认为本病多属本虚标实,辨证以肾虚血瘀并见为多,约占2/3。因而治疗采用补肾祛瘀较为合拍。     

重庆市某大型百货商场空气污染状况调查

<正>为了解重庆市某大型百货商场空气污染状况,笔者于2009年5月23—26日进行调查。该商场建筑面积为2.6万m2,共有9个经营楼层。采样点分别设置于负一楼超级市场,一楼化妆品、小家电部,2楼皮具、皮鞋部,3楼的服装部和8楼办公用品、乐器、家电类商品营业部,每层各设置5个采样点,共25个采样点。     

硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片对重度癌痛患者镇痛效果的比较

背景吗啡是WHO倡导的治疗中重度癌症疼痛的首选药物.硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片是口服长效吗啡.该药对解除肿瘤患者的疼痛、提高生活质量十分重要.目的观察硫酸吗啡控释片与硫酸吗啡缓释片对重度癌痛的止痛效果及对患者生活质量的影响.设计以患者为研究对象的病例分析.单位一所大学附属第一医院肿瘤科、外科、内科、中医科.对象1995-10/1998-06暨南大学附属第一医院确诊肿瘤伴重度疼痛的住院患者参加此次试验.方法182例经病理证实的中晚期重度癌痛患者,95例服用硫酸吗啡控释片,12例因药物的副作用、死亡、出院而失访,83例符合标准进入试验.87例服用硫酸吗啡缓释片,25例因药物的副作用、死亡、出院而失访,62例符合标准进入试验.初始剂量均为30 mg口服,每12 h 1次;据实际镇痛效果来调整用量,直到达到满意的镇痛效果.主要观察指标疼痛强度、疼痛缓解率及完全缓解率、缓解时间、副作用、治疗前后生活质量评分.结果硫酸吗啡控释片、硫酸吗啡缓释片的镇痛有效率分别为95%,94%.完全缓解率分别为82%,80%.镇痛有效时间分别为(9.1±4.1)h,(8.7±4.4)h.两药镇痛效果及镇痛有效时间经统计学处理差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后分别有62例(75%),47例(76%)生活质量较前提高一个等级,治疗前后生活质量评分硫酸吗啡控释片组分别为(34.6±11.5),(52.6±13.0)分(P=0.000);硫酸吗啡缓释片组分别为(37.7±9 7),(49.8±12.9)分(P=0.000),治疗前后患者生活质量差异有显著性意义.两药对骨痛、内脏痛、软组织浸润痛效果好,对神经痛效果欠佳.结论硫酸吗啡控释片或硫酸吗啡缓释片对重度癌痛止痛效果相似,镇痛时间长,副作用小,改善了患者的生活质量.