不同口服肠道准备法对老年便秘患者结肠镜检查的效果

目的探讨用于老年慢性便秘患者安全及有效的肠道准备方法,以提高结肠镜检查的成功率。方法选择2009年7月—2010年7月在上海交通大学附属第六人民医院拟行电子结肠镜检查的老年慢性便秘患者150例,随机分为A组、B组和C组各50例;肠道准备:A组采用复方聚乙二醇电解质散,B组采用番泻叶、甘露醇和口服补液盐,C组采用番泻叶和复方聚乙二醇电解质散。观察并详细记录肠道准备效果,肠镜检查中肠道清洁程度,患者的依从性和不良反应发生情况。结果①C组的肠道清洁度有效率为94.0%,高于A组的66.0%和B组的74.0%;②3组均无严重不良反应发生,C组的不良反应发生率为10.0%,低于A组的26.0%和B组的30.0%。A组与B组在清洁效果与不良反应发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05),C组与A组和B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用口服番泻叶和复方聚乙二醇电解质散应用于老年慢性便秘者的肠道准备效果满意,不良反应小,可提高患者结肠镜检查的成功率,使患者得到及时的诊疗。     

质量持续改进在减少输液患者亮红灯的运用

为了提高我科全体护理人员的质量改进参与意识、服务意识和团队合作精神,实现全员参与质量管理,2008-03/2009-03我科为了减少输液患者亮红灯的现象,进行了持续质量改进,现报道如下。1存在的问题护理部及督导办老师下科检查发现：患者输液需要换瓶时都是等红灯亮了才去执行,很少主动下病房巡视,导致整个病房红灯此起彼伏。因此,患者不能很好休息,有些无陪人的患者怕输液完了会回血,思想高度紧张,也影响治疗,每月患者满意度调查中,总是“主动巡视病房”一项满意率较低,仅为80%。2原因分析2.1认识不足责任心有待进一步加强,依赖呼叫铃被动工作的思想严重,缺乏主动服务意识。2.2团结协作精神不够由于护理人员少,各班护士只顾忙于自己手头工作,呼叫铃响后,没有及时给予答复。2.3管理工作不优化科室工作没有进行科学合理安排,责任班书面记录过多和手术患者回病房的时间都集中在10：00~15：00,正值加药高峰期,而负责治疗的责护班护士只有一名,导致责护班过于忙乱,巡视不够。3制订相应的质量改进方案（1）加强对护士的教育,进一步提高护士安全意识、责任意识、服务意识,认真落实护理部组织开展的“加强病房巡视,减少红灯呼叫”护理服务部百日...     

无痛胃肠镜检查护理的研究进展

内镜的发展已有一百多年的历史,内镜的临床应用已从单纯的诊断走向诊断与治疗相结合。尽管在传统胃肠镜术前做了各种准备工作,但是大多数患者术前多有紧张、恐惧和焦虑心理;术中仍有不同程度的恶心、呕吐、咳嗽、咽部不适、腹痛等,难以很好地合作而影响检查与治疗过程,也给患者留下痛苦的回忆。因此患者对疾病的检查和治疗手段提出了更高的要求。     

社区护理干预对永久性膀胱造瘘病人生命质量影响的研究

[目的]探讨社区护理干预对永久性膀胱造瘘病人出院后生活质量的影响.[方法]将66例病人随机分为实验组和对照组,对照组在常规治疗护理基础上接受健康教育,实验组在此基础上同步实施社区护理干预,包括认知干预、心理干预和行为干预.1年后采用生活质量评定量表(QOLQ)对两组病人生活质量进行评定,并对并发症发率进行比较.[结果]实验组总体生活质量明显高于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组.[结论]实施社区护理干预可改善永久性膀胱造瘘病人的生活质量,有效预防并发症.     

新型医用可控接尿装置临床应用效果观察

尿失禁、卧床男性患者常常使用保鲜袋接尿装置及避孕套接尿装置,固定性差,操作时间长,不易为患者所接受,护理工作也费时费力费工。我院对90例住院卧床男性患者应用新型医用可控接尿装置（由河南省新乡市百特医用品有限责任公司生产,型号为BT-1型）进行接尿,效果满意,报告如下。     

一口气法和内呼吸法测定一氧化碳弥散量的比较

目的:在不同受试者中,比较一口气法和内呼吸法测定一氧化碳弥散量(DLCO)的结果,探讨如何合理选择这2种方法。方法:应用一口气法和内呼吸法测定35名健康受试者、46例阻塞性通气功能障碍患者和22例限制性通气功能障碍患者的DLCO,每种方法重复测试2次,取平均值,2次测试间隔20min。结果:①35名健康对照者皆完成了一口气法和内呼吸法的测试,2种方法测得的DLCO间有显著相关性(相关系数r=0.989,P0.05);2种方法测得的弥散常数(Kco)间有显著相关性(相关系数r=0.885,P0.05)。②在46例阻塞性通气功能障碍组患者中23例完成了2种方法测定,2种方法测得的DLCO间有显著相关性(相关系数r=0.997,P0.05);2种方法测得的Kco间有显著相关性(相关系数r=0.867,P0.05)。其余23例患者无法用一口气法进行测试,用内呼吸法测试则皆得到满意的结果。③在22例限制性通气功能障碍组患者中21例完成了2种方法测试,2种方法测得的DLCO间有显著相关性(相关系数r=0.996,P0.05);2种方法测得的Kco间有显著相关性(相关系数r=0.863,P0.05)。④一口气法测试时,3组受试者成功率不同(P<0.05),以健康受试者成功率最高;应用内呼吸法测试时,3组受试者的成功率不同(P<0.05),以阻塞性通气功能障碍组患者的检测成功率为最高。结论:①不同组别间,一口气法与内呼吸法测定DLCO的结果一致性好,差异无统计学意义;②内呼吸法的适应证较一口气法更广泛;③采用一口气法测试时,健康受试者的检测成功率高,而采用内呼吸法测试,则阻塞性通气功能障碍患者的检测成功率高。     

幼儿期使用含氟滴剂与氟离子透入对儿童第一恒磨牙脱矿的影响

目的　探讨幼儿期使用含氟滴剂(FD)与氟离子透入(FII)对儿童第一恒磨牙脱矿的影响。方法　选择成 都市使用FD超过3年的儿童45名及其对照组(未使用过FD)40名,厦门市使用FII超过3年的儿童45名及其对照 组(未使用过FII)40名,采用KaVo DIAGNOdent激光荧光测定仪测定各组儿童第一恒磨牙不同点位脱矿程度,观察 幼儿期使用FD和FII对其脱矿的影响。结果　幼儿期使用FD儿童的新萌第一恒磨牙脱矿程度小于对照组 (P<0·01),使用FII儿童的新萌第一恒磨牙脱矿程度与对照组无统计学差异(P>0·05)。结论　幼儿期使用FD有 助于儿童第一恒磨牙的再矿化,而幼儿期使用FII对新萌出的第一恒磨牙脱矿无明显影响。     

复方真武冲剂治疗慢性心力衰竭20例临床观察

目的观察复方真武冲剂对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者症状体征和生活质量的影响。方法将40例CHF患者（NYHAⅡ～Ⅳ级）随机分为两组：对照组采用常规西药治疗;研究组所用药物成分同对照组,药物剂量为对照组剂量的1／2～2／3,并加服复方真武冲剂。两组疗程均为2周。治疗前后分别观察两组的中医症状体征和生活质量。结果两组治疗后中医症状体征积分和生活质量积分显著降低（P〈0．01）,且研究组显著低于对照组（P〈0．05）。结论复方真武冲剂对CHF患者中医证候和生活质量有一定的改善作用。     

选用防晒霜的几大误区

误区一:按以前肤质选用护肤品夏季由于油脂分泌的不同,肤质会有所改变,应再做一次肤质检测。油性的肌肤宜选择洁力较强的泡沫洁面用品和渗透力较强的水性防晒用品;干性肌肤宜选择乳性的法面用品和霜状的防晒用品;中性皮肤一般并无严格规定。而乳液状的防晒霜则适合各种肤质使用。     

挤压综合征伴多器官功能衰竭救治成功一例报道

地震导致的挤压综合征一旦出现了多器官功能衰竭(mnltiple organ failure,MOF)则预后非常差,死亡率极高[1].对挤压综合征及时和有效的救治是目前急救医学临床医师所面临的难题之一.