无痛胃肠镜检查护理的研究进展

内镜的发展已有一百多年的历史,内镜的临床应用已从单纯的诊断走向诊断与治疗相结合。尽管在传统胃肠镜术前做了各种准备工作,但是大多数患者术前多有紧张、恐惧和焦虑心理;术中仍有不同程度的恶心、呕吐、咳嗽、咽部不适、腹痛等,难以很好地合作而影响检查与治疗过程,也给患者留下痛苦的回忆。因此患者对疾病的检查和治疗手段提出了更高的要求。     

社区护理干预对永久性膀胱造瘘病人生命质量影响的研究

[目的]探讨社区护理干预对永久性膀胱造瘘病人出院后生活质量的影响.[方法]将66例病人随机分为实验组和对照组,对照组在常规治疗护理基础上接受健康教育,实验组在此基础上同步实施社区护理干预,包括认知干预、心理干预和行为干预.1年后采用生活质量评定量表(QOLQ)对两组病人生活质量进行评定,并对并发症发率进行比较.[结果]实验组总体生活质量明显高于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组.[结论]实施社区护理干预可改善永久性膀胱造瘘病人的生活质量,有效预防并发症.     

新型医用可控接尿装置临床应用效果观察

尿失禁、卧床男性患者常常使用保鲜袋接尿装置及避孕套接尿装置,固定性差,操作时间长,不易为患者所接受,护理工作也费时费力费工。我院对90例住院卧床男性患者应用新型医用可控接尿装置（由河南省新乡市百特医用品有限责任公司生产,型号为BT-1型）进行接尿,效果满意,报告如下。     

一口气法和内呼吸法测定一氧化碳弥散量的比较

目的:在不同受试者中,比较一口气法和内呼吸法测定一氧化碳弥散量(DLCO)的结果,探讨如何合理选择这2种方法。方法:应用一口气法和内呼吸法测定35名健康受试者、46例阻塞性通气功能障碍患者和22例限制性通气功能障碍患者的DLCO,每种方法重复测试2次,取平均值,2次测试间隔20min。结果:①35名健康对照者皆完成了一口气法和内呼吸法的测试,2种方法测得的DLCO间有显著相关性(相关系数r=0.989,P0.05);2种方法测得的弥散常数(Kco)间有显著相关性(相关系数r=0.885,P0.05)。②在46例阻塞性通气功能障碍组患者中23例完成了2种方法测定,2种方法测得的DLCO间有显著相关性(相关系数r=0.997,P0.05);2种方法测得的Kco间有显著相关性(相关系数r=0.867,P0.05)。其余23例患者无法用一口气法进行测试,用内呼吸法测试则皆得到满意的结果。③在22例限制性通气功能障碍组患者中21例完成了2种方法测试,2种方法测得的DLCO间有显著相关性(相关系数r=0.996,P0.05);2种方法测得的Kco间有显著相关性(相关系数r=0.863,P0.05)。④一口气法测试时,3组受试者成功率不同(P<0.05),以健康受试者成功率最高;应用内呼吸法测试时,3组受试者的成功率不同(P<0.05),以阻塞性通气功能障碍组患者的检测成功率为最高。结论:①不同组别间,一口气法与内呼吸法测定DLCO的结果一致性好,差异无统计学意义;②内呼吸法的适应证较一口气法更广泛;③采用一口气法测试时,健康受试者的检测成功率高,而采用内呼吸法测试,则阻塞性通气功能障碍患者的检测成功率高。     

幼儿期使用含氟滴剂与氟离子透入对儿童第一恒磨牙脱矿的影响

目的　探讨幼儿期使用含氟滴剂(FD)与氟离子透入(FII)对儿童第一恒磨牙脱矿的影响。方法　选择成 都市使用FD超过3年的儿童45名及其对照组(未使用过FD)40名,厦门市使用FII超过3年的儿童45名及其对照 组(未使用过FII)40名,采用KaVo DIAGNOdent激光荧光测定仪测定各组儿童第一恒磨牙不同点位脱矿程度,观察 幼儿期使用FD和FII对其脱矿的影响。结果　幼儿期使用FD儿童的新萌第一恒磨牙脱矿程度小于对照组 (P<0·01),使用FII儿童的新萌第一恒磨牙脱矿程度与对照组无统计学差异(P>0·05)。结论　幼儿期使用FD有 助于儿童第一恒磨牙的再矿化,而幼儿期使用FII对新萌出的第一恒磨牙脱矿无明显影响。     

变形链球菌在日托儿童口腔中水平传播的初探

目的 通过对日托儿童口腔中变形链球菌（S.mutans）水平传播的研究,为儿童龋的早期预防提供新思路。方法 选择32名3～4岁日托儿童,根据是否患龋分为有龋组和无龋组。用无菌牙签采集牙面菌斑,MSB琼脂培养,微量生化反应鉴定分离S.mutans菌落,纯培养后提取基因组DNA,用AP-PCR检测其基因多态性,对来自不同个体的具有相似AP-PCR扩增图谱的菌株再进行DNA指纹分析。结果 32名受检儿童中,变形链球菌的检出率为78.1%;有龋组和无龋组的变形链球菌检出率分别为100%和69.6%。在检出变形链球菌的25名儿童中,携带有2种及以上基因型的儿童占88%;有龋组为88.9%,无龋组为87.5%,OR值为1.143,二者之间的差异无统计学意义。DNA指纹分析表明,有2种基因型变形链球菌分别在2名儿童口腔中重复检出。结论 变形链球菌在日托儿童中可能存在水平传播,但其基因型检出数目与龋的发生关系不明显。     

糖皮质激素跨鼓室给药治疗内耳病

糖皮质激素跨鼓室给药治疗免疫介导的内耳病作为一种局部给药方式,相比全身给药具用较多优点。本文拟从圆窗膜的解剖结构与物质转运特性,物质通过圆窗后的分布情况,糖皮质激素经圆窗给药后的药物动力学及内耳的糖皮质激素受体的分布对这一给药方式作一综述。     

西方老人生活一瞥

奥地利的养老院奥地利是个长寿国家,目前该国男子的平均寿命为75.91岁,女子的则高达81.68岁。而且由于出生率连年下降,该国人口老龄化的现象日趋严重。尽管奥地利人传统上重视家庭,但越来越多的子女仍早早地离开了父母,独立生活。因此,奥地利老人对养老院的需求相当大。奥地利的养老院收费合理,保证老人住得起。老人在养老院就像在家里一样。老人可以自己组织兴趣小组,可以免费享用桑拿、游泳、桌球等娱乐休闲设施,还可以免费上网。为了增加老人与外界的接触,养老院定期组织老人外出参观游览,或是邀请在附近居住的老人来和院里的老人聊天。…     

3T高清RS-EPI DWI与SS-EPI DWI序列诊断中耳胆脂瘤的效果比较

目的比较用高清读出分段平面回波-弥散加权成像(readout-segmented-echo-planar imaging-diffusion-weighted imaging, RS-EPI DWI)与单激发回波平面-弥散加权成像(single-shot echo-planar imaging-diffusion-weighted imaging, SS-EPI DWI)技术检测中耳胆脂瘤中的效果。方法 21例临床诊断中耳胆脂瘤和7例慢性化脓性中耳炎阴性对照用于检验RS-EPI DWI序列MRI检测胆脂瘤的能力。术中根据经验判断是否有胆脂瘤,并送病理检测。每位患者分别采用T2加权快速自旋回波(T2-weighted turbo spin echo, T2W-TSE)、RS-EPI DWI和单激发回波平面-弥散加权成像(single-shot echo-planar imaging-diffusion-weighted imaging, SS-EPI DWI)序列行MRI检查。采用ImageJ软件的图像计算功能将同一层面的RS-EPI DWI的B值1000影像分别与T2W-TSE MRI和CT影像进行融合定位。测量胆脂瘤阳性信号的最小直径,将RS-EPI DWI序列与SS-EPI DWI序列获取的影像进行比较。结果胆脂瘤在RS-EPI DWI序列b值为0的影像学特征表现与T2W-TSE MRI相似,然而在RS-EPI DWI序列b值为1000的图像中,胆脂瘤表现为白色高信号,边界清晰,脑脊液等液体为黑色的低信号,脑组织为中等灰白色信号,边缘部位有较强信号,普通炎症病灶表现为黑色低信号。SS-EPI DWI序列b值为0的影像显示脑组织有较大的变形,在SS-EPI DWI序列b值为1000的图像中,胆脂瘤显示为白色高信号,其范围小于RS-EPI DWI序列b值为1000的图像显影。将RS-EPI DWI序列b值为1000的图像与T2W-TSE MRI进行融合精准地验证了前者显示的胆脂瘤的解剖定位,与CT融合显示的解剖定位更加利于识别病灶。RS-EPI DWI检测胆脂瘤的阳性率为100%,无假阴性;SS-EPI DWI检测胆脂瘤的阳性率为81.0%,假阴性率为19.0%,二者相差非常显著(P<0.05, Pearsonχ2检验)。RS-EPI DWI在对照组有1例假阳性,SS-EPI DWI在对照组无假阳性。RS-EPI DWI显示最小尺寸的平均值为1233.3μm,最小值为700μm,SS-EPI DWI显示最小尺寸的平均值为1968.8μm,最小值为1000μm,二者平均值相差非常显著(P<0.01,配对t检验)。RS-EPI DWI显示平均阳性层数为4.2,最多阳性层数为10层,SS-EPI DWI显示平均层数为3.1,最多阳性层数为11层,二者相差非常显著(P<0.01,配对t检验)。结论 RS-EPI DWI较SS-EPI DWI序列检测中耳胆脂瘤的灵敏度更高,形态结构显示更加清晰。     

美国国立神经疾病和卒中研究所-加拿大卒中网血管性认知障碍统一标准

背景和目的：1／3的个体会罹患卒中和（或）痴呆,而且,除卒中或痴呆外,2倍于此数的人会出现认知障碍。常用的卒中量表并不能评价认知功能,而痴呆的诊断标准则集中在认知障碍的晚期阶段,且在很大程度上偏向Alzheimer病（AD）的诊断。尚缺乏普遍公认的标准用于识别和描述存在认知障碍的个体,尤其是在早期阶段,而且特别是与血管因素有关的认知障碍或血管性认知障碍。方法：美国国立神经疾病和卒中研究所（MINDS）与加拿大卒中网（CSN）召集临床诊断、流行病学、神经心理学、脑影像学、神经病理学、试验模型、生物标记物、遗传学和临床试验方面的研究人员,为血管性认知障碍的描述和研究推荐一些最低限度的常用的临床和研究标准。结果：将这些讨论的结果发表于此。结论：一个统一标准的制定代表着使用、确认和改进过程中的第一步。使用相同的标准将有助于在认知障碍的早期阶段识别患者,使不同的研究具有可比性,并且通过整合知识来加速研究进展的步伐。