复方真武冲剂对心力衰竭患者hs—CRP及BNP的影响

目的观察复方真武冲剂对心力衰竭（CHF）患者疗效、血浆超敏C反应蛋白（hs—CRP）和B型利钠肽（BNP）的影响。方法将40例CHF患者（NYHAII级～Ⅳ级）随机分为两组,对照组采用一般慢性充血性心力衰竭的常规治疗;研究组根据西医常规治疗充血性心力衰竭的治疗原则,选用药物成分同对照组,药物剂量为对照组剂量的1／2～2／3,并加服复方真武冲剂,每日一剂,分两次口服。两纽疗程均为2周。观察复方真武冲剂对患者疗效和血浆hs—cRP、BNP的影响。结果研究组总有效为19／20,对照组总有效率为17／20。研究组治疗后血浆hs—CRP、BNP水平较治疗前降低（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,血浆BNP水平明显降低（P〈0．05）。结论复方真武冲剂对CHF患者疗效、神经内分泌过度激活和炎症过程均有一定的干预作用。     

烧菜放盐有学问

1、应在烹制将毕时放盐的菜 烹制爆肉片、回锅肉、炒白菜、炒蒜苔、炒芹菜时,在旺火、热锅、油温高时将菜下锅,并以菜下锅就有“啪”的响声为好。全部煸炒透时适量放盐,炒出来的菜肴嫩而不老,养分损失较少。     

基于文献计量分析PBL在中国口腔医学教学的应用研究

目的 应用文献计量统计分析的方法研究问题式教学法（problem-based learning, PBL）在中国口腔医学教学中的应用与发展。方法 统计CNKI中国期刊全文数据库收录的PBL应用于口腔医学教学的文献研究,分析其年发表量、教学方向、学科分布、联合教学模式等。结果 近年来,PBL相关论文研究的发表量整体呈波动上升态势,PBL被应用于理论教学（135篇）与实践教学（93篇）,并与其他教学方法模式如案例教学法（case-based learning,CBL）(31篇)、团队教学法（team-based learning, TBL）(9篇)以及虚拟仿真数字化教学（6篇）等多元结合。但PBL在口腔医学教学体系中学科分布发展不均,超过三分之一的相关论文没有明确指向的学科,而在有明确学科指向的论文里,各级亚学科论文发表量相差较大。结论 PBL是目前广泛采用且教学效果良好的口腔医学教学方法,正被广泛应用于口腔医学教育改革结构体系中。而如何解决PBL在各学科中应用发展不均衡的问题,避免PBL教学形式化,如何联合应用其他创新性教学模式并建立理想的PBL考核体系,是PBL应用于口腔医学教学上亟待...     

护理配合标准指南在无痛胃镜、无痛肠镜检查中应用的效果

目的探讨护理配合标准指南（简称护理指南）在无痛胃镜、无痛肠镜检查中应用的效果。方法选择2009年1-8月在某院行无痛胃镜、无痛肠镜检查,根据自行设计的护理配合标准指南实施护理的1 572例患者作为观察组;以2008年1-8月在某院行无痛胃镜、无痛肠镜检查,采用传统护理配合的1 209例患者为对照组。比较两组患者的无痛胃镜检查时间、无痛肠镜检查时间,并比较患者、医生、麻醉师对护理指南实施前后的护理工作的满意情况。结果观察组无痛胃镜检查时间为（35.24±7.19）min、无痛肠镜检查时间为（45.24±7.19）min,分别少于对照组的（45.12±10.32）min和（56.12±10.32）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。使用护理配合标准指南后,患者、医生、麻醉师对护理工作满意率方面均优于使用前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用无痛胃镜、无痛肠镜检查护理配合标准指南指导护理工作,进一步规范了无痛胃镜、无痛肠镜检查护理流程,提高工作效率,可在临床推广应用。     

自我效能对护士工作压力的影响与对策

[目的]了解护士工作的主要压力源及自我效能,探讨自我效能的影响因素。[方法]采用问卷调查法,对我院160名护士的工作压力源、自我效能感以及它们之间的关系进行探讨。[结果]临床护士的工作压力源依次为：工作量及时间分配方面、护理专业及工作方面、病人护理方面、工作环境及资源方面、管理及人际关系方面;护士的一般自我效能感处于中等水平,46岁以上的护士自我效能感高于25岁以下和26岁～35岁护士;大专及以上学历护士的自我效能感高于大专以下学历护士;工作压力与自我效能感呈中高度负相关（P〈0．05）。[结论]建议从管理角度对护士进行提高自我敢能感的训练,以减轻工作压力。     

高效液相色谱法测定理气复胃口服液中大黄成分的含量

目的 建立理气复胃口服液中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的含量测定方法,以控制该产品的质量。方法 采用高效液相色谱法,使用Phenomenex Gemini C_（18）柱（250 mm×4.6 mm,5μm,）,甲醇-乙腈-0.01mol/L NaH_2PO_4（p H1.5）（2∶5∶3.5,v//v）为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长435 nm。结果 芦荟大黄酸、大黄酸、大黄素、大黄酚的浓度为0.8~16.0μg/ml,大黄素甲醚的浓度为0.4~8.0μg/ml,与其峰面积有良好的线性关系（r=0.9999）,芦荟大黄酸、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚RSD分别是1.72%、1.13%、1.62%、2.04%、1.33%;芦荟大黄酸、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚平均加样回收率分别为98.87%、101.43%、100.63%、100.89%和102.41%。结论 该方法简单易行,准确可靠,可用于理气复胃口服液的质量控制。     

双生子儿童口腔微生物群组结构分析

目的 通过聚合酶链反应-变性梯度凝胶电泳（PCR-DGGE）分析双生子儿童中同卵双生子和异卵双生子口腔微生物群组结构的差异。方法 选取双生子儿童20对,其中同卵双生子10对,异卵双生子10对;乳牙列10对,混合牙列10对;有龋者17人,无龋者23人。采集唾液样本后,提取细菌DNA,经通用引物扩增16s rRNA基因和PCR-DGGE分析后,计算PCR-DGGE条带数及多样性指数。结果 同卵双生子与异卵双生子均表现出明显的聚类分布,但同卵双生子与异卵双生子之间无统计学差异（P>0.05）。乳牙列组中,有龋儿童的PCR-DGGE条带数（11.00±1.56）及多样性指数（1.05±0.36）低于无龋儿童（14.00±2.74,1.44±0.37）,两者间均具有统计学差异（P<0.05）。混合牙列组中,有龋儿童的PCR-DGGE条带数（11.88±4.05）及多样性指数（1.18±0.36）低于无龋儿童（14.31±5.71,1.28± 0.47）,但两者间均无统计学差异（P>0.05）。结论 亲缘之间口腔微生物组群结构更为相似,环境的影响可能大于遗传的影响。有龋儿童的微生物种类较无龋儿童有所减少。     

凝血酶诱导VEC和U937细胞TF与uPAR mRNA表达的差异

比较凝血酶对培养的人血管内皮细胞（ＶＣＥ）和Ｕ９３７细胞表达组织因子和尿激酶型纤淀粉产原激活剂受体（ｕＰＡＲ）ｍＲＮＡ的影响,并探讨其机制。方法在凝血酶,无活性的凝血酶（ＤＦＰ－Ｔ）和）（或）抗凝血酶受体（ＴＲ）１４肽多抗作用下,以ＲＴ－ＰＣＲ法测定培养细胞ＴＦ和ｕＰＡＲ ｍＲＮＡ,进行分析比较。     

心脏机械瓣膜置换术后早期抗凝治疗中华法林对映体浓度的监测及临床意义

目的 初步探讨心脏机械瓣膜置换术后早期抗凝治疗中华法林对映体浓度的动态变化及其临床意义.方法 选择23例心脏机械瓣膜置换手术患者,分别于给药前、给药后24 h、48 h、72 h、120 h、144 h同步测定血浆华法林总浓度(W总)、华法林S-对映体浓度(WS)、华法林R-对映体浓度(WR)、国际标准化值(INR)、凝血因子Ⅶ、Ⅱ(FⅦ、FⅡ)的动态变化,同时观察临床上出血、栓塞及死亡等事件. 结果 23例患者均无抗凝并发症发生.首次口服华法林后24 h其WS、WR即有明显增高,并于首剂量华法林后120～144 h基本达到稳态.在抗凝治疗144 h内,WS与FⅦ、FⅡ呈负相关性(P＜0.01);WS与FⅦ、FⅡ的相关性大于W总和WR(P＜0.01).服药后120 h内WS和W总均与INR值无相关(P＞0.05),服药后120 h后与INR值正相关(P＜0.01).结论 心脏机械瓣膜置换术后早期抗凝治疗中监测WS可较准确地反映华法林抗凝的强度.     

超声检查在血液透析患者人工动静脉瘘中的应用

目的 分析超声检查在血液透析患者人工动静脉瘘诊断中的应用价值。方法 选取2020年7月-2022年7月在我院应用人工动静脉瘘进行规律血液透析患者80例，应用彩色多普勒超声对患者人工动静脉瘘进行检查，分析超声检查在人工动静脉瘘功能评价中的作用。结果本研究80例研究对象，造影结果显示：59例患者动静脉内瘘功能正常，21例患者动静脉内瘘功能异常，其中血栓形成10例，狭窄7例，血栓形成+狭窄4例。彩色多普勒超声检查结果显示：血栓形成10例，诊断准确率为100.00%；狭窄5例，诊断准确率为71.43%；血栓形成+狭窄3例，诊断准确率为75.00%。结论 超声检查可以准确反映血液透析患者人工动静脉瘘管腔、血流状态，针对血栓形成、狭窄具有较高的诊断准确率，可为临床干预提供准确的参考依据。