川崎病患儿20例临床护理

2000年4月～2007年3月,我们对收治的20例川崎病患儿给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

预防喉癌术后咽瘘的一种新方法——自体纤维蛋白的制作和应用

咽瘘是喉切除术后早期常见的并发症,尽管人们采取了很多预防措施,但仍时有发生,近二年我们应用自体纤维蛋白组织密封咽吻合口防止咽瘘很好,现介绍如下:     

双侧声带膜样部后1/3切除术治疗双侧外展麻痹

198 9年 Dennis首先报道在支撑喉镜下用 CO2激光行双侧声带后份部分切除术治疗双侧声带外展麻痹。我们从 1 993年开始在支撑喉镜下 (或喉裂开 )通过电切或刀切双侧声带膜样部后 1 /3治疗 7例 ,获得了较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料7例患者中 ,6例为我院 1 993年 3月～ 1 998年1 0月的病例 ,病程均在 1 0个月以上 ,保守治疗无效 ;1例为我院帮助某院开展手术的病例 ,病程和保守治疗时间仅 2 0 d。其中 ,男 1例 ,女 6例 ;年龄 42～ 62岁 ,平均 48岁。 5例为甲状腺手术外伤所致 ,1例为肝硬化上消化道出血行三腔管压迫引…     

156 例后循环梗死患者的预后分析

目的 评估后循环梗死患者的预后并分析其相关因素。方法 回顾性分析2004～2006年在我院神经内科住院且发病时间＜7 d的急性后循环梗死并且随访资料完整的病例156例。所有患者在入院时均进行头颅MRI检查，证实在后循环供血区存在缺血病灶。在病后2年内（平均随访时间13.4±5.0月）对患者进行残障量表（mRS）、Barthel指数（BI）评估，了解患者的预后情况。评价危险因素、病变部位和预后的关系。结果 156例后循环梗死患者中，病后２年内无残障及轻度残障（mRS 0～3分）者占76.3%，严重残障（mRS 4～5分）者占19.9%，死亡者占3.8%。mRS和BI两种评估方法一致性较好（P＜0.01）。BI评估的多因素回归分析显示年龄（OR 1.079，95%CI 1.034～1.125，P <0.01）、多病灶（OR 3.463，95%CI 1.294～9.267，P＝0.013）、卒中史（OR 2.505，95%CI 1.103～5.685，P＝0.025）与病后２年的预后相关。结论 后循环梗死患者的总体预后良好，死亡率低。年龄小、单病灶、既往无卒中史者预后较好。     

抗变链c型表面蛋白P1抗体对变链粘附的影响

用提纯的变形链球菌细胞表面蛋白Ｐ１加弗氏佐剂对ＢＡＬＢ／Ｃ鼠行腮腺区和背部皮下注射免疫，得到含高效价抗Ｐ１抗体的鼠血清和唾液。将血清和唾液样本分别作梯度稀释，观察不同稀释倍数的抗Ｐ１抗体对Ｓ．ｍｕｔａｎｓ ＭＴ６Ｒ粘附的影响。结果发现原倍在释度为１：２，１：４，１：８，１：１６，１：３２的抗变链Ｃ型表面蛋白Ｐ１因清抗体和唾液抗体均可明显抑制Ｓ．ｍｕｔａｎｓ ＭＴ６Ｒ在唾液包被的羟磷灰石微珠表面的粘     

呼气负压技术检测呼气流速受限在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:应用呼气负压技术(NEP)检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼气流速受限(EFL)。方法:94例COPD患者在坐位及卧位时应用NEP方法检测EFL,即在患者潮气呼吸时于患者口部施加一个-5cmH2O的负压,通过比较施加负压前后的潮气流速-容积曲线来检测EFL。采用EFL五分法与经典的一秒钟用力呼气量(FEV1)方法进行比较。结果:55例COPD患者在坐位及卧位时均存在EFL;23例患者仅于卧位时存在EFL;16例患者坐位及卧位均无EFL。EFL五分法与经典FEV1方法判断肺功能损害程度较一致。EFL五分法与COPD患者的主观呼吸困难分级有更好的相关性。结论:①COPD患者在平静呼吸时EFL普遍存在;②NEP提供了一种简便、快速、无创的方法来检测EFL;③EFL五分法与COPD患者的呼吸困难分级有很好的相关性。     

小隐静脉途径股静脉导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成34例围术期护理

目的：探讨小隐静脉途径股静脉导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成患者围术期的护理方法。方法：回顾性分析34例小隐静脉途径股静脉导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成患者的护理措施及护理经验。结果：本组手术均顺利进行,术后患者患肢粗肿、胀痛明显减轻或消失,均未出现肺栓塞,2例出现出血倾向,停药3 d后消失。结论：小隐静脉途径股静脉导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成安全、可靠,完善术前准备、加强术后观察和及时处理,可有效减少和避免相关并发症,促进患者早日康复。     

氟化钠滴剂预防儿童乳牙龋齿的2年临床效果评价

目的　研究氟化钠滴剂对儿童乳牙龋病的预防作用。方法　在成都市13所幼儿园3~4岁儿童中随机抽 取1 200人,平均分为3组,每组400人。第1组(氟滴组)采用氟化钠滴剂点滴;第2组(含氟牙膏组)采用含氟牙膏 刷牙;第3组(对照组)未采用任何统一干预措施。对这3组儿童进行2年的乳牙龋病预防评价。结果　氟滴组第 1、2年的新增龋面均分别为1·35±0·57和1·85±0·57,含氟牙膏组第1、2年的新增龋面均分别为1·53±1·09和 2·75±1·33,对照组第1、2年的新增龋面均分别为2·19±1·12和4·73±2·17。统计分析表明,氟滴组和含氟牙膏组 的新增龋面均低于对照组,二者之间的差异有统计学意义;氟滴组和含氟牙膏组二者新增龋面均的差异无统计学 意义。结论　氟化钠滴剂预防儿童乳牙龋齿的效果明显。     

引流袋接头帽在膀胱冲洗夹闭尿管中的巧运用

膀胱冲洗是目前临床上对留置尿管患者为预防尿路感染而广泛应用的一项护理措施,旨在通过无菌溶液对膀胱及下尿路的冲洗,起到预防感染的作用。但在进行膀胱冲洗过程中需夹闭导尿管使冲洗液在膀胱内保留30min或患者因做特殊检查（B超等）需夹闭尿管憋尿充盈膀胱等,以前在临床上我们常用止血钳进行夹闭尿管,因止血钳的金属前端为尖头状,这样对年老体弱的患者或在床上不能自行翻身的患者会造成一定的安全隐患。在     

早期肠内高营养治疗对晚期胃癌术后患者白细胞介素-2系统水平的影响

目的:探讨术后早期应用肠内高营养治疗对晚期胃癌患者白细胞介素(IL)-2系统水平的影响.方法:98例晚期胃癌术后患者随机分成早期肠内高营养组和常规输液对照组,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)等方法检测两组患者治疗前后的外周血清IL-2、IL-2受体(IL-2R)α及可溶性IL-2R(sIL-2R)水平.结果:早期肠内高营养组患者治疗1周后,机体IL-2和IL-2Rα水平较治疗前显著上升,sIL-2R水平明显下降(治疗前:IL-2 24.83U/ml±2.10U/ml,IL-2Rα 17.8%±2.8%,sIL-2R 347.9 U/ml±57.8 U/ml,治疗后:IL-2 79.82 U/ml±6.88 U/ml,IL-2Rα27.5%±4.0%,sIL-2R 157.9 U/m1±24.3 U/ml);而常规输液对照组患者的IL-2水平较治疗前呈下降趋势,IL-2Rα和sIL-2R水平变化不明显(治疗前:IL-2 21.87 U/ml±1.98 U/ml,IL-2Rα 18.3%±3.8%,sIL-2R 479.3 U/m1±69.8 U/ml;治疗后:IL-211.34 U/ml±0.89 U/ml,IL-2Rα 17.4%±2.7%,sIL.2R 481.2 U/m1±70.4 U/m1),两组治疗后结果相比有显著差异.结论:早期应用肠内高营养治疗晚期胃癌术后患者,有利于尽快恢复患者的机体免疫调节功能,为今后临床开展该项治疗提供了证据.