品管圈在引流液登记中的应用

目的 应用品管圈提高引流液登记的合格率。方法 首先成立以管理体温单上引流液登记为目的的品管圈,根据现状,找出问题所在,提出目标,制定对策,应用品管圈活动管理引流液登记。结果 从2013年10月20日至2014年2月20日对引流液登记进行品管圈管理后,引流液登记的合格率由活动前的86%上升到96%。结论 品管圈活动能有效地提高引流液登记合格率,提高护理管理质量。     

儿童口腔科继续教育医生临床培养模式的探索与实践

随着社会经济的发展,社会对儿童口腔健康认识的深入,对儿童口腔医生的需求也迅速提高。到知名专科院校进修学习是基层儿童口腔医生或全科医生的重要继续教育方式。如何优化儿童口腔科继续教育医生的培养模式是目前面临的挑战。通过制定严谨的个性化教学方案,设置合理的教学内容,进行系统的临床实际操作培训,规范临床诊治技术及操作,可为基层和地方的综合医院或口腔专科医院培养更多合格的儿童口腔医师,使进修医生能够迅速独立开展儿童口腔常见病和多发病的诊疗工作,促进当地的儿童口腔健康管理。     

肝素稀释液预防成年患者PICC堵塞的Meta分析

目的评价使用肝素稀释液对预防成年患者PICC堵管的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI图书馆,MEDLINE,Web of Knowledge,OVID,中国生物医学文献数据库(CBMdic),中国期刊全文数据库(CNKI)中符合纳入排除标准的随机对照研究、类实验性研究、队列研究和病例对照研究,检索时限均为建库至2013年6月,由3名研究者对文献进行严格筛选、质量评价,提取资料,对符合质量标准的使用RevMan 5.0对结局指标进行了分析和描述。结果共纳入2项随机对照研究,2项类实验性研究,Meta分析结果显示,肝素稀释液间断封管对减少成年人PICC堵管没有显著效果(OR=1.18,95%CI为0.69~2.04,P0.05)。结论相比于生理盐水封管而言,使用肝素稀释液封管预防成年人PICC堵管的效果不明显,肝素液的最佳有效浓度尚无定论,有待进一步研究。     

加速康复外科理念下肝癌患者围术期全程胃肠道管理

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下肝癌患者围术期全程胃肠道管理的效果。方法将78例肝癌手术患者按时间顺序分为对照组40例和干预组38例。对照组给予常规围术期胃肠道管理;干预组在ERAS理念下实施全程胃肠道管理,即入院后进行营养不良筛查及干预,术前加服碳水化合物,术后早期进食及营养支持,指导早期活动,嚼口香糖、足三里穴位按摩及小茴香热敷腹部等促进胃肠道功能恢复。结果干预组口渴、饥饿发生率显著低于对照组,首次下床时间及肠功能恢复时间显著提前,白蛋白及前白蛋白水平显著优于对照组,腹水及感染发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论肝癌患者围术期实施ERAS全程胃肠道管理措施,安全有效,可加速患者术后康复。     

凝血酶诱导VEC和U937细胞TF与uPAR mRNA表达的差异

比较凝血酶对培养的人血管内皮细胞（ＶＣＥ）和Ｕ９３７细胞表达组织因子和尿激酶型纤淀粉产原激活剂受体（ｕＰＡＲ）ｍＲＮＡ的影响,并探讨其机制。方法在凝血酶,无活性的凝血酶（ＤＦＰ－Ｔ）和）（或）抗凝血酶受体（ＴＲ）１４肽多抗作用下,以ＲＴ－ＰＣＲ法测定培养细胞ＴＦ和ｕＰＡＲ ｍＲＮＡ,进行分析比较。     

双生子儿童口腔微生物群组结构分析

目的 通过聚合酶链反应-变性梯度凝胶电泳（PCR-DGGE）分析双生子儿童中同卵双生子和异卵双生子口腔微生物群组结构的差异。方法 选取双生子儿童20对,其中同卵双生子10对,异卵双生子10对;乳牙列10对,混合牙列10对;有龋者17人,无龋者23人。采集唾液样本后,提取细菌DNA,经通用引物扩增16s rRNA基因和PCR-DGGE分析后,计算PCR-DGGE条带数及多样性指数。结果 同卵双生子与异卵双生子均表现出明显的聚类分布,但同卵双生子与异卵双生子之间无统计学差异（P>0.05）。乳牙列组中,有龋儿童的PCR-DGGE条带数（11.00±1.56）及多样性指数（1.05±0.36）低于无龋儿童（14.00±2.74,1.44±0.37）,两者间均具有统计学差异（P<0.05）。混合牙列组中,有龋儿童的PCR-DGGE条带数（11.88±4.05）及多样性指数（1.18±0.36）低于无龋儿童（14.31±5.71,1.28± 0.47）,但两者间均无统计学差异（P>0.05）。结论 亲缘之间口腔微生物组群结构更为相似,环境的影响可能大于遗传的影响。有龋儿童的微生物种类较无龋儿童有所减少。     

高效液相色谱法测定理气复胃口服液中大黄成分的含量

目的 建立理气复胃口服液中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的含量测定方法,以控制该产品的质量。方法 采用高效液相色谱法,使用Phenomenex Gemini C_（18）柱（250 mm×4.6 mm,5μm,）,甲醇-乙腈-0.01mol/L NaH_2PO_4（p H1.5）（2∶5∶3.5,v//v）为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长435 nm。结果 芦荟大黄酸、大黄酸、大黄素、大黄酚的浓度为0.8~16.0μg/ml,大黄素甲醚的浓度为0.4~8.0μg/ml,与其峰面积有良好的线性关系（r=0.9999）,芦荟大黄酸、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚RSD分别是1.72%、1.13%、1.62%、2.04%、1.33%;芦荟大黄酸、大黄酸、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚平均加样回收率分别为98.87%、101.43%、100.63%、100.89%和102.41%。结论 该方法简单易行,准确可靠,可用于理气复胃口服液的质量控制。     

自我效能对护士工作压力的影响与对策

[目的]了解护士工作的主要压力源及自我效能,探讨自我效能的影响因素。[方法]采用问卷调查法,对我院160名护士的工作压力源、自我效能感以及它们之间的关系进行探讨。[结果]临床护士的工作压力源依次为：工作量及时间分配方面、护理专业及工作方面、病人护理方面、工作环境及资源方面、管理及人际关系方面;护士的一般自我效能感处于中等水平,46岁以上的护士自我效能感高于25岁以下和26岁～35岁护士;大专及以上学历护士的自我效能感高于大专以下学历护士;工作压力与自我效能感呈中高度负相关（P〈0．05）。[结论]建议从管理角度对护士进行提高自我敢能感的训练,以减轻工作压力。     

护理配合标准指南在无痛胃镜、无痛肠镜检查中应用的效果

目的探讨护理配合标准指南（简称护理指南）在无痛胃镜、无痛肠镜检查中应用的效果。方法选择2009年1-8月在某院行无痛胃镜、无痛肠镜检查,根据自行设计的护理配合标准指南实施护理的1 572例患者作为观察组;以2008年1-8月在某院行无痛胃镜、无痛肠镜检查,采用传统护理配合的1 209例患者为对照组。比较两组患者的无痛胃镜检查时间、无痛肠镜检查时间,并比较患者、医生、麻醉师对护理指南实施前后的护理工作的满意情况。结果观察组无痛胃镜检查时间为（35.24±7.19）min、无痛肠镜检查时间为（45.24±7.19）min,分别少于对照组的（45.12±10.32）min和（56.12±10.32）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。使用护理配合标准指南后,患者、医生、麻醉师对护理工作满意率方面均优于使用前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用无痛胃镜、无痛肠镜检查护理配合标准指南指导护理工作,进一步规范了无痛胃镜、无痛肠镜检查护理流程,提高工作效率,可在临床推广应用。