混合牙列期间隙管理的专家共识

混合牙列期是乳牙列向恒牙列转化的过渡期,生物学过程复杂多变,伴随颌骨生长、继承恒牙胚发育、乳牙牙根的生理性吸收、周围牙槽骨的改建及软组织的生长和功能的建立。混合牙列期的乳恒牙是否正常替换,对颌骨的正常发育、良好咬合关系的建立和软组织的发育及其功能发挥起着十分重要的影响。而乳恒牙的正常替换与恒牙萌出间隙密切相关。混合牙列间隙异常不仅直接关系此期错畸形的发生、发展,甚至影响、颌及面的正常生长发育。因此,混合牙列期的间隙管理是预防、降低错畸形发生率及严重程度的重要手段。本文从混合牙列期可能出现的间隙问题、影响间隙大小的原因、混合牙列期间隙管理需要评估的内容和间隙管理的方法等方面进行讨论和分析,以期为规范化混合牙列期间隙管理提供参考。     

颌面部炸伤的治疗体会

颌面部炸伤的治疗体会北京军区２５２医院口腔科韩小宪，邹静秋，王立军颌面部炸伤患者的伤情十分复杂，除组织缺损外，常有严重的合并伤，且伤口易引起不同程度感染，在处理治疗中有诸多环节须引起重视．近两年我科共收治了１２例颌面部炸伤患者，现将我们的治疗体会介绍...     

后腹腔镜肾囊肿去顶术(附38例报告)

目的探讨后腹腔镜技术在肾囊肿去顶术中的应用。方法回顾性分析38例后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的临床资料,其中,右肾16例,左肾22例,肾上极12例,肾中部16例,肾下极10例。结果除1例因肾周严重粘连而改行开放手术,余37例均手术成功,手术时间45~120(平均65)min,手术出血量10~80(平均40)ml,术后住院时间3~12(平均6)天。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术疗效确切,创伤小,是目前治疗单纯性肾囊肿的最佳选择。     

药品不良反应费用测算与药物经济学

药品不良反应（ADR）监测及报告问题的研究逐渐受到业内人士的普遍关注：但在国内，从经济学角度研究ADR还处于起步阶段。本文主要探讨了药物经济学在药品不良反应（ADR）成本费用研究中的意义与应用，旨在为我国进行ADR经济学研究提供思路。     

线粒体毒素诱导伴有眩晕的突发性耳聋模型的建立

目的建立一个突发性感音神经性耳聋(SSNHL)的动物模型,以研究其发病机制和治疗方法。方法49只雄性豚鼠根据给药浓度和听性脑干反应(ABR)测试时间分为7组,用浸有0.3、0.5 mol/L3-硝基丙酸(3-NP)或磷酸盐缓冲液(PBS)的明胶海绵分别放置于豚鼠左耳圆窗龛,作用30 min后取出。4%多聚甲醛加1%戊二醛行活体心脏灌注固定,耳蜗JB4包埋、切片后做光镜观察。结果所有暴露于3-NP的动物均表现中、重度听力减退至ABR反应消失。高剂量(0.5 mol/L 3-NP)组动物均出现快相指向健侧的自发性眼震和不同程度的姿势失衡等单侧前庭功能损伤的典型症状;低剂量(0.3 mol/L3-NP)组仅1只动物出现自发性眼震,2只动物出现姿势失衡。前庭症状在暴露后2 d内消失。所有实验组动物柯蒂氏器和支持细胞出现一过性水肿。暴露后12 h,螺旋神经节细胞胞浆和胞核内有空泡形成,第7天螺旋神经节细胞变性。结论经圆窗膜投放3-NP至内耳可以复制出SSNHL的临床症状,螺旋神经节细胞损伤是其最明显的病理改变。     

人胎盘中Ⅴ型胶原的提取与纯化

V型胶原蛋白广泛地分布于血管壁、基底膜及神经内膜等部位,具有促进神经再生及抗凝血等重要生理功能。据国外文献报道,从人胎盘中提取的V型胶原有两种形式,即AB_2和ABC。国内由于缺乏V型胶原纯品,对其研究受到了限制。本实验参照Miller等人介绍的文献,从人胎盘中提取了V型胶原蛋白(AB_2)。     

中耳细菌感染诱导的急性期HSP-70相关反应的免疫组织化学研究

探讨中耳细菌感染急性期时 ,哺乳动物中、内耳热休克反应的部位 ,以及中耳细菌感染诱生的热休克蛋白是否可能引发内耳自身免疫损伤。运用中耳注射肺炎克雷伯杆菌制成豚鼠中耳急性感染动物模型 ,分别于接种后第 1、3、5、7天处死动物取材。应用免疫组化技术 ,研究了中耳粘膜和耳蜗表达热休克蛋白 70 (HSP- 70 )的部位。结果表明 :正常状态下 ,中耳粘膜表层的上皮细胞和内耳膜迷路血管纹、螺旋韧带、Corti氏器均有弱的阳性反应 ,感染应激后 ,上述同样部位均有强的阳性显色。不同取材时段显示的阳性位置无差异。说明在中耳急性细菌感染期 ,中耳粘膜和内耳组织均表达了同源 HSP- 70蛋白分子 ,这些同源 HSP- 70为引发内耳自身免疫损伤提供了物质基础。     

成都市学龄前儿童龋病与出生状况的调查分析

目的:了解学龄前儿童龋病与其出生状况的关系,筛选患龋的高危人群。方法:对四川省成都市五城区3~6 岁儿童2500名进行患龋情况调查,随机选取龋敏感儿童和无龋对照儿童各260名,按年龄、性别配对,对出生状况、喂养方式、饮食习惯等29个可能引起儿童乳牙龋的指标变量进行问卷调查,获得200对有效样本。对样本进行Lo- gistic回归及V2检验分析。结果:新生儿出生状况对学龄前儿童的乳牙龋有影响(P<0105),出生时为早产儿的学龄前儿童患龋状况较出生时为足月产的学龄前儿童患龋严重(P<0105),足月难产与足月顺产的新生儿到学龄前其患龋无明显差异(P>0105)。结论:为更好地预防儿童龋病,应将胎龄不足的早产儿作为龋病预防的重点人群。     

全托儿童口腔变形链球菌水平传播的初步研究

目的　通过对幼儿园全托儿童之间口腔变形链球菌水平传播的研究,为儿童龋病预防提供新的思路。方 法　选择24名3~4岁全托儿童为研究对象,其中无龋组和有龋组各12名。采用无菌牙签采集牙面菌斑,厌氧培 养48 h,根据变形链球菌的典型形态挑取单个菌落进行次代纯培养,经形态学和微量生化鉴定后将分离的菌株行 AP-PCR扩增,对来自不同个体基因型相似的菌株再进行DNA指纹分析。结果　24名受检儿童中,变形链球菌检出 率为66·7%,无龋组和有龋组检出率分别为58·3%和75·0%。经AP-PCR扩增,24名儿童口腔中检测出29个不同 基因型的变形链球菌,其中携带2个以上基因型儿童占45·8%。经DNA指纹分析,有2种基因型在11名全托儿童 口腔中有重复检出。结论　变形链球菌在全托儿童口腔中可能存在水平传播。     

小隐静脉途径股静脉导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成34例围术期护理

目的:探讨小隐静脉途径股静脉导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成患者围术期的护理方法.方法:回顾性分析34例小隐静脉途径股静脉导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成患者的护理措施及护理经验.结果:本组手术均顺利进行,术后患者患肢粗肿、胀痛明显减轻或消失,均未出现肺栓塞,2例出现出血倾向,停药3 d后消失.结论:小隐静脉途径股静脉导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成安全、可靠,完善术前准备、加强术后观察和及时处理,可有效减少和避免相关并发症,促进患者早日康复.