多层螺旋CT血管成像在腹腔镜右半结肠手术中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT血管成像在腹腔镜右半结肠手术中的应用价值。方法:回顾分析2016年8月1日至2018年8月1日行腹腔镜手术治疗的62例右半结肠癌患者的临床资料及影像学资料,比较术前CT提供的血管资料及术中探查的结果。结果:图像结果与术中涉及的主要血管探查情况符合率较好,分支血管符合率大于90%。其中肠系膜上静脉血管术中探查情况与术前血管三维重建图像完全符合,符合率100%;回结肠动静脉术中与术前相比,1例存在差异,符合率98.39%; Henle干术中与术前分支、走行符合率为100%;结肠中动脉术中与术前相比,4例存在差异,符合率93.55%。结论:术前应用多层螺旋CT血管成像可清晰反应血管的分支、变异、走向,在结肠癌腹腔镜手术中具有较高的实用价值,值得推广。     

怡脉颗粒对家兔动脉粥样硬化斑块及MMP-9的影响

目的 利用高脂喂饲诱发动脉粥样硬化模型,探讨中药怡脉颗粒对家兔动脉粥样硬化斑块的干预作用及其机制.方法 32只日本雄性大耳白兔随机分为4组,空白对照组、模型对照组、血脂康组、怡脉颗粒组,每组8只,其中怡脉颗粒组和血脂康组边制模边给药,而前两组以等量蒸馏水灌胃.喂饲10周.实验结束后,测定各组家兔斑块面积及MMP-9的舍量.结果 模型对照组基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、斑块面积较空白对照组明显升高(P<0.01),怡脉颗粒组和血脂康组MMP-9、斑块面积均明显低于模型对照组(P<0.01),怡脉颗粒组MMP-9水平、斑块面积与血脂康组比较有所降低(P<0.01).结论 怡脉颗粒对动脉粥样硬化有明显的预防和治疗作用,其可以减少斑块的面积,并能降低细胞外基质的降解,从而起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用,降低MMP-9可能是其作用机制之一.     

儿童乳磨牙金属预成冠的修复治疗

乳牙龋病是儿童常见的口腔疾病之一.第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,中国儿童乳牙存在患龋率高、就诊率低下的现状.由于儿童乳牙解剖形态及组织结构特点、儿童饮食特点等原因,导致儿童乳牙龋具有区别于恒牙龋的特殊临床表现,且可对继承恒牙、儿童生长发育及心理等产生不良影响.目前,针对乳牙龋的治疗主要采用药物治疗和修复治疗,修复治疗是最重要的治疗方法,其中对于较大面积的乳磨牙龋损,临床上多选择金属预成冠的修复治疗.本文从金属预成冠的背景、适应证、临床操作步骤及相关研究等方面,就儿童乳磨牙的金属预成冠修复治疗进行阐述.     

儿童口腔健康管理

儿童口腔医学不仅应关注儿童整个生长发育过程中各种口腔疾病的治疗,更应着眼于这一过程中各种口腔疾病的早期预防、诊断和干预。针对妊娠期妇女、婴幼儿、学龄前和学龄期儿童以及青少年不同的全身及口腔生理特点及常见口腔疾病,实施口腔健康管理,可早期识别和去除儿童常见口腔疾病的危险因素,进行早期干预治疗,使儿童牙、牙合、颜面沿着正常轨迹生长发育,最终达到颅颌面的功能完善与美观协调。     

早期运动康复训练对卒中愈后影响的临床研究

目的探讨早期运动康复训练对卒中愈后影响的临床效果。方法将符合条件的64例脑梗死患者随机分为治疗组与对照组。两组病例的治疗均为神经内科常规改善循环营养神经等药物疗法。对照组按传统护理常规护理,治疗组除常规护理外,同时采用早期康复训练程序、患侧肢体随意运动易化训练、日常生活能力评分（ADL）训练。结果治疗组和对照组在神经功能缺损评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者ADL比较无统计学意义（P〉0.05）,但治疗组能够一定程度减少感染等相关并发症,改善患者预后转归。结论早期康复治疗能促进脑功能重组,显著改善肢体运动功能及日常生活活动,减轻残疾程度,提高生存质量。     

慢性阻塞性肺病患者的细胞免疫及细胞因子水平变化

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者细胞免疫功能和白介素(IL)-6,IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α的变化及其与肺功能参数的关系。方法以30名COPD患者为研究对象,30名健康志愿者为对照组,测定血清T细胞亚群,自然杀伤细胞(NK)细胞水平及治疗前后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平,并与第1秒用力呼气容积(FEV1)做相关分析。结果 COPD组急性发作期血清CD3+、Th(CD3+CD4+)、Th/Ts,NK细胞水平均低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01),Ts(CD3+CD8+)在各组间均无统计学差异,血清T细胞亚群水平、NK细胞水平与FEV1无明显相关(P0.05);COPD患者治疗前后血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01),且治疗前血清IL-6、IL-8及TNF-α水平又高于治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。COPD急性发作期血清IL-8、IL-6、TNF-α与FEV1呈负相关(r=-0.72,P0.05;r=-0.74,P0.05;r=-0.75,P0.05);COPD急性发作期血清IL-6、IL-8水平与TNF-α水平呈正相关(r=0.60,P0.05;r=0.65,P0.05)。结论 COPD急性发作期细胞免疫功能显著降低,存在T细胞亚群失衡和NK细胞水平下降;血清中IL-6、IL-8、TNF-α过度分泌,这些变化在COPD的发展过程中起着重要的作用,可作为监测病情、观察疗效的重要指标。     

我院抗癫痫药血药浓度监测情况分析

目的:为临床合理应用抗癫痫药提供参考。方法:采用回顾性方法,对我院2007年499例抗癫痫药治疗患者服用苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平和丙戊酸钠的血药浓度结果进行统计、分析。结果:单一用药患者中,血药浓度在正常治疗范围内者206例/次,占61.49%。联合用药患者中,血药浓度在正常治疗范围内者仅45例/次,占44.12%;服用中药治疗的患者中检出含有以上4种药物者占59.68%,服用中药治疗的患者中血药浓度在正常治疗范围内者占3.23%。结论:在应用抗癫痫药时,通过监测血药浓度,能更好地控制治疗浓度,避免多药联用,实现个体化给药。中药中是否含有化学合成药物成分也应引起重视。     

HPLC-MS测定大鼠血浆中青蒿素浓度及其应用

目的:建立青蒿素大鼠体内药物浓度的分析方法.方法:采用高效液相色谱-质谱联用技术,选用艾司唑仑为内标,样品与内标使用甲基叔丁基醚提取,并分别于m/z305,296进行测定.结果:在5～500μg·L-1,青蒿素峰面积与内标峰面积比值与浓度有良好的线性关系,最低定量质量浓度为5 μg· L-1.结论:方法学证明该法能够满足青蒿素大鼠体内血药浓度的测定,可用于动物体内药物动力学的研究需求.     

2 189例门诊头痛患者的病因分析

目的 了解头痛专病门诊患者的病因分布特点.方法 回顾性分析2 189例头痛专病门诊且资料完整的患者的人口学及临床特点,了解不同头痛诊断所占的构成比.结果 2 189例患者中,女性多于男性(男女比为1:2.04),平均年龄(45.87±15.92)岁.最常见的头痛类型依次是偏头痛(28.2%)、紧张型头痛(22.6%)和与精神障碍有关的头痛(20.6%),慢性每日头痛的比例达到11.1%.结论 头痛患者的性别、年龄与头痛类型存在相关性,需特别关注头痛患者的精神障碍因素和发作性头痛的慢性化.     

中药熏洗配合正负压治疗下肢深静脉血栓形成的护理

目的探讨对实施中药熏洗和正负压治疗的下肢深静脉血栓形成患者的护理体会。方法对83例患者进行中药熏洗和正负压治疗1～2个疗程。结果治愈52例,显效23例,有效8例,总有效率为100％,显愈率为90．36％。结论中药熏洗和正负压治疗非急性期下肢深静脉血栓形成安全、可靠,效果显著。治疗过程中积极有效的护理是保证患者顺利康复的重要条件。