脑脊液二代测序诊断诺卡菌致多发脑脓肿1例

诺卡菌(Nocardia)为一种革兰阳性需氧菌,可通过呼吸道吸入或损伤的皮肤直接接触感染[1].诺卡菌病是一种由诺卡菌感染引起的急、慢性化脓性或肉芽肿性疾病,主要见于免疫缺陷或免疫抑制的人群[2],其中以肺诺卡菌病最常见(约占75％) ,可通过血源性播散至中枢神经系统、肾脏等部位,形成多发性脓肿.相关研究显示鼻疽诺卡菌...     

ApoE基因表型与糖尿病患者心血管疾病发生风险评估

目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因表型与糖尿病患者并发心血管疾病的相关性,协助风险预估,指导临床合理用药。方法 选取上海市杨浦区市东医院2020年1月—2020年10月糖尿病患者共155例,采用基因芯片法对其ApoE基因进行分型检测,比较不同基因型与糖尿病患者发生心血管疾病的关系。结果 155例糖尿病患者中E2/E2 1例(0.65%)E2/E3 17例(10.97%),E2/E4 1例(0.65%),E3/E3 109例(70.32%),E3/E4 25例(16.13%),E4/E4 2例(1.29%),E3/E3基因型占比最高。糖尿病患者E3基因型(E2/E4、E3/E3)和E4基因型(E3/E4、E4/E4)发生动脉粥样硬化概率高达68%以上,E2基因型(E2/E2、E2/E3)在糖尿病患者合并动脉粥样硬化的比例为22%;糖尿病合并冠心病的占比分别是E2基因型4.5%、E3基因型30.2%、E4基因型32.25%。3个基因型与糖尿病患者外周血管硬化、冠心病发生具有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病患者ApoE基因型以E3型为主,糖尿病患者发生心血管疾病的风险从高到低...     

特发性炎性肌病的相关特异性抗体的研究进展

特发性炎性肌病(IIM)主要包括多肌炎、皮肌炎和免疫性坏死性肌病等。近年来已在青少年和成人IIM中鉴定出不同的抗体,例如抗Jo-1抗体、抗NXP2抗体、抗MDA5抗体和抗HMGCR抗体等。这些抗体阳性的IIM可表现出不同的临床、病理表现,并且可以帮助临床医生区分更精确的亚型,从而指导治疗及评估预后。     

浅谈攀登式计划在超声医学专业型硕士职业胜任力培养中的应用价值

目前,国内经济水平不断提高、人民健康意识不断提升,超声检查因其无创、经济、便捷成为不同年龄段人群体检内容的主要项目之一,超声医师需求量也不断增长,而专业型硕士研究生是“四证合一”型研究生,是超声医学专业未来发展的重要组成部分,如何更好培养出同时拥有扎实的临床实践能力及一定的科研素质的专业型硕士研究生以满足目前的需求,是...     

转移相关基因1在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的相关性

目的:探讨转移相关基因1（metastasis associated gene 1,MTA1）在结直肠癌组织中的表达情况及其与结直肠癌临床病理特征和预后的关系。方法: 选取2008年至2013年期间在我院经病理科确诊的结直肠癌患者101例,采用免疫组织化学法和实时定量PCR（RT-PCR）方法检测MTA1蛋白和mRNA在结直肠癌和癌旁组织中的表达水平,并回顾性分析其临床病理特征和预后情况。 结果:在101例结肠癌组织中MTA1蛋白的阳性表达率显著高于其相应癌旁组织(P<0.01);MTA1蛋白表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、血管-淋巴管浸润、神经浸润呈正相关,与患者预后呈负相关（P<0.05）,而与患者年龄、性别无关。在19例结直肠癌组织中MTA1 mRNA的表达水平高于其癌旁组织（P<0.05)。结论:MTA1在结直肠癌组织中呈相对高表达,其表达量的高低可影响患者预后,在结直肠癌的侵袭转移中可能起一定的作用。     

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床结局的预测

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)患者的临床结局。方法 连续选取2015年1月至2019年12月在济宁医学院附属医院神经内/外科住院的aSAH患者413例。根据患者发病3个月后改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分情况,分为预后良好组(mRS评分0-2)和预后不良组(mRS评分3-6)。通过单因素及多因素分析影响预后独立因素。结果 两组患者性别、年龄、高血压病、糖尿病、冠心病史、吸烟史、饮酒、红细胞计数、血红蛋白、血小板、血钾、血糖、血尿素氮、血肌酐,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者入住ICU、Hunt-Hess分级4-5级者、改良Fisher分级3-4级者、白细胞计数、淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、外周血NLR、血钠、活化部分凝血活酶时间、肺炎、谷丙转氨酶,差异均有统计学意义(P<0...     

引入自动乳腺全容积扫描成像的翻转课堂应用于乳腺超声规范化培训的探讨

超声医学住院医师规范化培训(以下简称规培)是将临床医学与超声影像学融会贯通的培训过程,目前此过程中存在一些常见问题,如超声医师临床工作量大、难以兼顾教学任务、规培学员学习内容多、学习效果欠佳等。本文以乳腺超声规培为突破点,构建出一套引入自动乳腺全容积扫描成像的翻转课堂,使规培学员能快速地将临床医学和超声影像学等知识串联起来,较好地理解乳腺超声图像及其所表达的临床意义,提高超声医学住院医师规培质量。