中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜的临床效果分析

目的 研究中西医结合治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效.方法 选取复旦大学附属中山医院青浦分院2018年5月—2019年6月收治的48例特发性血小板减少性紫癜患者,将其随机分为对照组和试验组,各24例.对照组患者使用常规西药进行治疗,试验组患者使用中西药结合方式进行治疗,观察2组患者治疗有效率、血小板计数以及不良反应...     

两种不同通气模式用于老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析

目的:观察两种不同通气模式在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的临床疗效。方法:选取120例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法随机分成肺保护性通气(LPV)疗法组与序贯性通气(SMV)疗法组,每组各60例。观察血气、呼吸频率(RR)、心率(HR)以及有创通气时长、机械通气总时长、1周内再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和死亡率,比较两组之间的治疗效果。结果:LPV组的血pH值、PaO_2高于SMV组,而PaCO_2、RR、HR低于SMV组(P<0.05);LPV组的有创通气时长、机械通气总时长、1周内再插管率、VAP发生率和死亡率低于SMV组(P<0.05)。结论:肺保护性通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果更佳,VAP发生率、住院患者死亡率低,值得临床推广应用。     

降逆止呕方穴位贴敷对胃肠肿瘤化疗相关性恶心呕吐的影响

目的:探讨降逆止呕方穴位贴敷对预防和治疗化疗相关性恶心呕吐的临床疗效。方法:选取2021年1月—2021年12月在南京中医药大学附属医院普外科进行术后辅助化疗的136例胃肠肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组(n=65)和穴位贴敷组(n=71)。对照组化疗前30 min给予盐酸帕洛诺司琼0.25 mg静脉推注加甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg静脉滴注;穴位贴敷组在该基础上给予降逆止呕方穴位贴敷治疗。分别比较两组在急性期和延迟期恶心、呕吐、干呕的发生率以及化疗前后的恶心呕吐干呕症状评估量表评分。结果:穴位贴敷组在延迟期恶心、呕吐的发生率(49.25%、0)低于对照组(67.69%、7.69%),均差异有统计学意义(P<0.05);穴位贴敷组患者的恶心呕吐干呕症状评估量表评分在化疗后1 d、5 d、7 d均低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:降逆止呕方穴位贴敷在预防胃肠肿瘤化疗相关性恶心呕吐方面具有明确临床疗效,尤其是对延迟期化疗相关性恶心呕吐。     

2型糖尿病患者尿酸水平与PR间期、QTc间期延长的相关性

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者尿酸(UA)水平与PR间期、QTc间期延长的相关性.方法 选取477例T2DM患者作为研究对象,将血UA水平<420μmol/L的患者设为1组(423例),UA水平≥420μmol/L的患者设为2组(54例).比较两组患者的一般资料.采用多因素Logistic回归分析UA与PR间期、...     

球后注射并发症及预防

球后注射并发症及预防５５０００３贵州省贵阳市第四人民医院邹健球后注射是眼科一项常见的处置，用于白内障、青光眼、眼球摘出等手术。对一些眼底疾病，也可利用球后注射给药方法进行治疗。现将球后注射的常见并发症及预防措施介绍如下。１刺破血管注射后出现。上下眼睑...     

中江县血吸虫病健康教育效果评价

目的评价中江县血吸虫病健康教育的效果。方法分别于2015年、2017年对中江县常住村民和学生进行健康教育前后的问卷调查,结果采用百分率描述,采用2×2列联表资料的χ2检验进行统计分析。结果健康教育开展后,村民各单项血吸虫病防治知识知晓率、行为正确率均有明显的提升(P0.001),平均知晓(正确)率分别从45.85%、61.28%提升至71.31%、80.09%,综合评价的结果也显示知识知晓率、行为正确率有显著的提高(P0.001),知晓(正确)率分别从33.83%、61.08%提升至75.77%、84.64%。学生各单项血吸虫病防治知识知晓率、态度及行为平均正确率分别从61.07%、71.34%、72.71%提升至89.49%、93.49%、92.13%(P均0.001),综合评价结果显示血防知识知晓率、态度及行为正确率分别由57.60%、78.36%、82.75%提升至93.88%、94.75%、97.08%(P均0.001)。结论健康教育开展后村民及学生的知识知晓率、态度及行为正确率均有较大的提升。应加强对村民的长期健康教育,尤其强化对医学专业性知识的认知。采取有效的措施促使村民健康态度向健康行为的转换,加强村民自我健康防护技能的培训。     

初诊多发性骨髓瘤患者外周血淋巴细胞亚群的检测及意义

目的:通过检测多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者外周血淋巴细胞亚群评价MM患者机体的免疫功能状态并分析其与患者预后的相关性。方法:采用流式细胞术检测32例初诊MM患者和24例健康献血者的外周血T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞及CD4~+CD25~+调节性T细胞(CD4~+CD25~+Treg);分别采用溴甲酚绿法、透射免疫比浊法检测患者血清白蛋白(albumin,Alb)、β2-微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)。结果:与健康献血者比较,MM患者外周血淋巴细胞中CD3~+、CD4~+T淋巴细胞比例无显著改变(P0.05),CD8~+T淋巴细胞、NK细胞比例升高(P0.05),CD4~+/CD8~+T淋巴细胞比值、CD19~+B淋巴细胞比例降低(P0.05),CD4~+CD25~+Treg细胞占CD4~+T淋巴细胞的比例明显升高(P0.01)。CD4~+CD25~+Treg细胞占CD4~+T淋巴细胞的比例与MM的疾病分期呈正相关,与MM患者血清中的β2-MG浓度亦呈正相关(P0.05)。结论:MM患者体内在淋巴细胞亚群的异常表达可能与其肿瘤负荷、病情进展及预后有关。CD4~+CD25~+Treg细胞的表达异常可能是MM免疫逃逸的一个重要机制。     

复杂性胫腓骨骨折的三种微创手术方法比较

目的探讨经皮锁定桥接钢板技术、带锁髓内钉技术、AO外固定架技术在复杂性胫腓骨骨折治疗中的疗效。方法将61例胫腓骨复杂性骨折患者根据手术方式不同分为3组：带锁髓内钉组18例,锁定钢板加压组23例,AO外固定组20例。分别对3组手术时间、术中出血量、手术透视时间、术后肿胀消退时间、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症率、术后疗效进行比较。结果3组的手术时间、手术透视时间、住院时间、24周骨折愈合、术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）;锁定钢板组及AO外固定组术中出血量、术后肿胀消退时间、12周骨折愈合与带锁髓内钉组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论经皮锁定桥接钢板技术、带锁髓内钉、AO外固定架都是治疗复杂性胫骨骨折的好方法,经皮锁定桥接钢板技术和AO外固定架在治疗上具有明显的优势,降低了对骨折处血运的干扰,减少了术中出血量,减轻了术后患腿肿胀程度,促进了骨折愈合。     

应用反向斑点杂交法检测耐利福平结核分支杆菌rpoB基因突变

目的　探讨快速检测rpoB基因突变的敏感方法 ,以期建立适合我国国情的结核分支杆菌耐药株的快速检测手段。方法　根据结核分支杆菌野生株序列 ,自行设计覆盖rpoB基因核心突变区的系列寡核苷酸探针并将其固定在尼龙膜上 ,然后应用生物素标记的特异性引物扩增包含核心突变区的rpoB基因片段 ,与固定在膜上的寡核苷酸探针杂交 ,对突变位点进行快速检测 ,并与药敏试验及DNA测序结果进行比较。结果　应用反向斑点杂交法检测 36株耐药株和 2 2株敏感株rpoB基因的突变位点 ,并据此判断其对利福平的药敏特性 ,结果敏感性为 88.9% ,特异性为 86 .4 % ,药敏结果符合率为 87.9% ,与测序结果的符合率为 89.7%。结论　反向斑点杂交法可以快速、敏感地检测rpoB基因突变 ,进而早期判断结核分支杆菌对利福平的药敏特性。     

微小RNA对肿瘤干细胞的调控机制

微小RNA(microRNA,miRNA)是一类非蛋白编码的小分子RNA,主要与靶mRNA的3'UTR区域结合,导致靶mRNA的降解或抑制蛋白质的合成,在转录后水平调节基因的表达.肿瘤干细胞(CSC)是存在于肿瘤组织中的少部分具有干细胞性质,能自我更新和多系分化的细胞群,是肿瘤形成、复发与转移的根源.某些miRNA可参...