壮元饮对慢性心力衰竭患者心功能及ET、CGRP的影响

目的:观察壮元饮对慢性心力衰竭(CHF)患者临床疗效及对心功能、神经内分泌相关指标的影响。方法:将64例CHF脾肾阳虚、血瘀水停型患者,随机分为观察组和对照组各32例。对照组采用西医常规治疗,观察组加用壮元饮治疗,两组均以14天为一疗程。观察治疗前后疗效、心功能改善情况,并检测血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量。结果:2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但显效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;两组均可改善左室舒缩功能,其中治疗组在改善左心室射血分数(EF%)、心输出量(CO)方面与对照组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。治疗组在降低ET及使CGRP上升方面与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:壮元饮治疗CHF疗效确切,其机制可能是通过调节神经内分泌发挥作用。     

骨髓间充质干细胞治疗肝纤维化研究进展

肝纤维化、肝硬化是多种慢性肝脏疾病的终末期病理表现,目前传统的治疗手段难以从根本上修复肝脏的不可逆变化,肝脏原位移植是治疗各种终末期肝病的有效方法,但是由于供体来源不足、操作复杂、移植后免疫排斥、治疗费用昂贵等问题,限制了临床肝移植的发展.随着细胞移植技术的成熟,肝细胞移植有望从根本上治疗肝脏疾病.干细胞方面的研究为解决肝细胞来源问题带来了希望[1].     

彩色多普勒超声检测肾动脉血流在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的探讨糖尿病肾病患者肾动脉血流动力学改变以及彩色多普勒超声在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的应用价值。方法选择临床诊断符合糖尿病肾病Ⅰ～Ⅲ期患者92例,分为两组,Ⅰ组为糖尿病肾病Ⅰ～Ⅱ期,Ⅱ组为糖尿病肾病Ⅲ期,对照组为年龄相当的正常成年人45例,采用彩色多普勒超声检测肾脏的体积、肾主动脉（MRA）、肾段动脉（SRA）、叶间动脉（IRA）的血流参数,包括收缩期峰值流速（Vsmax）、舒张末最低流速（Vdmin）和阻力指数（RI）,并进行统计学对比。结果早期糖尿病肾病患者（Ⅰ组）肾脏体积增大,随着肾脏受损的加重,肾动脉舒张期流速减慢,阻力指数增高,各组与对照组比较P〈0.05,有显著差异。结论彩色多普勒超声检测糖尿病患者肾动脉血流参数,尤其是RI的升高（RI〉0.70）对早期糖尿病肾病的诊断有一定价值。     

通心络治疗高脂血症合并高粘滞血症患者的临床观察

目的:观察通心络胶囊对高脂血症合并高粘滞血症患者的血脂及血液流变学指标的影响。方法:本组入选病例均为在查体中心进行健康查体者,男47例,女39例,连续服用通心络胶囊8周,用药前后分别检测血脂及血液流变学指标,采用配对计量资料t检验。结果:男女两组患者治疗后之全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度及甘油三酯均较治疗前有极显著下降(P<0.001),血总胆固醇显著下降(P<0.005),未见明显副作用。结论:通心络胶囊治疗高脂血症并高粘滞血症患者安全有效,对预防心脑血管疾病也能起到积极作用。     

全中枢神经系统肿瘤放疗技术的剂量学研究

目的 以三维适形放疗技术为参照,探讨中枢神经系统肿瘤简单调强(sIMRT)放疗技术的剂量学特性。方法 选取5名已行全脑全脊髓放疗患者,为每位患者设计3D-CRT计划、3野和5野sIMRT计划。利用剂量分布和剂量体积直方图(DVH),评价不同照射技术的靶区和正常器官的照射剂量、靶区剂量均匀性(HI),通过总的机器跳数(MU)间接比较不同照射技术的治疗时间。结果 3D-CRT在射野衔接处只有处方剂量的70%。计划靶区后缘的正常组织接受的剂量达到处方剂量的140%。3野和5野sIMRT计划的靶区剂量均匀性分别为0.09±0.01和0.08±0.01,优于3D-CRT计划的0.18±0.02 (t=7.80、7.65,P<0.05);心脏V₁₀分别为(8.4±1.9)%和(8.4±2.0)%,低于3D-CRT计划的(36.0±6.0)%(t=13.3、13,0,P<0.05);甲状腺V₂₀分别为(12.4±1.5)%和(12.4±1.6)%,低于3D-CRT计划的(69.4±5.7)%(t=26.3、26.4,P<0.05);喉V₂₀分别为(17.2±1.2)%和(17.9±1.5)%,低于3D-CRT计划的(89.4±7.0)%(t=25.5、26.5,P<0.05);靶区后缘正常组织V₃₀分别为(4.4±1.4)%,(4.9±1.9)%,低于3D-CRT计划的(31.9±6.1)%(t=8.5、10.1,P<0.05);平均机器跳数(MU)分别为1100±106和1160±129,高于3D-CRT计划的640±78。结论 3野和5野sIMRT计划在剂量分布、危及器官(OAR)保护、靶区剂量均匀性等方面均好于3D-CRT计划。     

经颈二维B超观察缺血性脑卒中患者主动脉弓粥样硬化的临床意义

资料和方法:2 0 0 1～2 0 0 3年确诊的颈内动脉系统缺血性脑卒中患者中愿接受检查的5 6例,男4 2例,女14例,平均(6 3 5±5 2 )岁。记录血压、LDL、血糖。患者仰卧去枕,暴露颈部,头偏向右侧,使用AgilentAONOS 4 5 0 0彩色多普勒超声诊断仪,置3 5MHz扇形探头于左锁骨上窝内侧检查主动脉弓,观察管壁形态,斑块形态、大小及数目。经颈二维B超诊断主动脉弓粥样硬化(AAA)标准:(1)内膜回声增强,不均,连续性中断,内～中膜厚度(IMT)≥0 0 8cm。(2 )硬化斑块形成。硬化斑块分型:单纯型:IMT≥0 30cm ,突向管腔,内膜回声连续,无不规则中断,表…     

急性脑梗死患者早期康复训练的临床观察

脑卒中是严重危害人类健康的常见病之一，在我国居民死因顺位中占第二位，且致残率达70％～72．5％。不仅给患者带来极大痛苦，而且给家庭和社会带来沉重负担。为降低患者致残率，提高其生活质量，2000年1月～2003年1月，我们对23例急性脑梗死患者采用早期康复训练加药物治疗，疗效满意，报道如下。     

高压氧治疗良性阵发性位置性眩晕33例

目的　探讨高压氧 (HBO)治疗良性阵发性位置性眩晕 (BPPV)的临床疗效。方法　 64例 ,随机分为两组 :HBO组 ,高压氧治疗 ,舱压 0 .2 MPa,每次舱内治疗时间 60 min,每日 1次 ,共 1 4次。对照组 ,血管扩张剂盐酸丁洛地尔治疗 1 4 d。结果　 HBO治疗 BPPV的总有效率 93 .94% ,与对照组比较差异有显著性 (P<0 .0 5)。 1～ 7d内强迫头位、恐惧感缓解较早 (P<0 .0 5)。结论　 HBO是治疗 BPPV的有效方法之一。     

血管紧张素Ⅱ对大鼠心房纤维化及Cx40重构的影响

目的采用大鼠肾上腹主动脉部分结扎的模型,探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对心房纤维化和缝隙连接蛋白(Connexin,Cx)40重构的影响。方法将40只雄性Wistar大鼠随机等分为对照组(C组)、腹主动脉结扎组(AB组)、结扎+贝那普利组(B组)、结扎+缬沙坦组(V组)。B组给予贝那普利20mg/kg治疗,V组给予缬沙坦40mg/kg治疗。喂养8周后处死,用放射免疫法测血浆及心肌组织AngⅡ含量,用Masson染色法和免疫组化方法检测大鼠心房纤维化程度及Cx40的分布特征,半定量分析心房纤维组织含量和Cx40的分布密度。结果与C组相比,AB组和V组血浆、心肌AngⅡ含量均明显升高(P均<0.01),而B组则无明显变化(P>0.05)。AB组心房纤维组织含量较C组明显升高(P<0.01),而Cx40分布密度减低(P<0.01),且向侧边分布增加;B组和V组纤维组织含量较AB组显著降低(P均<0.01),而两组Cx40含量较AB组增加(P均<0.01),且分布不均一程度减轻。结论AngⅡ长期升高可能是导致心房纤维化和Cx40重构的重要机制之一;贝那普利及缬沙坦可有效减轻心房纤维化和Cx40的重构。     

前列地尔联合吡格列酮对早期糖尿病肾病相关炎症因子的影响

目的观察前列地尔（凯时）联合吡格列酮对早期糖尿病肾病（DN）患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）、脂联素水平的影响。方法收集门诊和住院的2型糖尿病患者79例,随机分为3组：单纯前列地尔组26例,单纯吡格列酮组27例,前列地尔注射液联合吡格列酮组26例。全部病例进行临床观察治疗2周。分别比较3组血压、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、24小时尿微量白蛋白排泄率（24 hUAER）、TNF-α及脂联素水平治疗前后的变化。结果 3组在治疗前各项指标差异均无统计学意义（P〉0.05）,各组治疗2周后UAER、TNF-α及脂联素都较前有明显好转：前列地尔组UAER（245.12±28.69）mg vs（157.32±25.15）mg,TNF-α（1.56±0.42）ng/L vs（1.20±0.38）ng/L,脂联素（4.28±1.03）mg/L vs（7.65±2.56）mg/L,吡格列酮组UAER（252.76±27.65）mg vs（164.15±23.47）mg,TNF-α（1.64±0.39）ng/L vs（1.18±0.35）ng/L,脂联素（4.35±1.10）mg/L vs（7.81±2.14）mg/L,联合治疗组UAER（263.75±29.45）mg vs（113.24±19.35）mg,TNF-α（1.67±0.40）ng/Lvs（1.05±0.29）ng/L,脂联素（4.67±0.14）mg/L vs（9.45±2.46）mg/L（P〈0.01）,而联合治疗组的UAER、TNF-α及脂联素较另两组好转更明显：UAER（113.24±19.35）mg vs（157.32±25.15）mg、（164.15±23.47）mg,TNF-α（1.05±0.29）ng/L vs（1.20±0.38）ng/L、（1.18±0.35）ng/L,脂联素（9.45±2.46）mg/L vs（7.65±2.56）mg/L、（7.81±2.14）mg/L（P〈0.05）。结论前列地尔联合比格列酮治疗早期DN,能有效改善TNFα、脂联素并减少UAER,有利于延缓糖尿病肾病的发展。