呼吸机相关性肺炎的预防及护理进展

关键字：呼吸机相关性肺炎,预防,护理进     

品管圈结合物联网管理平台监护仪管理实践

目的：通过开展品管圈活动,提高监护仪的安全有效运行率及临床满意度,结合“医疗设备物联网管理平台”对全院生命支持设备安全运行保障体系进行系统构建。方法：选取全院550台监护仪作为研究对象,采用前后对照研究。2021年7月～12月采取常规管理模式,2022年3月～9月开展品管圈活动并将全院监护仪纳入“医疗设备物联网管理平台”,实施持续质量改进管理模式,比较管理模式改进前后,全院监护仪安全有效运行率和临床满意度分值变化。结果：管理模式改进前后监护仪安全有效运行率明显提升,差异有统计学意义（P<0.05）;新的管理模式实施后临床部门人员满意度分值明显高于管理模式改进前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过开展品管圈活动并结合应用“医疗设备物联网管理平台”,对全院监护仪进行质量安全管控与梳理,有效构建了监护仪安全有效运行管理体系,进而建设全院生命支持设备安全运行保障体系。     

苦蒿中木犀草素的反相高效液相色谱测定方法研究

目的:建立反相高效液相色谱法测定苦蒿中木犀草素含量。方法:采用Agilent Zorbax C18色谱柱(21 mm×150 mm,5μm);以甲醇-4‰磷酸水溶液(50∶50)为流动相;流速:0.3 m l/m in;检测波长:360 nm;柱温:30℃;进样量:6μl。结果:在此色谱条件下,样品中待测组分得到良好分离。此法测定的线性范围为2.0×10-9~1.8×10-7g,r=0.9999,平均回收率为100.6%,RSD=2.13%(n=7)。结论:本方法准确、灵敏、回收率高;苦蒿中木犀草素几乎全部以游离甙元的形式存在。     

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕

目的 探讨手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)的机制和效果。方法回顾分析2001年1月至2002年1月就诊的20例BPPV患者，其中后半规管性BPPV(posterior canal BPPV，PC—BPPV)15例，水平半规管性BPPV(horizontal canal BPPV，HC—BPPV)5例。分别采用Epley颗粒复位法和Barbecue翻滚法治疗。结果 20例患者痊愈15例(75％)，其中12例(60％)在首次治疗后即无复发；好转3例(15％)；无效2例(10％)。总有效率90％。结论 手法复位对于BPPV是一种简单有效的治疗方法，可以作为门诊的首选疗法。     

平板运动试验可疑阳性患者的冠状动脉CT及冠状动脉造影结果的相关性研究

目的 探讨平板运动试验(TET)可疑阳性患者的冠状动脉造影(CAG)结果的特点.方法 2006年1月至2007年12月因胸痛住院的36例患者在人院行TET后均诊断为可疑阳性,同时在2周内行CAG检查和冠状动脉CT成像(CTA),并将斑块分为非钙化和钙化斑块.结果 36例患者中,23例经CAG证实为冠心病(阳性),13例冠状动脉无病变(阴性).23例冠心病患者中单支病变9例,双支病变5例,三支病变9例.23例TET可疑阳性冠心病患者CTA共检测52个斑块,其中非钙化斑块29个,钙化斑块23个.结论 TET在冠心病的诊断中因其方法简单、经济、无创,目前仍不失为一项重要检查方法.同时冠心病患者的斑块性质与TET可疑阳性具有相关性.     

复方苦参注射液联合介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察中药复方苦参注射液联合介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 将59例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组：实验组30例,给予复方苦参＋介入化疗;对照组29例,给予单纯介入化疗.比较两组的近期疗效、生存率及毒副反应.结果 实验组与对照组近期有效率及12、24个月生存率均无显著差异;但两组临床获益率及6个月生存率均有显著差异,分别为93.3%（实验组）vs 72.4%（对照组）和96.6%vs 72.4%（P〈0.05）;且实验组毒副反应较对照组明显减轻.结论 在介入化疗治疗非小细胞肺癌的同时给予复方苦参注射液能够起到稳定瘤灶、减轻毒副反应、提高生活质量的作用.     

Delta4的临床应用研究

目的 通过两种调强放疗验证工具的分析比对,探讨一种全新三维验证工具临床应用的可行性.方法 从接受调强放疗患者中随机抽取5例,分别在飞利浦Pinnacle 8.0D治疗计划系统中做MapCHECK Model 1175(Sun Nuclear,Melbourne,FL,USA)设计和Deha4(ScandiDos,Sweden)设计,然后分别在瓦里安Clinal 23EX直线加速器上做剂量验证测量.计较Delta4和MapCHECK计划中相同剂量偏差(DD2%、DD3%、DD4%)和吻合距离(IYFA2 mm、DTA3 mm、DTA4 mm)数值时的通过率差异.结果 用MapCHECK Model 1175测量的剂量偏差为DD2%DTA2 mm、DD3%DTA3 mm、DD4%DTA4 mm时总的平均通过率分别为84.7%、97.1%、99.3%;用Delta4测量的分别为86.2%、98.2%、99.6%;3组数据比较差异均有统计学意义(t=3.94,P=0.003;t=3.17,P=0.011;t=3.05,P=0.014).MapCHECK的质量保证计划中把每个射野的大机架角度都要改为0°,而Delta4无任何改变.在测量过程中重力对多叶光栅叶片到到位精度影响、治疗床对剂量分布影响、地磁对剂量系统影响在Delta4测量中都可得到体现.结论 Delta4是调强放疗非常理想的验证工具.     

前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病及对血清炎性因子的影响

目的 价前列地尔联合依那普利治疗早期糖尿病肾病及对血清炎性因子的影响。方法 收集住院糖尿病肾病患者115例,按照随机数字表法分成三组：前列地尔组37例,静脉注射前列地尔10 μg,1次/d;依那普利组38例,口服依那普利5 mg,2次/d;联合治疗组40例,静脉注射前列地尔10μg,1次/d,联合口服依那普利5mg,2次/d;全部病例观察6周。比较三组空腹血糖、糖化血红蛋白( HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及胱抑素C(CysC)水平的变化。结果 三组治疗前各观察指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组治疗后空腹血糖、HbA1c较治疗前无明显变化(P＞0.05),hs-CRP、CysC及UAER均较治疗前明显下降(P＜0.05);联合治疗组治疗后hs-CRP、CysC及UAER与前列地尔组和依那普利组比较差异有统计学意义[(3.46±1.46) mg/L比(6.56±2.16)、( 6.42±2.13) mg/L; (1.07±0.18) mg/L比(1.18±0.19)、( 1.20±0.21)mg/L;( 125.76±22.10) mg/24 h比(156.46±24.68)、( 149.57±29.45) mg/24 h](P＜ 0.05)。结论 前列地尔联合依那普利治疗早期糖尿病肾病是临床有效的方法,且能降低血清hs-CRP、CysC及UAER水平。     

间充质干细胞应用现状

<正>间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是一类多能干细胞,最初是从骨髓中发现的除造血干细胞以外的又一类干细胞。MSCs具有多向分化潜能,在体外不同诱导条件下可分化为骨、软骨、脂肪、肌肉、神经细胞等;其来源方便,目前可从多种组织中分离提取,如骨髓、脐带血、脐带、胎盘、脂肪组