抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是以对称性关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病 ,应早期诊断早期治疗 ,而类风湿性关节炎自身抗体的检测对其早期诊断有重要的意义。最近又提出一种新的自身抗体 ,抗环瓜氨酸肽抗体被认为是最有希望广泛应用于类风湿性关节炎早期诊断的一个自身抗体 ,具有广泛的临床应用及研究前景。     

系统性红斑狼疮中抗β2糖蛋白I抗体的表达及诊断意义

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多器官多系统的自身免疫性疾病,产生多种自身抗体是其特点,抗心磷脂抗体（ACA）是其中一种,已被列入1997年SLE诊断标准中^[1]。目前认为β2糖蛋白I（β2GPI）是ACA的主要靶抗原。本研究探讨了SLE患者抗β2GPI与ACA及SLE疾病活动指数（SLEDAI）^[1]的相关性以及抗β2GPI对SLE的诊断价值,     

ICG与Child-Pugh分级的相关性分析

目的:探讨肝硬化患者吲哚氰绿(ICG)与Child-Pugh分级的相关性.方法:检测肝硬化患者58例(男39例,女19例,年龄24～76岁)及健康对照组32例(男20例,女12例)的吲哚氰绿.结果:肝硬化组ICG(23.12%±3.98%)明显高于对照组(2.23%±1.47%),P<0.01;且在肝功能Child-Pugh分级中,具有C级>B级>A级的规律.相关分析显示肝硬化患者ICG与胆红素、Child-Pugh积分呈正相关;与白蛋白、凝血酶原时间无相关性.结果:ICG潴留率对判断肝硬化患者肝功能状态、Child-Pugh分级有一定参考价值.     

沙利度胺与胶原诱导型关节炎大鼠炎症因子的表达

背景:研究表明,多种细胞因子与炎症递质参与类风湿关节炎的致病过程,沙利度胺作为一种免疫调节剂应用于风湿性疾病的治疗.目的:观察沙利度胺对胶原诱导型关节炎大鼠的关节炎症及血浆肿瘤坏死因子α表达的影响.方法:将Wistar大鼠随机分为4组.除正常对照组外,其余3组多点皮内注射Ⅱ型胶原与完全弗氏佐剂的乳化剂诱导出关节炎模型.从免疫后第10天开始,正常对照组和单纯造模组大鼠给予蒸馏水灌胃;沙利度胺组给予沙利度胺灌胃;甲氨蝶呤组给予甲氨蝶呤灌胃.实验前及实验7,14,21,28,35,42,60 d测定各组的大鼠不同时间点的足爪厚度、血浆肿瘤坏死因子α浓度,进行踝关节病理评分和放射学检查.结果与结论:沙利度胺可以有效减轻胶原诱导型性关节炎大鼠足爪肿胀程度,造模后第28天单纯造模组足爪厚度值大于沙利度胺组(P<0.05).与造模组比较,沙利度胺组肿瘤坏死因子α浓度在造模后14 d降低(P<0.05).沙利度胺组14～60 d病理积分均显著低于造模组;沙利度胺组出现骨骼改变的平均时间明显晚于单纯造模组(P<0.01),且关节破坏程度较轻.沙利度胺组和甲氨蝶呤组各指标差异无显著性意义.结果证实,沙利度胺可以通过影响肿瘤坏死因子α的表达,抑制滑膜炎症及周围组织破坏,有效减轻胶原诱导型性关节炎大鼠关节的炎症程度.     

类风湿关节炎伴贫血的发病机制及诊疗进展

类风湿关节炎(rheumtoid arthritis,RA)是一种常见的自身免疫性疾病,以对称性周围关节肿胀疼痛为主要临床表现,常出现骨关节破坏及进行性畸形,致残率高.世界范围内约有0.5%～1%的患者,我国至少有400万RA患者.     

缓解性血清阴性的对称性滑膜炎伴可凹陷性水肿综合征21例分析

目的　进一步了解缓解性血清阴性的对称性滑膜炎伴可凹陷性水肿(RS3PE)综合征的临床和实验室特点,减少漏诊和误诊。　方法　回顾性分析21例RS3PE综合征患者的临床资料,包括症状、体征、实验室检查及疗效,并复习相关文献。　结果　21 例患者中男性18 例,年龄57~81岁,平均69 2岁,其中≥60岁19例。均表现为突发双手、足背凹陷性水肿及多关节炎,近端指间关节炎和掌指关节炎各17例(各81 0%),腕关节炎12 例(57 0%),膝关节炎和踝关节炎各8 例(各38%)、肘关节炎4 例(19 0%)。14 例外周血白细胞(10 0 ~ 14 3)×109/L,血沉平均(90±38)mm/1 h, C反应蛋白平均(836±122)μg/L,1例抗核抗体1∶40 阳性,其余均阴性,类风湿因子、抗可提取核抗原抗体及抗双链DNA抗体、人类白细胞相关抗原B27均阴性。21例患者手足、骶髂关节X线均未见异常。8例合并恶性肿瘤,7例死于肿瘤转移。1例合并急性肾盂肾炎和反应性噬血细胞综合征。小剂量泼尼松和慢反应药治疗后临床症状缓解,但合并肿瘤者易复发,手术或化疗后缓解。合并感染者经抗感染治疗未再复发。　结论　RS3PE综合征是异质性临床症候群,小剂量泼尼松和     

白塞病58例临床分析

白塞病(Behcetd isease，BD)是一种以口腔、生殖器、眼和皮肤病变为主要表现的系统性血管炎，其临床表现多样，缺乏特异性的实验室诊断指标，易造成误诊或漏诊。现对我科2001年2月至2004年11月诊治的58例白塞病患者进行了回顾性分析，以提高对本病的认识。     

PCⅢ与肝纤维化

采用国产血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）试剂盒，应用放免法测定早期肝硬化１５例，血清ＰＣⅢ含量为２５４±３９．０６μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），与正常对照组９３．０８±２０．９６μｇ／Ｌ相比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０１），提示早期肝硬化患者体内肝纤维合成代谢旺盛，ＰＣⅢ明显升高，有助于肝纤维化程度的判断。     

两种抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的　探讨同时检测抗角质蛋白抗体 (AKA)和抗Ⅱ型胶原抗体 (抗 CⅡ抗体 )对类风湿关节炎 (RA)诊断的价值。方法　使用间接免疫荧光 (IIF)法检测 6 0例类风湿关节炎患者、30例其他风湿病患者和 30例健康对照者血清中的AKA ,同时使用酶联免疫吸附测定 (ELISA)法检测抗 CⅡ抗体。结果　AKA、抗 CⅡ抗体、类风湿因子 (RF)对RA诊断的敏感性和特异性分别为 5 0 .0 %和 95 .0 % ,31.7%和 96 .7% ,6 8.3%和 85 .0 %。 1/3RF阴性的RA患者AKA阳性或抗 CⅡ抗体阳性。依抗体阳性数目分组 ,组间比较在血沉或C 反应蛋白方面差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,抗体阳性数目与X线分期呈正相关关系。结论　AKA和抗 CⅡ抗体对RA诊断具有较高的敏感性和特异性 ,二者可弥补RF阴性患者的漏诊 ;两种抗体阳性时 ,骨质破坏更严重     

抗内皮细胞抗体、细胞间黏附分子-1在SLE发病中的作用

对39例系统性红斑狼疮(SLE)活动期患者、25例SLE缓解期患者及25例健康对照者的血清IgG型抗内皮细胞抗体(IgG-AECA)阳性率、可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)水平进行检测.结果IgG-AECA的阳性率在SLE活动期组、SLE缓解期组及健康对照组间有显著差异(P均＜0.05);三组血清SICAM-1水平亦有显著差异(P均＜0.05).认为IgG-AECA及sICAM-1与SLE的发病及病情活动有相关性,可作为临床监测病情变化的指标.