吲哚青绿与肝硬化Child—Pugh分级（附56例分析）

吲哚青绿(ｉｎｄｏｃｙａｎｉｎｅ　ｇｒｅｅｎ，ＩＣＧ）试验主要反映肝血流和肝细胞功能,特别是肝细胞贮备功能。为了解ＩＣＧ是否可做为ＣｈｉｌｄＰｕｇｈ分级的参考指标,以便在临床中更切实把握病情变化,本文对56例肝硬化患者ＩＣＧ检测报告如下。1　资料和方法11　病例选择　均为我院住院患者。正常对照组32例,为非肝病患者,无肝炎史、肝功能、γ球蛋白、乙肝五项、ＰＣＲ·ＨＢＶＤＮＡ、抗ＨＣＶ、肝胆脾Ｂ型超声波均正常。其中男性20例,女性12例,年龄21～62岁,平均465岁。肝硬化组56例,其中男性33例,女性23例,年龄23～64岁,平均48…     

Peutz-Jegher综合征并子宫多发息肉1例

患者,女,24岁。因自幼间断呕血黑便、腹痛呕吐伴口唇黑色素斑24年而就诊。患者出血5天后即出现呕血黑便,经止血治疗后好转。2岁时被家人发现口唇点状黑色素沉积,且逐加深加大呈斑片状,相继出现双手指及足底部散在黑色素斑。24年来间断呕血黑便,时有血便、腹痛呕吐等。曾先后多次住院,经消化道造影、胃镜、结肠镜检查证实:胃多发息肉,大者约3ｃｍ；十二指肠多发息肉,大者约1ｃｍ，尚有结肠息肉。病理示:错构瘤。患者13岁月经来潮,而后淋漓不断,婚后3年不育,经妇科诊为子宫多发息肉,曾先后两次刮宫但仍复发。近日因频繁呕吐再次就诊。体检:轻…     

抗内皮细胞抗体、细胞间黏附分子-1在狼疮肾炎中的临床意义

目的 探讨IgG型抗内皮细胞抗体(IBG-AECA)、细胞问黏附分子-1(ICAM-1)在狼疮肾炎发病机制中的作用及临床意义.方法 用间接免疫荧光法(IIF)检测39例活动期系统性红斑狼疮(SLE)患者及健康对照组的IgG-AECA阳性率;再将39例患者依据IgG-AECA分为阳性、阴性两组,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定可溶性细胞问黏附分子-1(sICAM-1)在两组中的血清水平.同时依据临床症状及实验室指标将活动期患者分为狼疮肾炎组和非狼疮肾炎组,分别测定上述两组的IgG-AECA阳性率及sICAM-1血清水平.结果 IgG-AECA的阳性率在SLE活动期组高于健康对照组,差异有显著性(P<0.05).在SLE活动期患者中IgG-AECA阳性组的sICAM-1的血清水平高于IgG-AECA阴性组(P<0.05);有狼疮肾炎组IgG-AECA阳性率及sICAM-1的血清水平均高于无狼疮肾炎组(均P<0.05).结论 IgG-AECA可能通过上调血管内皮细胞的ICAM-1表达水平,吸引淋巴细胞黏附引起血管损害的机制,在SLE发病及疾病发展中起着重要作用.二者与狼疮肾炎活动密切相关,可将二者作为监测狼疮肾炎活动、评价疾病活动性、指导合理治疗的指标.     

沙利度胺与胶原诱导型关节炎大鼠炎症因子的表达

背景:研究表明,多种细胞因子与炎症递质参与类风湿关节炎的致病过程,沙利度胺作为一种免疫调节剂应用于风湿性疾病的治疗.目的:观察沙利度胺对胶原诱导型关节炎大鼠的关节炎症及血浆肿瘤坏死因子α表达的影响.方法:将Wistar大鼠随机分为4组.除正常对照组外,其余3组多点皮内注射Ⅱ型胶原与完全弗氏佐剂的乳化剂诱导出关节炎模型.从免疫后第10天开始,正常对照组和单纯造模组大鼠给予蒸馏水灌胃;沙利度胺组给予沙利度胺灌胃;甲氨蝶呤组给予甲氨蝶呤灌胃.实验前及实验7,14,21,28,35,42,60 d测定各组的大鼠不同时间点的足爪厚度、血浆肿瘤坏死因子α浓度,进行踝关节病理评分和放射学检查.结果与结论:沙利度胺可以有效减轻胶原诱导型性关节炎大鼠足爪肿胀程度,造模后第28天单纯造模组足爪厚度值大于沙利度胺组(P<0.05).与造模组比较,沙利度胺组肿瘤坏死因子α浓度在造模后14 d降低(P<0.05).沙利度胺组14～60 d病理积分均显著低于造模组;沙利度胺组出现骨骼改变的平均时间明显晚于单纯造模组(P<0.01),且关节破坏程度较轻.沙利度胺组和甲氨蝶呤组各指标差异无显著性意义.结果证实,沙利度胺可以通过影响肿瘤坏死因子α的表达,抑制滑膜炎症及周围组织破坏,有效减轻胶原诱导型性关节炎大鼠关节的炎症程度.     

IgG型抗内皮细胞抗体与狼疮疾病活动性的相关性

目的:探讨IgG型抗内皮细胞抗体(IgG-AECA)及其滴度与系统性红斑狼疮(SLE)活动性间的相关关系。方法:将64例SLE患者分为SLE活动期组和SLE缓解期组,健康对照组为健康献血员。用间接免疫荧光法检测上述3组血清IgG-AECA的阳性率及滴度。以SLE疾病活动性评分(SLEDAI)为标准来统计SLE活动期组各患者的疾病活动性评分。结果:IgG-AECA的阳性率在SLE活动期组、SLE缓解期组及健康对照组中分别为53.8%、24.0%、0,3组的阳性率差异有显著性(P﹤0.05)。在SLE活动期组、SLE缓解期组IgG-AECA的滴度水平差异亦有显著性(P﹤0.05),SLE活动期组高于SLE缓解期组。SLE活动期组的IgG-AECA滴度与SLEDAI之间存在正相关性。结论:SLE患者血清IgG-AECA及滴度水平可能在SLE的病情活动中起着重要作用。IgG-AECA的滴度水平在经治疗后的缓解期患者低于SLE活动期患者,可作为评估治疗效果及判断疾病活动性的指标之一。     

类风湿关节炎下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能改变

近年来，随着神经内分泌免疫学的研究进展，类风湿关节炎（RA）下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）的功能改变情况越来越受到重视。大量研究证实，HPA轴与RA的发生和发展有密切关系。现就HPA轴在RA中的功能改变情况作一综述。     

皮肌炎并发气胸纵隔气肿和皮下气肿一例

皮肌炎 (dermatomyositis,DM )属自身免疫性结缔组织病 ,是一种主要累及横纹肌 ,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变 ,可多系统受累 ,但并发气胸、纵隔气肿和皮下气肿极少见 ,本文将遇到的 1例报道如下。患者 :男性 ,17岁。因前胸及面部皮疹 2个月 ,四肢无力、咳嗽 1 5个月 ,发热 0 5个月于 2 0 0 0年 10月 15日入院。 2 0 0 0年 8月 16日前胸部及双肘伸侧出现皮疹 ,继之颜面部出现皮疹 ,有的融合成片。 9月 2日受凉后出现咳嗽 ,咯白痰 ,四肢无力 ,下蹲后站起费力 ,平卧时抬头困难 ,伴双手近端指间关节肿胀疼痛 ,无晨僵 ,伴有心慌、气…     

人胎肝细胞生长因子治疗肝硬变52例

人胎肝细胞生长因子治疗肝硬变５２例邵福灵１任锡玲１李素琴２符云峰２１河北医科大学附属二院消化内科河北省石家庄市０５００００２河北医学科学院生化室ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＨｅｐａｔｏｃｙｔｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ／ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｕｓｅ...     

21例感染性心内膜炎误诊分析

本文对21例感染性心内膜炎误诊进行了分析。误诊率达76.9％。曾误诊为风湿热、肺部感染、慢性肾盂肾炎、上呼吸道感染、黑热病、疟疾、肾结核及胆系感染等。从诊断、鉴别诊断方面进行了分析,讨论了误诊原因及教训。