青藤碱对佐剂关节炎大鼠HPA轴及外周血单个核细胞皮质酮受体表达的影响

目的 探讨下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴在类风湿性关节炎发病机制中的作用以及青藤碱的治疗效果.方法 观察研究青藤碱时AA大鼠关节炎性反应程度,血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质酮,以及外周血单个核细胞糖皮质激素受体(GCR)表达的影响.结果 AA大鼠关节病理积分显著增高,血浆CRH及皮质酮浓度下降,ACTH浓度上升,外周血单个核细胞GcR表达下降.青藤碱具有治疗作用,高剂量起效最早,且效果最佳.结论 AA大鼠HPA轴存在功能缺陷,可能同时发生在下丘脑和肾上腺水平,GCR表达降低.     

下丘脑-垂体-肾上腺轴在类风湿关节炎中的功能改变及其作用

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种典型的慢性全身性自身免疫性疾病。临床表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,主要累及手足小关节,表现为红、肿、热、痛及功能障碍,病情迁延反复。主要的病理变化为关节滑膜的慢性炎症,增生,血管翳形成,软骨和软骨下骨破坏,最终造成关节畸形和强直,功能丧失。此外,尚可有类风湿结节、血管炎、心、肺、肝脏及眼部受累等的关节外表现。该病的发病机制十分复杂,与多种因素有关。近年来,神经-内分泌-免疫网络途径在RA的发病机制中越来越受到重视。业已证实,神经内分泌系统对RA发病的免疫调节主要是通过下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic pituitary-adrenal axis,HPA)轴实现的。     

人胎肝细胞生长因子治疗肝硬化52例临床研究

目的：探讨人胎肝细胞生长因子对肝硬化的治疗作用。方法用人胎肝细胞生长因子肌肉注射治疗肝硬化５２例,每日６ｍｇ,１０天为１疗程,对照组３４例,给予常规治疗。结果;经过１个疗程治疗后,治疗组的ＡＬＴ,胆红素比治疗前显著降低,清蛋白,凝血酶活动度等指标比治疗前明显升高;免疫指标仅ＩｇＧ,Ｃ３Ｉ     

类风湿关节炎关节液中抗环瓜氨酸肽抗体的测定及临床意义

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者关节液中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,了解抗CCP抗体在RA关节液中的阳性率及对RA的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附测定法检测43例RA患者关节液抗CCP抗体和对照组21例患者的关节液抗CCP抗体,并测定RA患者的一些临床及实验室指标.结果 43例RA患者中,关节液抗CCP抗体阳性的32例,阴性的11例.对照组2l例患者,其中4例UA关节液抗CCP抗体阳性,其余均呈阴性.RA组关节液抗CCP抗体的阳性率高于对照组,74.4%VS 19.0%(χ2=17.578,P<0.01).RA关节液抗CCP抗体阳性组与阴性组相比较,在年龄,病程和晨僵方面差异均无统计学意义,而关节液抗CCP抗体阳性组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和DAS 28评分均比阴性组高,ESR(80.43±20.18)mm/1 h VS(41.22±9.56)mm/1 h、CRP(39.88±10.30)mg/L VS(19.29±2.97)mg/L、DAS 28(5.70±0.51)分vs(4.90±0.70)分(均P<0.05),抗CCP抗体与ESR和CRP之间呈正相关(r=0.250,P<0.05,r=0.450,P<0.01).结论 RA关节液抗CCP抗体对RA的早期诊断及对疾病活动的判断有重要意义.     

晚期肝硬化肠菌群失调——附13例临床分析

肠菌群失调常与晚期肝硬化并存,也是肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的重要原因之一,我院1990年9月～1991年3月发现13例肠菌群失调,现报道如下。 病人、方法与结果 全部为肝硬化失代偿期者,男11例,女2例;年龄27～65岁,平均45岁;13例有上消化道出血,6例有SBP,其中4例发病前均有腹泻,死亡3例。10例正常人对照。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的应用

目的：了解抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义.方法：用ELISA方法检测121例RA患者,62例非RA的其他风湿病患者以及50例健康对照组中的抗CCP抗体.结果：121例RA患者中抗CCP抗体的阳性率为66.9%,在非RA的其他风湿病的阳性率是4.8%,健康对照组中的阳性率为0%.抗CCP抗体对RA的敏感性为66.9%,特异性为97.3%.抗CCP抗体阳性组与阴性组相比较,在C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）和血小板（PLT）方面差异有显著性（P〈0.05）,抗CCP抗体与CRP、ESR、PLT之间存在相关性.结论：抗CCP抗体能用于RA,特别是早期RA的诊断,并且抗CCP抗体对RA的预后有一定的评估作用.     

类风湿关节炎与下丘脑-垂体-肾上腺轴

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,发病机制十分复杂。其中下丘脑垂体肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA轴)在RA的发病机制中起到重要作用。我们对HPA轴与RA发病的关系进行了综述。1类风湿关节炎HPA轴功能状况1.1类风湿关节炎HPA轴激素分泌昼夜节律特征与正常人或疾病患者一样,RA患者HPA轴激素分泌亦存在昼夜节律变化特征,但这一特征在RA患者显得更重要,因为研究表明RA患者关节僵硬、手的握力、外周血中性粒细胞计数、补体活性等指标亦存在昼夜节律变化。Harkness等在1982…     

误诊为肝硬化的柏-查综合征9例分析

柏 查综合征临床并非罕见 ,因对其认识不足 ,且临床表现与肝硬化相似 ,临床上常容易误诊。1 995～ 1 998年我科收治 9例 ,均以肝硬化收治 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 9例患者中 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 55岁。以“肝硬化”在院外治疗 5～2 8月。1 2　临床表现　 9例均有食欲减退、乏力、腹胀、尿量减少 ,均呈慢性肝病面容 ,腹水征 ( )。黄疸 4例 ,肝掌 3例 ,蜘蛛痣3例 ,肝大 6例 ,脾大 5例 ,腹壁静脉曲张 3例 ,下肢浮肿 4例 ,下肢皮肤色素沉着 2例。1 3　实验室检查　血清总胆红素增高 5例 ,ＡＬＴ增高 3例 ,血清白蛋…     

300例系统性红斑狼疮患者20年随访的预后分析

研究300例系统性红斑狼疮(SLE)患者的死亡率和死亡原因。回顾性分析了1978年1月～2000年7月的300例诊所SLE患者,均符合1982年美国风湿病学院的诊断标准,其中除外药物性狼疮和盘状狼疮病例。病者在确诊SLE后5年内死亡者定为早期死亡,确诊SLE后5年以后死亡者定为晚期死亡。每例均分析其死因,井算出各年龄组SLE患者的标准化死亡比率。 结果SLE患者中的死亡者与存活者相比,可见确诊年龄较高(36.8对28.5岁),SLE患者的平均病程为13年,平均随访时间为8.3