妇产科围手术期患者的护理分析

目的：探讨妇产科手术患者住院期间围手术期的临床护理措施。方法：选取本院128例需住院手术围手术期的妇产科疾病患者,随机分为观察组和对照组两组,观察组给予术前健康知识教育以及术后疼痛控制、心理行为指导、抗感染等综合多元化护理;对照组则给予伤口换药、止痛等常规护理,分析两组术后疗效、住院时间及感染发生率。结果：观察组术后疗效优良率明显高于对照组,观察组术后体温升高率、术后感染率和平均住院时间明显少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于需住院手术围手术期的妇产科疾病患者,采取包括健康知识教育、心理干预、疼痛控制和抗感染等的综合多元化护理措施,可提高患者术后疗效优良率,降低其感染率,使患者术后身心能迅速康复。     

咯血的非止血药物治疗进展

探讨一些临床常用药物新的药理机制以及用途,为临床中重度咯血、出血的患者寻求一条新的治疗途径,具有用药简单安全、疗效可靠等优点。方法：回顾近些年来的医学文献,把具备止血作用的非止血药物进行归纳综述。结果：非止血药物具备很好的的止血效果,在肺结核、支气管扩张症等原因导致的咯血中应得到广泛应用,抑制出血。     

头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征分析

目的:分析头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特征.方法:选取2011年7月-2021年9月在西安交通大学第二附属医院住院的头颈部DLBCL患者为研究对象,进行回顾性研究,分析患者的发病部位及临床表现、诊断、治疗及预后.结果:63例头颈部DLBCL的累及部位包括口咽部(27例,其中扁桃体25例)、颈部(29例)...     

丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血小板激活复合物-1和P-选择素的影响

目的 探讨丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血小板激活复合物-1(PAC-1)、P-选择素(CD62P)的影响.方法 将100例COPD急性加重期患者分为两组,对照组采取综合治疗方法,观察组在综合治疗基础上予中成药丹红注射液治疗.观察两组症状积分,于治疗前和治疗后检测两组血PAC-1、CD62P水平.结果 (1) 治疗后两组症状积分均较治疗前减少(P<0.05),观察组较对照组减少更显著,两组差异有统计学意义(P<0.01).(2)治疗后两组PAC-1、CD62P水平均较治疗前降低(P<0.05),但观察组较对照组降低更显著,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 丹红注射液能通过降低COPD急性加重期患者血流黏滞度提高治疗效果.     

内皮祖细胞与雌激素联合应用防止PCI术后再狭窄的研究

目的探讨内皮祖细胞（EPC）与雌激素联合应用防止PCI术后再狭窄的效果。方法雌性新西兰大白兔60只随机分为5组,每组12只。Ⅰ：假手术组;Ⅱ：对照组;Ⅲ：雌激素组;Ⅳ：EPC组;Ⅴ：雌激素+EPC组。卵巢切除术后,Ⅲ组和Ⅴ组给予雌激素替代治疗,其余动物皮下注射生理盐水,卵巢切除前及卵巢切除后3?d、2周分别采血,应用放免法检测血清雌激素水平。实验动物高脂饮食6周后应用氧化酶法检测血浆总胆固醇、甘油三酯水平;用直接法检测低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇。从兔外周血分离培养单个核细胞,制备EPC悬液以备细胞移植。建立兔腹主动脉损伤模型,Ⅰ组动物仅分离暴露出股动脉而不做球囊损伤,Ⅳ组和Ⅴ组动物损伤血管局部经导管给予EPC悬液2?mL输注,其余动物（除Ⅰ组外）给予生理盐水2?mL,4周后,伊文斯蓝染色检测损伤血管段内皮修复程度,免疫组化法检测细胞增殖程度,HE染色观察管腔丢失情况。结果与Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组相比,Ⅲ、Ⅴ组雌激素水平明显升高（P＜0.01）,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显降低（P＜0.01）,高密度脂蛋白胆固醇明显升高（P＜0.15）,甘油三脂差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅴ组与Ⅲ、Ⅳ组相比,内皮修复程度、细胞增殖程度及管腔丢失程度差异有统计学意义,分别为［(90.2±5.1)% vs (85.1±4.1)%、(83.9±6.5)%,P＜0.05］,［(15.67±2.98)% vs (26.02±4.18)%、(24.87±3.54)%,P＜0.01］,［(17.61±2.69)% vs (38.43±4.35)%、(41.15±4.45)%,P＜0.01］。结论EPC与雌激素联合应用能加速内皮修复,减少血管腔丢失。     

Suvorexant改善慢性睡眠剥夺小鼠学习记忆损害的机制探讨

目的 观察Orexin双受体拮抗剂(Suvorexant)对慢性睡眠剥夺模型小鼠学习记忆的影响,探讨星形胶质细胞在Orexin系统影响睡眠剥夺小鼠学习记忆过程中的作用。方法 8～10周的野生型小鼠随机分为对照组、溶剂对照组、睡眠剥夺组和Suvorexant干预组,通过睡眠剥夺仪器模拟人工轻抚的方式对小鼠进行睡眠干扰4周,每天干预20 h, Suvorexant干预组在睡眠剥夺期间同时给予Suvorexant腹腔注射(30 mg/kg, 4周);通过Morris水迷宫评价小鼠空间学习记忆,并通过免疫组化和蛋白质印迹观察Orexin-A在下丘脑外侧区的表达改变以及星形胶质细胞标记物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在小鼠海马区的表达情况。结果 睡眠剥夺4周后Orexin-A在下丘脑外侧区表达明显增加;干预期间各组小鼠体质量改变无差异;Suvorexant治疗对慢性睡眠剥夺小鼠的学习记忆有明显的改善作用,与睡眠剥夺组相比,小鼠逃避潜伏期降低,平台穿越次数增多(P<0.05);GFAP蛋白在睡眠剥夺小鼠海马表达量增多。形态学表现为细胞呈反应性,即胞体增大,突触变长,阳性表达明显增多;而与睡眠剥...     

E-PASS量表评估新辅助化疗对结直肠癌患者术后风险发生的影响

目的以生理能力和手术应激评估(E-PASS)量表作为风险评估工具,探讨新辅助化疗是否会增加结直肠癌患者术后的风险。方法回顾性分析2009年1月至2009年12月期间在四川大学华西医院胃肠外科中心住院并由同一治疗组手术治疗的161例结直肠癌患者的临床资料,其中新辅助化疗组78例,非新辅助化疗组83例,运用E-PASS量表计算术前风险评分(PRS)、手术应激评分(SSS)和综合风险评分(CRS),比较2组各评分的差异。结果 2组患者基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。新辅助化疗组术后并发症总发生率为10.26%(8/78),非新辅助化疗组术后并发症总发生率为7.23%(6/83),2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。新辅助化疗组的平均PRS、SSS及CRS分别为78.42、80.77及80.74分,非新辅助化疗组分别为83.42、81.22及81.24分,2组PRS、SSS及CRS比较差异均无统计学意义(P值分别为0.497、0.951及0.976)。E-PASS量表在新辅助化疗组和非新辅助化疗组分别准确评估了70例和78例的手术风险,2组间比较差异同样无统计学意义(P=0.325)。结论新辅助化疗不会增加结直肠癌患者的术后风险,E-PASS量表可以较为准确地评价新辅助化疗患者的手术风险。     

合肥市孤独症儿童生命早期影响因素的病例对照研究

目的分析儿童孤独症生命早期的影响因素,为孤独症的早期预防提供参考依据。方法 2019年6—9月在合肥市某三甲医院收集新诊断的100例孤独症儿童作为病例组,通过性别和年龄匹配,按照1∶2配对在合肥市收集198例正常发育儿童作为对照。调查患儿家庭基本情况、母亲孕产期情况、儿童出生后2年内情况。结果 Logistic回归分析显示,父母及祖父母近亲结婚(OR=13.154,95%CI:2.225～77.785)、三代内有癫痫、智力低下、运动异常或精神疾病(OR=8.245,95%CI:2.165～31.394)、母亲性格内向(OR=3.263,95%CI:1.345～7.919)、孕期服用广谱抗生素(OR=4.967,95%CI:1.344～18.362)、早产(OR=3.698,95%CI:1.543～8.858)为孤独症发生的危险因素(P<0.05);新生儿期表现(与异常安静相比,容易哭闹OR=0.275,95%CI:0.097～0.782)、2岁内户外活动时间长(与每天<1 h/d相比,1～2 h/d OR=0.203,95%CI:0.050～0.828,>2 h/d ...     

幽门螺旋杆菌感染对症状性咽喉反流患者唾液胃蛋白酶浓度的影响

目的 探讨幽门螺旋杆菌(HP)感染对症状性咽喉反流(LPR)患者唾液胃蛋白酶浓度的影响。方法 将咽部异物感、反复清嗓等非特异性症状为主诉的229例LPR初诊患者作为研究对象。应用¹⁴C呼气试验将所有LPR患者分为HP阳性组和HP阴性组,并分别给予HP根除治疗(三联疗法)与抑酸治疗。所有患者在初诊及治疗后复诊时均收集唾液样本(HP阳性者复诊时复查¹⁴C呼气试验),并比较治疗前后反流症状指数量表(reflux symptom index, RSI)、反流体征评分量表(reflux finding score, RFS)评分和唾液胃蛋白酶浓度变化。结果 HP阳性的LPR患者其RSI及RFS总分与HP阴性者相比无显著差异(11.00 vs 9.00,P=0.077; 8.50 vs 9.00,P=0.415),但HP阳性者其声嘶(P=0.005)、烦人的咳嗽(P=0.016)等症状评分,声带水肿(P=0.002)体征评分及唾液胃蛋白酶浓度显著高于HP阴性者(94.90μg/mL vs 45.28μg/mL,P<0.001),且治疗后HP阳性的L...     

PBL联合MDT教学法在喉癌临床教学中的应用

目的 探讨基于PBL教学法联合多学科综合治疗模式在喉癌临床教学中的应用效果。方法 选取80名本科生,均为2020年5月—2021年5月在西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科实习的临床专业大四本科生,随机分为试验组与对照组,每组各40名学生,试验组采用PBL联合MDT的教学方法,对照组采用传统的LBL教学法,比较试验组和对照组的教学效果差异。结果 试验组学生其基础知识、病例分析考核成绩均高于对照组,且试验组学生对授课方式、应用模式、教师能力、课堂氛围、理论掌握满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 在喉癌的临床教学实践过程中,采用PBL联合MDT教学模式能够提高学生自主学习的积极性,更好地培养学生的临床思维能力,更受学生欢迎。