β受体阻滞剂在血管源性肿瘤治疗中的应用

受体阻滞剂广泛应用于心血管系统疾病和肝硬化预防食管静脉曲张出血。由于普萘洛尔成功治疗婴儿血管瘤,引发了其在其他血管性疾病,如化脓性肉芽肿、卡波西样血管内皮瘤、丛状血管瘤和血管肉瘤等疾病治疗中更多的尝试。该文将对β受体阻滞剂在血管源性肿瘤治疗中的应用进行综述,为临床用药提供参考。     

耐多药肺结核患者中医证素与临床特征的初步研究

目的探讨耐多药肺结核(MDR-PTB)患者年龄、病程及肺部X线表现与中医证素间的关系,以指导临床中医治疗。方法选择2013年1月至2015年12月同济大学附属上海市肺科医院、首都医科大学附属北京胸科医院、解放军总医院第八医学中心等18家结核病定点医院确诊的且自愿接受本研究调查方案的740例问卷有效的MDR-PTB患者;排除年龄、病程、肺部空洞、病灶累及情况等临床特征(观察项目)信息资料不符的患者后,共纳入615例患者。调查问卷为完成"十二五"传染病专项耐药肺结核中医药项目课题时专家组所讨论确定,包括患者基本信息(姓名、性别、年龄等)、临床相关资料(既往症状、就诊时症状、病程、肺部空洞、病灶累及情况等),以及症情评判等内容;共发放1000份调查问卷,收回850份,有效740份,有效率为87.06%。采用SPSS 21.0软件进行数据的统计学分析,探讨观察项目与中医证素间的分布规律及相互关系。结果本研究入选患者中医证素判定由高到低分别为阴虚[55.1%(339/615)]、气虚[54.0%(332/615)]、痰浊[26.7%(164/615)]、火热[26.3%(162/615)]和阳虚...     

ARIMA模型的建立及对中国肺结核月报告例数的预测效果研究

目的 建立自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型,并对全国(不包括我国港澳台地区,下同)肺结核月报告患者例数进行预测效果研究,为肺结核防控措施的制定提供科学参考。方法 通过中国疾病预防控制中心主办的《疾病监测》杂志公布的我国每月甲、乙、丙类传染病疫情动态简介,搜集2006年1月至2019年8月全国肺结核月报告患者例数。采用SPSS 26.0统计学软件,以2006年1月至2018年12月的全国肺结核月报告患者例数为基础建立时间序列,初步识别和定阶ARIMA模型类型;再以满足模型简洁、ARIMA模型各参数[包括自回归法(AR),平均移动法(MA),季节自回归法(SAR),季节移动平均法(SMA)]均有统计学意义(P值均<0.05),以及P>0.05的模型总体检验指标(Ljung-Box Q值)、最大平稳决定系数(R ²)、最小整体模型的标准化贝叶斯信息准则值(NBIC)、最小均方根误差(RMSE)为标准筛选几种ARIMA模型;继而以2019年1—8月报告患者例数作为验证数据,参照预测值相对误差越小模型越优的原则筛选出最小相对误差的模型为最优模型;最后再以该模型预测我国2019年9月至2020年12月肺结核月报告患者例数。结果 根据2006—2018年每年的全国肺结核月报告患者例数为基础建立时间序列,确定需拟合ARIMA(p,d,q)或ARIMA(p,d,q)×(P,D,Q)模型。以Ljung-Box Q值所对应的P值均>0.05、模型简洁、模型各参数均有统计学意义(P值均<0.05)筛选出12个基本模型,然后再以R ²最大的模型[ARIMA(1,0,1)(0,1,1)₁₂,R ²=0.707]、RMSE最小的模型[ARIMA(0,1,2)(0,1,1)₁₂,RMSE=9147.85]、NBIC最小的模型[ARIMA(0,1,1)(0,1,1)₁₂,NBIC=18.355]、Ljung-Box Q值最小的模型[ARIMA(1,1,1)(0,1,1)₁₂,Ljung-Box Q=8.797]作为备用模型,预测2019年1—8月中国肺结核月报告患者例数,并与实际的月报告患者例数进行比较,确定预测平均相对误差最小(0.55%)、MA(1)=0.875(t=19.243,P<0.001)、SMA(1)=0.876(t=7.596,P<0.001)、Ljung-Box Q=9.876(df=16,P=0.873)的ARIMA(0,1,1)(0,1,1)₁₂模型为最优模型。再以该模型预测我国2019年9月至2020年12月肺结核月报告患者例数,其中2020年1—12月患者总计1025863例,平均每月85489例。结论 ARIMA(0,1,1)(0,1,1)₁₂模型对预测中国肺结核月报告患者例数方面效果较好,但应注意模型的建立和预测是个动态变化过程,需不断根据积累的数据进行调整,从而提高预测精度。     

低位直肠癌保肛术联合回肠造口治疗低位直肠癌的效果评价

目的探究低位直肠癌保肛术联合回肠造口治疗低位直肠癌的效果。方法选取我院2014年1月～2017年12月收治的低位直肠癌患者101例,将采用低位直肠癌保肛术的50例患者作为对照组,将采用低位直肠癌保肛术联合回肠造口进行治疗的51例患者作为观察组。对两组术后排气排便时间、进食时间、住院时间,术后并发症、术后6个月患者大便失禁生活质量问卷(FIQL)评分、术前及术后6个月的Wexner评分进行观察比较。结果观察组术后排气排便时间、进食时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组Wexner评分较对照组明显降低,观察组的FIQL评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对低位直肠癌行低位直肠癌保肛术联合回肠造口可以缩短术后排气排便时间,显著减少术后并发症,减少住院时间,明显提高患者的生活质量。     

不同年龄和性别脑卒中患者危险因素及预后

目的 分析不同年龄和性别脑卒中患者危险因素及预后.方法 选取经临床确诊的505例脑卒中患者,其中男309例、女196例,依年龄分为中青年组(<50岁)、中老年组(50～80岁)和高龄组(>80岁).收集所有患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、既往史(冠心病、心房纤颤、高血压、糖尿病史等)、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨...     

益气健脾汤联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移的临床研究

目的 探讨益气健脾汤联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移的安全性和有效性.方法 采用前瞻性的队列研究方法,选取2018年1月至2020年11月广东省佛山市第二人民医院胃肠外科收治80例结直肠癌腹膜转移患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组常规采用腹腔热灌注化疗+术后辅助化疗,治疗组在对照组的基础上联合益气健...     

上海市松江区2018年-2019年间5家综合性医院不发酵糖革兰阴性杆菌的分布及其耐药性分析

目的:分析上海市松江地区2018年-2019年间5家综合性医院不发酵糖革兰阴性杆菌的分布及其耐药情况,为本区域抗菌药物的合理使用提供参考.方法:收集2018年1月1日-2019年12月31日间松江地区5家综合性医院各类标本,统计其各不发酵糖革兰阴性杆菌(其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌...     

通脉解郁汤治疗冠心病稳定型心绞痛的效果

目的 对冠心病稳定型心绞痛治疗中通脉解郁汤的作用进行分析。方法 选择2020年12月—2022年12月聊城市人民医院60例冠心病稳定型心绞痛（心肝郁滞型）患者作为分析样本,按照随机数表分组法,将其分为研究组（通脉解郁汤）与对照组（给予常规西药治疗）,各30例。对比两组的心绞痛发作情况、中医证候积分、血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、血小板（platelet,PLT）、血脂指标、治疗有效率情况。结果 研究组心绞痛发作情况各指标及中医证候积分均低于对照组（P <0.05）。研究组Hcy、hs-CRP、PLT均低于对照组（P <0.05）。与研究组相比,对照组的各血脂指标水平均较高（P <0.05）。对照组治疗有效率低于研究组（P <0.05）。结论 中药通脉解郁汤治疗可行性高,对抑制心绞痛具有积极意义,可以改善血脂指标及Hcy、hs-CRP、PLT,疗效显著,可实现最佳预后结局。     

腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗下段直肠癌疗效分析

目的 探讨腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗下段直肠癌的经验。方法 回顾性分析2017年1月至2020年6月间收治的48例腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术的患者临床资料（A组）,并与同期186例腹腔镜全直肠系膜切除术进行对比分析（B组）。结果 两组病人之间年龄、性别比例、肿瘤最大横径、术中出血量、收获淋巴结个数、术后并发症、术前Wexner评分、术前肛门最大收缩压、术后Wexner评分、术后肛门最大收缩压的差异无统计学意义（P>0.05）。两组病人之间肿瘤下缘至齿线距离、体质指数、手术时间的差异有统计学意义（P<0.05）。在A组内,男性患者和女性患者之间年龄、肿瘤最大横径、新辅助放化疗比例、术中出血量、收获淋巴结、术后并发症比例的差异无统计学意义（P>0.05）,但肿瘤下缘距齿线距离、BMI、手术时间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗下段直肠癌是有效的,尤其适合于低位、骨盆狭窄的男性直肠癌患者,但要充分准备,有序开展。     

颅脑损伤双侧瞳孔散大病人的救治体会

目的回顾颅脑损伤后双侧瞳孔散大病人的治疗体会。方法52例病人46例手术治疗,6例非手术治疗。结果手术治疗组死亡15例,非手术治疗组6例全部死亡。结论对于颅脑损伤双侧瞳孔散大的病人应积极救治。