1例慢性阻塞肺疾病患者的循证治疗

目的循证探讨1例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用沙美特罗是否有效。方法针对COPD患者使用沙美特罗吸入治疗是否有效的问题,计算机检索EMbase网站(2007～2011),EBSCOhost网站(2000～2010),获取并评价相关系统评价、Meta分析和随机对照试验,并将最佳证据用于临床实践。结果初检到系统评价2篇、Meta分析3篇、随机对照试验172篇,经过筛选,最终纳入RCT 12篇,Meta分析1篇。结果提示,吸入沙美特罗后COPD患者的肺功能有明显改善,临床症状得到缓解及生活质量有所提高。将以上证据结合患者意愿应用于该名患者后效果良好。结论对COPD患者给予沙美特罗吸入治疗能明显改善患者肺功能,缓解临床症状和提高生活质量。但因其仍存在一些不良反应,在实际应用中应该综合考虑。     

重庆市635例煤尘作业工人上岗前职业健康检查结果

目的为了解重庆市长寿区小型煤矿工人上岗前的健康状况,及时发现职业健康损害,检出职业禁忌证或疑似职业病,为尘肺病的防治和管理工作提供科学依据。方法依据《中华人民共和国职业病防治法》《职业健康监护技术规范》和《尘肺诊断标准》,对该区小型煤矿企业的635名煤尘作业人员上岗前进行职业健康检查,检查时间为2009--2012年。结果煤尘作业工人岗前检查635人,各检查项目异常的235例,总检出率为37．00％。检出疑似煤工尘肺19例（最后均确诊为煤工尘肺）,检出率为2．99％。635名上岗前职业健康检查的工人中97．22％的职工有1年以上煤矿工作职业史,疑似尘肺检出率随着接尘工人年龄及接尘工龄的增加而增高。结论企业应做好岗前、在岗、离岗的职业健康检查工作,而卫生机构在继续加强尘肺病防治工作的同时也应加强煤矿工人慢性病,尤其是心血管系统疾病、胃十二指肠疾病的防治工作。     

丁苯酞软胶囊治疗青年急性缺血性脑卒中的疗效观察

世界卫生组织规定14～44岁为青年期,该年龄段发生的脑卒中称为青年脑卒中.近年来,青年脑卒中发病率逐渐增高.青年急性缺血性脑卒中为青年脑卒中的常见类型,其病死率、致残率均较高.大量研究结果已证实,丁苯酞具有明显的、独特的抗急性脑缺血、改善脑血管微循环的作用[1-2].我院应用丁苯酞软胶囊治疗青年急性缺血性脑卒中,取得较好的疗效,现报道如下.     

脂蛋白a与脑小血管病变合并认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨脂蛋白a(Lp(a))与脑小血管病变(CSVD)合并认知功能障碍的相关性.方法 选择2012年1月至2017年1月本院收治的200例CSVD患者的临床资料,根据是否合并认知功能障碍分为A组(148例,合并认知功能障碍)、B组(52例,未合并认知功能障碍),并选取100例同期体检正常者纳入健康对照组,采用免疫透...     

缺血性脑小血管病患者脂蛋白和内皮系统生物学标志物与血管性认知障碍的相关性

目的 分析缺血性脑小血管病(CSVD)患者脂蛋白a[Lp(a)]、血管性血友病因子(vWF)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)与血管性认知障碍的关系。方法 回顾性分析河北省沧州中西医结合医院2019年1月至12月收治的110例缺血性脑小血管病患者的临床资料。根据简易智能状态量表(MMSE)与韦氏成人智力量表(WAIS)评分结果将患者分为认知障碍组(CSVD-1组,59例;MMSE≤26分,WAIS≤69分)与认知正常组(CSVD-2组,51例;MMSE>26分,WAIS>69分)。另选取同时期50名健康体检者作为对照组。采用免疫比浊法检测Lp(a)水平,采用酶联免疫荧光法检测vWF和ICAM-1,分析三者与CSVD认知障碍的关系。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。应用logistic回归分析CSVD患者认知障碍的危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估Lp(a)和ICAM-1水平对CSVD患者的预测价值。结果 与对照组比较,CSVD-1与CSVD-2组总胆固醇(TC)、Lp(a)、vW...