麻痹性痴呆的临床及影像特点

目的:分析麻痹性痴呆(GPI)的临床及影像特征及提供早期诊断依据。方法:回顾性分析经临床及实验室确诊的1例麻痹性痴呆患者的有关临床资料。结果:麻痹性痴呆早期以认知及精神症状为主要表现,影像上主要为脑室扩大,实验室检查有特征性改变。结论:麻痹性痴呆早期临床容易误诊,应重视梅毒血清和脑脊液抗体的检查,结合CT、 MRI可以诊断,大剂量足疗程青霉素治疗能取得显著疗效。     

紫杉醇脂质体联合顺铂、氟尿嘧啶一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的：评价紫杉醇脂质体联合顺铂、氟尿嘧啶（ＰＣＦ方案）一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法：ＰＣＦ方案一线治疗４２例晚期胃癌的具体用法：紫杉醇脂质体１７５ｍｇ／ｍ^２,第１天静滴９０ｍｉｎ;顺铂７５ｍｇ／ｍ^２,第１天静滴;亚叶酸钙４００ｍｇ／ｍ^２,第１天滴注２ｈ;氟尿嘧啶２６ｇ／ｍ^２,亚叶酸钙滴注结束后立即持续泵入４６ｈ。２１天为１周期,每２周期按ＲＥ ＳＩＳＴ标准评价疗效,所有患者至少接受２周期化疗。结果：４２例患者共接受１９２个周期的化疗,所有患者均可评价疗效。完全缓解３例（７.１％）,部分缓解２０例（４７.６％）,稳定１２例（２８.６％）,进展７例,总有效率为５４.８％,中位进展时间（ＴＴＰ）６.５个月,中位生存时间（ＭＳＴ）１３.９个月。常见的不良反应为血液学毒性,胃肠反应、肌肉酸痛、外周神经毒性较轻,以Ⅰ、Ⅱ级为主。１０例（２３.８％）发生Ⅲ ～Ⅳ级粒细胞减少,伴发热１例（２.４％）;Ⅲ级恶心呕吐反应４例（９.５％）,Ⅲ级肌肉酸痛３例（７.１％）,Ⅲ级外周神经毒性２例（４.７％）,无化疗相关性死亡病例。结论：紫杉醇脂质体联合顺铂、氟尿嘧啶（ＰＣＦ方案）一线治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应轻,值得临床推广应用。     

多系统萎缩患者的临床、影像及电生理分析

目的 探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)的临床、影像以及电生理改变特点,为临床诊断提供依据.方法 对62例MSA患者的临床资料、神经影像学以及肌电图检查结果进行回顾性分析.结果 我们共收集拟诊MSA患者62例,其中MSA-A型29例(46.8 % ),主要临床特点表现为直立性低血压为主的自主神经系统症状;MSA-C型24例(38.7 % ),主要表现为小脑性共济失调;MSA-P型9例(14.5 % ),则以锥体外系症状为主.头颅MRI显示MSA-A型患者部分出现小脑病灶;MSA-C型患者主要病变在小脑、脑桥和延髓;MSA-P型患者病变主要在壳核.51例患者行肛门括约肌肌电图(external anal sphincter electromyography,EAS-EMG)检查,其中46例示典型神经源性损害;19例(30.6 % )曾被误诊为其他疾病.结论 MSA早期易漏诊或误诊,结合临床表现、神经影像学以及EAS-EMG检查,可提高MSA的诊断率.     

三联疗法配合生物陶瓷热敷治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎30例

目的观察三联疗法配合生物陶瓷热敷治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床疗效。方法纳入60例慢性盆腔炎患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予＂丹参针＂静滴,配合中药内服、中药保留灌肠的传统三联疗法,治疗组在对照组的基础上加用生物陶瓷热敷,14天为一疗程。分别于治疗前后进行病情严重程度评分,判定临床疗效,并观察主要症状解除的时间。结果治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率90.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后病情严重程度积分均较治疗前显著降低（P〈0.05）;治疗后两组积分比较,治疗组显著低于对照组（P〈0.05）,治疗组在下腹疼痛和腰骶酸楚症状解除时间上明显短于对照组（P〈0.05）,但两组带下增多的解除时间比较无明显差异。结论三联疗法配合生物陶瓷热敷治疗能提高临床疗效,缩短疗程。     

720例Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物调查分析

目的分析医院Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物的合理性。方法随机抽取2009年6月至2011年5月Ⅰ类切口手术病例,回顾性调查分析预防性使用抗菌药物情况。结果围手术期抗菌药物使用率为92.92%,使用最多的是第3代头孢菌素。使用抗菌药物的669病例中,术前0.5～2 h给药的146例(21.82%),术后用药时间不大于2 d的230例(34.38%),联合用药比例达21.15%。存在用药指征不明确、药物选择不合适、给药时机不当、术后用药时间过长等问题。结论Ⅰ类切口手术围手术期预防用抗菌药物存在不合理,需进一步规范。     

miR-29下调AKT信号通路中多个基因的表达

目的 AKT信号通路在心力衰竭的病理机制中扮演重要角色,本研究旨在筛选调节AKT信号通路的microRNA,为进一步研究microRNA在心力衰竭发生发展中的作用奠定基础。方法首先用Gene-SetEnrichmentAnalysis方法及Targetscan和RNAhybrid软件寻找可能调节AKT信号通路的microRNA,然后用双荧光素酶报告系统验证microRNA对AKT信号通路基因3’-UTR的调节作用。结果 GeneSetEnrich-mentAnalysis分析提示:miR-15/16、miR-21、miR-29、miR-103、miR-126、miR-128、miR-129、miR-200和miR-493共9个microRNA家族可能调节AKT信号通路;利用Targetscan和RNAhybrid软件反向验证以上9个候选microRNAs,miR-29与AKT信号通路中的10个基因(TGFβ3、HDGF、VEGF、LEP、PDGFRB、PIK3RI、AKT1、AKT2、AKT3和HIF1A)的3’-UTR杂交分值较高,进一步实验验证发现TGFβ3、VEGF、LEP、AKT1、AKT2、AKT3和HIF1A都是miR-29的靶基因。结论 AKT信号通路中的多个基因都是miR-29的靶基因,可受到miR-29的负调节作用。     

回顾性分析药源性的间质性肺疾病53例

目的回顾性分析药源性间质性肺疾病(ILD)的特点。方法检索1994-2012年CHKD数据库,对53篇药源性ILD进行统计分析。结果与结论药源性ILD,男性明显高于女性(2.5∶1.0);用药后出现ILD的时间分布在2天～10年,死亡率高达37.7%左右;引起ILD的14种药物中,列第1～4位的依次是胺碘酮、吉非替尼、厄洛替尼和来氟米特。     

PACS的结构与实现

１　概述ＰＡＣＳ（ｐｉｃｔｕｒｅａｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｓ;ＰＡＣＳ）又称ＩＭＡＳ（ｉｍａｇｅａｒｃｈｉｖｉｎｇａｎｄｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｓ）,即图像归档与传输系统,是应用于医院放射科或医院及更大范围的医学图像信息管理系统,图像主要来源于医院的放射医疗设备如ＣＴ、ＭＲＩ、ＰＥＴ、Ｂ超等产生的影像,在这里医学影像又称为医学图像。ＰＡＣＳ的起源和发展是与计算机科学的发展密切相关的。传统的放射科医生的诊断方式主要是根据由特定影像设备产生的胶…     

朊蛋白基因多态性与老年性痴呆的相关性研究

目的探讨朊蛋白基因(PRNP)129密码子多态性与老年性痴呆(AD)发病的相关性。方法采用病例-对照研究方法,以PCR-RFLP方法检测驻京部队干休所60例晚发AD(LOAD)患者与92例健康老年对照的PRNP129密码子基因、ApoEε4等位基因多态性。结果驻京部队干休所汉族老年人群中PRNP129密码子甲硫氨酸纯合(MM)基因型频率为94.08%,甲硫氨酸缬氨酸杂合(MV)基因型频率为5.92%,未发现缬氨酸纯合(VV)型。ApoEε4等位基因分层前后,MM基因型发生LOAD的风险性差异无统计学意义。PRNP129密码子MM型不是LOAD的独立危险因素(OR=3.27,95%CI=0.402～26.605)。结论东亚人群与欧洲人群PRNP129密码子多态性分布不同。PRNP129密码子MM基因型携带者发生LOAD的风险无显著增高,提示MM基因型不参与LOAD发病。     

南太平洋四国医疗服务中门诊头晕患者的病因分析

目的探讨"和平方舟"医院船在南太平洋四国医疗期间门诊头晕患者的病因构成,提高对头晕患者的病因认识与诊断水平。方法收集348例就诊于"和平方舟"医院船门诊的头晕患者的临床资料,对其病因构成及性别分层进行分析。结果 1348例的前4位病因依次为高血压(131例、37.6%)、精神源性(61例、17.5%)、良性发作性位置性眩晕(55例、15.8%)、偏头痛性眩晕(35例、10.1%);2按性别进行分层,偏头痛性眩晕及精神源性所致的头晕以女性多见(P<0.05),高血压相关性头晕以男性为多(P<0.05)。结论1高血压、精神源性、良性发作性位置性眩晕、偏头痛性眩晕为"和平方舟"医院船在南太平洋四国门诊头晕患者的重要病因构成;2高血压相关性头晕与偏头痛性眩晕、精神源性头晕具有较明显的性别分布特征,前者以男性居多,而后两者则多见于女性;3鉴于不同的饮食及文化背景,南太平洋四国头晕患者的病因构成可能与国内情况不同,对于中年以上的头晕患者应该首先考虑高血压相关性头晕。