慢性阻塞性肺疾病患者血清中MMP-9和TNF-α的检测及其相关研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期和稳定期血清中MMP-9和TNF-α变化的临床意义。方法采用ELISA方法，分别检测25例患者在COPD急性加重期、稳定期及20例正常人血清MMP-9和TNF-α水平，并进行比较。结果COPD急性加重期TNF-α水平高于稳定期、正常人，而后两组TNF-α水平相近；但三组MMP-9水平相近。结论TNF-α参与了COPD的炎症过程，其血清水平有助于对COPD急性加重期进行检测。MMP-9在COPD急性加重期和稳定期都有高水平表达，尚待进一步观测。     

青少年椎旁肌耐力及左右侧对称性测评指标和方法的建立

文题释义： 平均功率频谱斜率(SlopeMPF)：最早由Nagamachi等提出,从肌肉运动学的角度作为评价肌肉疲劳的指标。在持续收缩过程中,肌电图频谱的负向斜率不易受干扰的影响,对与肌肉疲劳相关的生理变化较为敏感,特别是动作电位传导速度的降低,是测量局部肌肉疲劳的客观指标。 多裂肌：是人体正常的肌肉组织,存在于腰背部,位于竖脊肌的深部,比较厚实,它的纤维主要是纵向走行,并且有很大的力量。肌肉承担身体对侧的转体运动,对维持脊柱的稳定性具有非常重要的作用。长时间的一个姿势,长时间的重复某种动作,比如低头弯腰长时间的坐立等等,就会导致多裂肌的肌肉痉挛,充血水肿,形成无菌性的炎症会导致局部的疼痛。背景：研究表明通过表面肌电测试,非特异性慢性下腰痛患者腰部脊柱两侧竖脊肌活动的变化不一致。在体质测量评价中侧重对腰部整体力量的测评,对青少年椎旁肌的测评方法和指标并未有研究报道。 目的：拟建立评定青少年椎旁肌耐力及左右侧对称性的方法和指标,初步制定评价等级标准。 方法：于北京市某中学随机抽取200名学生,其中初中生100名,高中生100名;年龄13-18岁,男女各半。受试者采用Biering-Sorensen(B-S)实验动作,保持椎旁肌等长收缩,采用表面肌电技术记录L₃-L₄双侧竖脊肌、L₅-S₁双侧多裂肌肌电,上身无法维持水平姿势或经3次提醒仍低于水平位时停止测试。筛选指标并建立评价指数,按离差法确定各年龄段椎旁肌耐力及左右侧对称性评价等级标准。研究方案的实施符合北京体育大学的相关伦理要求,受试者及其监护人对试验过程完全知情同意。 结果与结论：①根据解剖姿势分析和肌肉动员比测试,确定B-S动作左/右竖脊肌、左/右多裂肌为原动肌;肌电指标平均功率频谱随时间延续线性下降(R < -0.97,P < 0.01);重复性检验,平均功率频谱斜率(Slope MPF)差异检验P > 0.05,组内相关系数ICC>0.80(P < 0.01),SlopeMPF重复性良好;②拟合复合指数,椎旁肌耐力指数v=slopeMPF(左竖脊肌+右竖脊肌+左多裂肌+右多裂肌)/4,评价青少年椎旁肌耐力;对称性指数u=slopeMPF(左竖脊肌-右竖脊肌)/slopeMPF(左竖脊肌+右竖脊肌)+slopeMPF(左多裂肌-右多裂肌)/slopeMPF (左多裂肌+右多裂肌),评价青少年椎旁肌左右侧对称性;③评价结果显示,同性别高中生较初中生椎旁肌耐力均有增加(P < 0.01);高中组男、女生椎旁肌耐力具有显著性差异;青少年椎旁肌耐力及对称性测试结果均呈现正态分布并可利用离差法进行评价等级划分;④研究初步建立了评定椎旁肌耐力及左右侧对称性的指标和方法,并采用离差法初步制定青少年椎旁肌耐力和左右侧对称性评价标准。 ORCID: 0000-0003-0779-4459(邱丹) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

非小细胞肺癌中FHIT基因及HER2表达的意义及相关性研究

目的探讨在非小细胞肺癌中脆性组氨酸三联体（FHIT）基因及人类表皮生长因子受体2（HE如）表达与临床病理的关系，以及二者在非小细胞肺癌中的相关性。方法用免疫组化法检测50例肺癌组织及21例癌旁非肺癌组织的FHIT基因及HE如阳性表达率。结果肺癌组织中FHIT蛋白表达阳性率为30．00％，显著低于非肺癌组织的80．95％（P〈0．05），而且FHIT基因的表达与组织类型、淋巴结转移、TNM临床分期有关。肺癌中存在HE如的过度表达，表达率为56．00％，并与淋巴结转移、TNM分期相关。FHIT基因的表达与HE如存在负相关关系，相关系数（r）=-0．38。结论在肺癌的发生、浸润、转移病变阶段中存在FHIT的表达下调和HE如的过度表达，二者呈负相关。     

丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血液流变学、氧化应激的影响

目的 探讨丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血液流变学、氧化应激的影响.方法 选择2014年2月—2016年2月住院治疗的冠心病心绞痛患者110例,随机分为观察组55例及对照组55例.对照组接受临床常规治疗,观察组在常规治疗基础上加入丹参多酚酸盐治疗,均治疗2个月.治疗8周后评估两组患者的临床症状变化情况,应用彩色多普勒超声诊断仪检测心功能参数,抽取外周静脉血检测血液流变学参数及氧化应激指标含量.结果 治疗8周后,两组的临床症状、心功能参数、血液流变学状态及氧化应激程度均较治疗前优化(P<0.05).其中观察组的心绞痛发作次数、单次发作持续时间少于对照组,疼痛程度轻于对照组(P<0.05);超声心电图参数左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)水平低于对照组,左室射血分数(LVEF)水平高于对照组(P<0.05);血液流变学参数全血黏度高切/低切、血浆黏度、红细胞聚集指数水平低于对照组(P<0.05);氧化指标丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)含量低于对照组,抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化力(TAC)含量高于对照组(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的疗效确切,在降低患者血黏度、氧化应激程度方面具有优势.     

妊娠晚期D-二聚体异常升高与不良妊娠结局的关系

目的探究妊娠晚期D-二聚体异常升高与不良妊娠结局的关系。方法选取广东省东莞市虎门医院进行分娩的725例孕妇作为研究对象,将D-二聚体值≥0.91 mg/L的36例孕妇作为异常升高组,将D-二聚体值0.91 mg/L的689例孕妇作为对照组,比较两组孕妇、新生儿发生的不良妊娠结局。结果异常升高组孕妇的妊高症、胎盘早剥、早产、重度子痫前期的发生率分别高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组产后出血发生率差异无统计学意义(P0.05)。两组新生儿平均体重和出现新生儿窒息率差异无统计学意义(P0.05);但异常升高组新生儿低体重发生率为8.33%,高于对照组的2.03%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 D-二聚体的异常升高使孕妇不良妊娠结局的发生率增加,临床中应针对妊娠晚期孕妇制订特定的D-二聚体参考范围,以进行早期干预,减少不良妊娠结局的发生。     

对低年资护士实施分层培训及规范化管理的体会

[目的]寻求一种快速提高护士素质的管理模式。[方法]针对护士成长特点,建立低年资护士岗前教育、分层培训、导师制教学及综合考核的规范化培训体系。[结果]实施分层培训及规范化管理使低年资护士的业务技能、专业水平及综合素质有了较大程度的提升。[结论]坚持对低年资护士实施系统的规范化培训及管理能加速护士成长,提高护理质量,保证病人安全,促进优质护理工作的开展。     

清醒麻醉镇静下支气管镜检查临床应用体会

纤维支气管镜检查为呼吸科一种侵入性辅助检查,目前大多采用局部麻醉方法,一般是给予利多卡因、丁卡因等进行局麻.由于局部麻醉效果的局限性,当纤维支气管镜进入声门及声门以下气管时,患者易出现气憋、咳嗽,感觉极不舒服,有明显不良记忆,很多病人不愿意做第二次检查,有的甚至在做检查过程中出现拔管行为,时间延长,增加检查危险性.采用静脉麻醉联合局部麻醉使支气管镜检查耐受性更好,患者无痛苦经历,易于接受.     

医疗设备维修方式进展

目的:介绍近年来设备维修方式的进展情况。方法:以"医疗设备;维修方式"为检索词,检索维普(VIP)期刊全文数据库近10年与医疗设备维修相关文章,针对设备维修模式进展进行了相关叙述。结果:共检索50余篇文献,重点对密切相关的7篇文献做进一步分析。随着医疗设备向大型化、集体化、电子化和智能化高科技方向飞速发展,医疗设备的维修方式也在迅速发生转变,由原来落后的事后维修,向预防维修、基于状态维修、智能维修和以可靠性维修为中心的维修等具有先进理念的现代化高科技新型维修方式发展。结论:医疗设备维修已从初始的被动维修经过预防维修、预测维修,发展到目前的可靠性维修体制。     

点按法并物理因子治疗神经根型颈椎病:随机分组对照

1997年1月～2000年1月共收治神经根型颈椎病152例,随机分为点按法治疗和物理因子治疗,现将体会报道如下。1对象与方法神经根型颈椎病152例均为门诊患者,分为治疗组和对照组,治疗组76例,其中男46例,女30例,年龄42～68岁,平均年龄55岁,病程最短1d8例;2～6年61例,8年以上7例。对照组76例,其中男39例,女37例,年龄28～68岁,平均年龄49岁,病程最短的1d19例,2～6年50例,8年以上7例。病情反复发作,颈椎X线提示,颈椎关节突关节骨质增生,骨赘形成102例,椎间隙变窄54例,luschka关节及椎体边缘骨刺形成40例,无异常8例,部分患者经CT或MRI检查72例,提示…     

姐妹同患成人型卵黄样黄斑营养不良

资料患者1女性,65岁。视物模糊数年,外院诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变,2018年7月来我院就诊。既往无其他疾病史。家族史:非近亲结婚,既往未患眼疾。视力:OD+2.00DS/+0.75DC×170°→0.8,OS +1.50DS/+0.75DC×20°→0.9。双眼前节无异常,右眼晶状体浑浊,双眼底视盘颜色正常,边界清晰,视网膜血管纹理尚清晰,动静脉比为2∶3。