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目的 探讨颅内破裂动脉瘤术前再出血的相关危险因素,为预防早期再出血提供依据。
方法 采用回顾性病例对照的方法,对450例确诊的颅内破裂动脉瘤患者进行调查。依据术前是否
发生再出血将患者分为无出血组和再出血组,采用单因素分析、Logistic回归法来筛选影响术前再出血
的危险因素。
结果 颅内破裂动脉瘤术前再出血发生率高达23.56%（106/450）;Logistic回归分析显示,高血
压（OR 4.221,95%CI 2.969～5.472,P <0.001）、合并脑血管痉挛（OR 2.015,95%CI 1.274～2.756,
P =0.005）、癫痫（OR 3.093,95%CI 1.980～4.206,P <0.001）、DSA检查（OR 1.684,95%CI 1.103～2.265,
P =0.002）、动脉瘤形状不规则（OR 2.465,95%CI 1.887～3.042,P <0.001）、肿瘤直径≥10 mm
（OR 3.046,95%CI 2.060～4.031,P <0.001）、剧烈咳嗽（OR 3.594,95%CI 2.447～4.741,P <0.001）、
情绪异常波动（OR 2.756,95%CI 1.928～3.585,P =0.002）、过早搬动或下床活动（OR 4.226,
95%CI 2.769～5.683,P <0.001）、用力排便（OR 2.451,95%CI 1.810～3.092,P <0.001）、Hunt-Hess分级高
（OR 1.073,95%CI 1.031～1.114,P <0.001）等因素为术前再出血的独立危险因素。
结论 颅内破裂动脉瘤患者入院后术前仍然有较高的再出血发生率,其独立危险因素较多,应针对
这些危险因素采取干预措施,降低术前再出血发生率。 相似文献
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<正>骨髓腔输液(intraosseous infusion)是一种利用骨髓腔中丰富的血管网将液体和药物输入血液循环的紧急输液给药方法,在院前急救、应急救援、战伤救治等紧急状态下作为安全有效的外周静脉输液替代方法得到美国心脏协会、欧洲复苏委员会、美国战术战伤救治(TCCC)指南等广泛推荐[1-3]。在恶劣的战场环境及爆炸伤等复杂伤情下,骨髓腔输液可为伤员救治赢得宝贵的时间,挽救了众多伤员的性命[4-6]。本研究对全国14个单位356名卫生人员进行调查,了解部队卫生人员对骨髓腔输液的认知和实践现况,以期为该项技术的教育、培训和推广提供科学参考。 相似文献