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目的:观察肠内营养对危重患者质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)相关的消化道不良反应的作用。方法:采用横断面研究,对全国100家医院ICU内2017年4月25日住院的所有患者(不包括当天新入院患者)进行问卷调查。所用问卷包括自行设计问卷和标准化问卷,了解患者一般情况、使用的药物和治疗、营养实施情况、喂养耐受性评估、实验室检查结果、体重指数(body mass index,BMI)、急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)分级、SOFA(sepsis?related organ failure)评分、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE?Ⅱ)评分等。采用单因素分析使用PPIs是否对胃肠功能有所影响,多因素Logistic回归模型考察肠内营养是否为患者发生AGI的影响因素。结果:①未给予肠内营养的508例患者中,使用PPIs的401例(78.9%),未使用PPIs的107例(21.1%)。使用PPIs组的AGI 2~3级和AGI 4级的患者比例(17.0%和3.8%)明显高于非PPIs组(9.3%和1.9%),差异有统计学意义(P=0.027);②1 138例使用过PPIs的患者中,已开始肠内营养的724例(63.6%)患者AGI分级评分(AGI 2~3级为10.5%,AGI 4级为0.7%)优于未开始肠内营养的401例(35.2%)患者(AGI 2~3级为17.0%,4级为3.8%),差异有统计学意义(P<0.001)。但两组在28 d转归方面差异无统计学意义。多因素Logistic回归结果显示,肠内营养为AGI评分的独立保护因素(OR=0.353,95%CI:0.242~0.513,P<0.001)。结论:肠内营养与保护PPIs所导致的ICU患者胃肠功能损伤存在关联性,但未发现其与患者死亡率降低有关。 相似文献
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探讨黄连素在临床中的应用。查阅黄连素应用的相关资料及文献,并结合临床,进行整理分析。黄连素效果好,副作用少,值得临床推广使用。 相似文献
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目的了解城市大龄青年婚恋压力的现状、影响因素和焦虑状况,提出解决问题的对策。方法应用自行设计的大龄青年婚恋压力问卷和状态-特质焦虑问卷中前20题对207名大龄青年进行调查。结果婚恋问题已构成大龄青年压力有153人(73.91%),影响因素分别来自父母、家人催促132人(86.27%),年龄因素89人(58.17%),82人(53.59%)因没遇到合适的对象造成压力;状态焦虑总分平均值为(49.39±13.79),远超过全国常模(39.31±8.66)。讨论大龄青年的婚恋压力以及产生的焦虑情绪已经不是某些人的个别问题,而是普遍存在问题。缓解大龄青年的婚恋压力,解决其婚恋问题,需要个人、家庭、社会、政府等综合解决机制。 相似文献
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《医用物理学》教学中存在学生学习主动性不高,概念规律学习囿于纸面、知识内化吸收程度低等问题。为改善学生学习状态,对分课堂被运用到课程教学中。对分课堂是一种从心理学角度提出的教学模式,它倡导先教后学,教师讲授与学生讨论并重,鼓励自主学习。教学措施有:精炼课程内容,达到四讲授四简化;围绕教学内容布置开放性作业;细化课堂讨论过程为四个环节;学业成绩考核以作业完成效果、期末卷面笔试为主要依据。结果表明:对分课堂提高了学习主动性,促进了知识的内化吸收与迁移应用。 相似文献
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目的探讨腰椎术后以护士为主导的骨科康复一体化模式的康复效果。方法选择235例诊断为腰椎退行性变,行单节段腰椎后路植骨融合内固定术的患者,按住院先后顺序分为对照组118例和观察组117例,对照组实施传统康复模式,观察组实施以护士为主导的骨科康复一体化模式,于手术前和手术后7 d、1个月、3个月、6个月采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和腰椎日本骨科学会(JOA)评分评估腰椎功能,数字疼痛评分法(NRS)评估疼痛程度。结果 2组患者术前及术后7 d的NRS评分、JOA评分、ODI评分无统计学差异(P 0. 05);观察组患者术后1、3、6个月NRS评分、ODI评分显著低于对照组(P 0. 05),术后3、6个月JOA评分改善率显著高于对照组(P 0. 05)。结论以护士为主导的骨科康复一体化模式可以缓解腰椎管减压植骨融合内固定术患者的术后疼痛,提高腰椎功能改善率。 相似文献
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摘 要:目的:了解柳州市基层孕产妇保健服务需求和满意度,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法:
2019年8月—12月采用方便抽样方法抽取在柳州市社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊的孕妇进行基层医疗机构孕产妇保健
服务需求和满意度情况问卷调查。结果:此次调查共发放问卷580份,收回有效问卷553份。孕妇最需要的孕期保健知识为
胎教、常见妊娠并发症的预防、分娩方式的选择和孕期心理保健,最需要的产后知识为产后心理保健、婴儿护理、产后康复
和科学做月子;对基层医疗保健机构孕产保健人员服务态度和技术水平满意度分别为76.7%和68.4%;91.7%的孕妇认为所在
社区卫生服务中心和卫生院提供的孕产保健服务是可以满足其需求的。结论:孕妇对基层孕产妇保健服务需求较全面,柳州
市基层医疗保健机构应进一步提高孕产保健人员技术水平,为孕产妇提供更高质量的孕产保健服务。 相似文献