重症病人早期肠内营养喂养中断原因的系统评价

目的:系统回顾重症病人早期肠内营养喂养中断的相关文献,分析肠内营养喂养中断原因。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、MEDLINE、万方数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM),纳入关于重症病人肠内营养中断原因的横断面研究,采用定性系统评价的方法对纳入文献进行分析。结果 :按照纳入和排除标准共纳入文献10篇。手术和影像学检查、喂养不耐受、护理及气道相关性操作占中断原因比例较高(涉及文献9、8、6篇)。结论 :肠内营养喂养中断原因主要与手术和影像学检查、气道及护理相关性操作、喂养不耐受、管道问题有关。为了减少滋养性肠内营养的喂养中断,多学科合作、执行更加规范合理的早期肠内营养喂养流程十分必要。     

芹黄素对缺血缺氧性脑损伤大鼠的神经保护作用

目的:探究芹黄素激活Nfr2-ARE通路对缺血缺氧性脑损伤的保护作用。方法:选取60只7日龄SD大鼠,采用随机分组法将SD大鼠分为:假手术组(Sham)、缺血缺氧模型组(HIBD)、低浓度芹黄素组(AP-L)、高浓度芹黄素组(AP-H)每组15只。利用颈总动脉结扎法HIBD模型,使用HE染色观察大鼠海马区病理学变化;使用Western Blot检测大鼠脑组织中Bax、Bcl-2、Caspase-9、Caspase-3、i NOS、Nrf2、HO-1、NQO-1蛋白表达情况;使用全自动生化分析仪检测大鼠血清SOD、MDA、TNF-α、IL-1β、MPO水平;使用免疫组化检测大鼠海马区ICAM-1的表达。结果:HE染色结果显示,使用芹黄素处理后大鼠海马区细胞分布较为均匀、坏死细胞显著减少。与假手术组相比,缺血缺氧模型组Bcl-2、SOD、Nrf2、HO-1、NQO-1水平显著降低(P 0. 05),Bax、Caspase-9、Caspase-3、MDA、TNF-α、IL-1β、MPO、i NOS水平显著升高(P 0. 05);相比缺血缺氧模型组,使用芹黄素处理的各组Bcl-2、SOD、Nrf2、HO-1、NQO-1水平显著升高(P 0. 05),Bax、Caspase-9、Caspase-3、MDA、TNF-α、IL-1β、MPO、i NOS水平显著降低(P 0. 05),且呈浓度依赖性。免疫组化结果显示,模型组大鼠大鼠海马区ICAM-1阳性表达显著升高,使用芹黄素处理的各组ICAM-1阳性表达显著降低。结论:芹黄素可以激活Nfr2-ARE通路降低大鼠体内氧化应激反应和炎症反应,同时抑制脑细胞的凋亡缓解缺血缺氧性脑损伤,且在一定浓度范围内呈浓度依赖性。     

校企合作培养养老护理员职业素质

目的探讨校企合作有效提高养老护理员职业素质的方法。方法方便抽取宁波市3家养老机构养老护理员152人,分为对照组和观察组各76人。对照组由养老机构不定期聘请专业人员进行主题培训或将养老护理员送到专业机构培训;观察组由医学院校护理教师团队深入养老机构开展养老护理员职业素质培训。结果观察组理论及4项技能考核成绩显著高于对照组(均P<0.01)。观察组47.37%~75.00%养老护理员对校企合作职业培训模式非常满意和比较满意。结论由高校教师深入养老机构对养老护理员进行上门服务式职业素质培训,能有效增强养老护理员职业能力,可作为养老护理国家职业鉴定培训的辅助手段。     

脊柱骨折伴高位截瘫合并气道高反应性患者的气道护理

目的探索脊柱骨折伴高位截瘫合并气道高反应性患者气道的有效护理方法。方法密切观察呼吸的频率、节律、幅度等情况,保持呼吸道通畅,加强气道湿化,保持正态通气方式,维持机体有效循环,保证体内血氧处于正常状态。结果患者好转出院16例,因家庭因素及经济原因自动出院3例。结论患有气道高反应性的脊柱骨折伴高位截瘫的患者,应加强气道湿化,保持呼吸道通畅,保持正态通气方式,能保证机体血氧处于正常状态,促进患者早日康复。     

炎性肠梗阻的特殊观察与护理

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,但术后早期炎性肠梗阻往往不被人们所认识,常发生在腹部手术后早期,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成的一种机械性与动力性同时发生的粘连性肠梗阻[1].本组15例腹部术后早期炎性肠梗阻(EPII),均经B超、X片明确诊断,以营养支持保守治愈.现将本病特殊观察与护理体会报道如下.     

ICU医务人员手卫生认知与影响依从性因素的调查研究

随着医疗技术水平的不断进步,介入性操作的增多,抗生素的大量应用导致耐药菌群日益增加,医院感染已成为一个急需解决的全球公共卫生难题。重症监护病房(ICU)是临床危重病人监护与抢救的重要区域,因其特殊的环境、特殊的救治对象及经常需采用特殊的诊疗操作,ICU内感染要比普通病房高出3     

非对称局限性脑皮层萎缩的MRI表现与血管病变关系探讨

目的探讨血管病变导致的脑血供异常与脑萎缩的关系。方法通过150例头颅磁共振成像(MRI)确诊非对称局限性脑皮层萎缩患者,其中127例行颈部血管超声检查,76例行头MRA检查,收集MRA和颈部血管超声的检查结果及图像,最终以这些来评判血管病变情况。结果 MRI表现:21例颞顶叶萎缩,17例额颞叶萎缩,122例颞顶枕叶萎缩。150例患者经颈部血管超声或(和)头MRA检查,131例有不同程度的血管病变。结论血管病变与非对称局限性脑皮层萎缩共存,提供了血供异常与脑萎缩可能相关的依据。     

孕期健康教育影响母亲的婴儿睡眠照护知识和行为状况研究

目的 探讨孕期孕妇接受婴儿睡眠健康教育,对促进出生后婴儿睡眠质量的作用效果.方法 采用整群抽样方法,选取城区、近郊、远郊各两家有孕妇学校的妇幼保健机构,在2015年开展婴儿睡眠健康教育课程,2015年12月15日-2016年1月15日期间调查在以上机构进行健康体检的1月龄孩子家长1009人,采用自填式问卷,调查妈妈孕期...     

475名孕妇口腔保健现状调查及分析

目的:调查孕妇怀孕期间口腔卫生保健认知及现状,探讨影响因素,从而提出针对性的口腔健康指导。方法:随机抽取475名孕妇,通过问卷调查,对所得到的数据进行研究分析并进行评价口腔卫生情况。结果:孕妇在口腔保健方面有一定的认知,但正确实践者比例不高。96.8%孕妇了解每日至少刷牙2次;94.7%孕妇了解饭后漱口;60%孕妇了解牙线清洁牙齿的相关知识,但只有37.5%的孕妇能够真正执行;67.4%孕妇知道孕期需要口腔保健,但只有35.2%的孕妇执行;45.5%孕妇不知道孕期可以进行口腔疾病的治疗,孕期积极预防和治疗口腔疾病的孕妇只有26.1%。正确认知是正确实践的决定因素,P0.05有统计学意义。结论:妊娠期妇女及口腔保健知识缺乏、口腔健康意识薄弱,妊娠口腔健康教育仍需加强,通过孕妇学校提升口腔保健行为,促进母婴身心健康。     

护士人文执业能力与护理执业环境现状及相关性研究

目的:了解乌鲁木齐市三级甲等医院护理执业环境和护士人文执业能力现状及其相关性,为提高护士人文执业能力提供理论依据。方法:采用便利抽样法抽取乌鲁木齐市三级甲等医5所三级甲等医院的2376名临床护士,应用一般资料调查表、护士人文执业能力量表、医院护士执业环境量表进行问卷调查和统计分析。结果:医院护士人文执业能力与护理执业环境总分分别为(82.20±12.81)分、(72.81±27.65)分,人文执业能力及各维度与护理执业环境及各维度呈正相关(r为0.201~0.649,均P<0.05)。回归分析结果显示,年龄、性别、职称及工作年限对人文执业能力有预测作用;护理执业环境对护士人文执业能力有一定影响因素,共解释25.7%的变异量。结论:乌鲁木齐市三级甲等医院护理执业环境及护士人文执业能力处于一般水平,医院管理者应继续深化优质护理服务,加强医护合作,保证充足人力、物力,营造和谐向上的团队氛围,以此来提高护士的人文执业能力,使医患关系更加和谐。