28例体外受精-胚胎移植术后异位妊娠的临床研究

目的 分析与探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后异位妊娠(EP)的特点及危险因素.方法 回顾性分析298例EP患者的临床资料,包括EP发生部位(只统计手术中证实发生部位患者)、高危因素及治疗方式,并采用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 IVF-ET术后EP组较自然受孕EP组宫角/间质部妊娠、合并宫内妊娠发生率高,输卵管壶腹部妊娠发生率较自然受孕组低,差异有统计学意义(P<0.01);输卵管盆腔炎史、输卵管手术史、人流及引产史、EP史在EP患者既往史中较常见,IVF-ET组EP患者输卵管手术史及既往EP史多于自然受孕组,差异有统计学意义(P<0.05);异位妊娠以腹腔镜手术治疗为主,IVF-ET组与自然受孕组EP在腹腔镜手术及经腹手术方面差异无统计学意义(P>0.05),但IVF-ET组腹腔镜手术概率稍高.结论 IVF-ET术后EP患者中特殊妊娠包括宫角/间质部妊娠及合并宫内妊娠较多见;输卵管盆腔炎史及输卵管手术史、流产引产史、异位妊娠史是EP的高危因素,IVF-ET术后EP术中发现输卵管结扎后改变及输卵管间质部残留较多见;腹腔镜手术是EP的主要治疗方式,如需切除患侧输卵管应尽量靠近宫角处凝切避免残留.     

基于岗位胜任力的护理基本技术课程体系的构建

随着优质护理、医药卫生体制改革等的相继出台,对护理人员、护理职业能力、护理教育提出了更高的要求,《护理基本技术》是护理核心胜任力培养体系中的主干课程,因此,迫切需要优化护理基本技术课程体系,以护理岗位胜任力为核心指标,将岗位胜任力融入护理基本技术课程体系,达到护理高职教育的培养目标。     

食品卫生行政处罚314件案例分析

行政处罚是食品卫生执法工作中的重要手段。本文对吴县市 1996年～ 1999年发生的 3 14件行政处罚案例进行分析 ,旨在找出今后食品卫生监督工作的重点。1　材料与方法1.1　资料来源　资料取自吴县市卫生防疫站食品卫生科档案室 1996年～ 1999年行政处罚案卷 ,共 3 14件。1.2　调查内容及方法　对每件案例实施处罚的原因、违反条款、行政处罚情况、结案情况 ,以及这些案例在不同类别单位的分布情况进行汇总统计和分析。2　结果2 .1　违法单位受罚原因　受罚的原因大致有 12种。依次为 :无健康证 13 5件次 ( 2 9.75 % ) ,无卫生许可证 93件次( …     

基于学生自主学习的医学物理学实验技能拓展探索

目的：医学物理学实验是对学生进行科学实验基本训练的重要基础,在培养学生的实验综合素质、科学思维能力和创新精神等方面,具有十分重要的作用。结合＂自主学习＂的改革宗旨和我校的实际情况,医学物理学实验室探索实践了基于学生自主学习的医学物理学实验技能拓展活动,旨在积极的树立和培养学生自主学习的意识和能力,注重在教学过程中培养学生的沟通协作能力,提高实验技能,拓展实验知识,为学生今后的学习、工作及科研打下坚实的基础。方法：实验室将计划学时中的4学时作为技能拓展时间,整个实践过程都是基于学生的自主学习,学生是学习的主体,过程分为：分组、选题,自主学习、汇报展示,教师根据学习小组的表现,打出分数,作为整个小组成员期末总分的一部分。学生在规定的时间内,根据学习目标选择媒体和资源,采用恰当的学习方法,掌握学习内容,进行自我评价,学生在教师引导、启发、扶持下,积极主动地参与教学活动,通过与教师及同学的合作、探究科学知识、提高解决问题的能力。结果：实验技能拓展实施后取得了良好的效果：用多方面成绩综合评价学生,优化了学生成绩评价体系;增强了学生的荣誉感,协作性,提供学生展示自主学习成果的舞台;活跃了课堂气氛,增进了师生交流;结合实验室开放,实验技能拓展与实验操作考试互相促进;但同时在选题、评分和师资等方面也存在一定的问题和不足。结论：结合其他方面的改革,探索出比较适合我校情况的实验技能拓展的方式方法。     

依舒佳林对脑梗塞所致非痴呆型血管性认知障碍疗效的简单观察

目的观察依舒佳林治疗脑梗塞所致非痴呆型血管性认知障碍的临床疗效。方法 162例病人随机分为治疗组(81例)和对照组(81例),两组均采用常规治疗,治疗组加依舒佳林。结果治疗组的疗效高于对照组(P0.05)。结论依舒佳林对非痴呆型血管性认知障碍有显著疗效,能明显提高生活质量。     

红景天苷对大鼠脑出血后血脑屏障损伤的保护作用研究

目的:研究大鼠脑出血后血脑屏障(BBB)通透性与核因子-κB(NF-κB)的关系及红景天苷的干预作用.方法:采用自体血注入尾状核法制成大鼠脑出血模型,免疫组化法观察NF-κB的表达,伊文思蓝法测BBB的通透性,干湿重法测脑含水量表示脑水肿.结果:与对照组相比,模型组及给药组BBB通透性均在出血后6小时开始升高,3天最高,给药组明显小于模型组(P＜0.01).两组的NF-κB也于6小时开始升高,3天达到高峰,给药组明显小于模型组(P＜0.05).BBB通透性与NF-κB表达呈显著正相关(R =0.638,P＜0.01),与脑水肿变化趋势一致.结论:脑出血后产生的NF-κB可能通过炎症反应的启动,增加BBB通透性,参与脑水肿形成和发展,红景天苷可改善此过程.     

强化胰岛素治疗对重症患者近期临床结局的影响

目的探讨强化胰岛素治疗对成年重症患者近期临床结局的影响。方法采用前瞻性、随机对照临床试验,应用随机排列表将122例随机血糖>11.1mmol/L、住ICU≥5天的重症患者分为强化胰岛素治疗组(IIT组,n=58)和传统胰岛素治疗组(CIT组,n=64),对比分析两组患者在ICU停留时间、住ICU期间感染与多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率以及ICU医疗费用的差异。结果与CIT组相比,IIT组患者ICU停留时间明显缩短[(9.01±5.28)天vs.(15.29±7.75)天,P<0.05],感染发生率(29.31%vs.43.75%,P<0.05)、MODS发生率(39.66%vs.54.69%,P<0.05)、ICU病死率(27.59%vs.45.31%,P<0.05)和ICU医疗费用[(15.04±9.77)万元vs.(28.68±10.47)万元,P<0.05]均明显降低。结论强化胰岛素治疗可以改善重症患者近期临床结局。     

教师标准化病人教学法在5年制高职《护理学基础》教学中的应用

目的：探索教师标准化病人教学法在5年制高职教育学生《护理学基础》课程教学中的应用及效果。方法整群抽取2015级护理5年制高职1班、2班学生,按照摸球法,1班52名学生为教师标准化病人教学组,2班50名学生为传统教学组。课程结束后2组学生进行临床护理情景模拟综合考核,评价教学效果。结果教师标准化病人教学组总成绩为（84.65±7.57）分,护理技能操作成绩为（52.88±5.16）分,与传统教学组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理问题、护理措施笔试成绩2组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论教师标准化病人可以培养学生全面观察和综合分析病情,灵活运用护理知识和技能、能科学正确地实施护理技能操作等临床工作能力。     

重症病人早期肠内营养喂养中断原因的系统评价

目的:系统回顾重症病人早期肠内营养喂养中断的相关文献,分析肠内营养喂养中断原因。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、MEDLINE、万方数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM),纳入关于重症病人肠内营养中断原因的横断面研究,采用定性系统评价的方法对纳入文献进行分析。结果 :按照纳入和排除标准共纳入文献10篇。手术和影像学检查、喂养不耐受、护理及气道相关性操作占中断原因比例较高(涉及文献9、8、6篇)。结论 :肠内营养喂养中断原因主要与手术和影像学检查、气道及护理相关性操作、喂养不耐受、管道问题有关。为了减少滋养性肠内营养的喂养中断,多学科合作、执行更加规范合理的早期肠内营养喂养流程十分必要。