新柏氏TCT膜式液基超薄细胞学检测宫颈病变3836例

目的:评价液基细胞学对宫颈病变的诊断价值,讨论宫颈癌防治方案。方法:利用新柏氏TCT液基超薄细胞学进行妇科门诊及体检中心宫颈病变筛查3836例,对TBS分级系统细胞学阳性者进行阴道镜下活检对比。结果:宫颈细胞学阳性357例,阳性率平均为9.3%,在35～49岁年龄组段较高为10.9%。阴道镜下活检137例(活检率为38.4%),细胞学不典型磷状细胞(ASCUS)者活检约50%为宫颈上皮内瘤样病变(CIN),鳞状上皮内低度病变(LSIL)活检约2/3为CIN,鳞状上皮内高度病变(HSIL)活检主要是中、重度不典型增生和原位癌。结论:液基超薄细胞学宫颈病变筛查的假阴性率低,对于细胞学阳性者应在阴道镜下活检明确诊断并积极物理治疗或宫颈电环切除术或宫颈锥型切除术后每年复查1次;对于细胞学阴性者每2～3年筛查1次,可能是宫颈癌普查最为经济、合理、科学的方案。     

静息心率对正常射血分数心力衰竭患者死亡率的预测作用

【目的】探讨静息心率对伴有正常射血分数的心力衰竭患者死亡率的预测作用。【方法】选择685例心力衰竭患者,进行超声心动图及生化检查。按入院时静息心率分为4组,A组心率<60次/min,B组心率60~70次/min,C组心率71~90次/min,D组心率>90次/min。分析各组患者在1年内的死亡率。【结果】1年内A组全因死亡率为10%,B组为18%,C组为20%,D组为35%(P<0.0001)。【结论】随着静息心率的增加,伴有正常射血分数的心力衰竭患者全因死亡率增加,因此静息心率可能是心血管疾病的一项独立危险因素。     

我国养老护理人员职业素质的现状及对策

通过分析目前我国养老护理队伍职业素质的现状,探究养老护理人员素质总体偏低的五大原因,并提出相应对策,以期提高我国养老护理队伍的总体素质,使其更好地服务于社会,进一步促进我国养老事业的发展。     

“L”型锁定钢板加植骨微创治疗胫骨Pilon骨折临床分析

目的探讨"L"型锁定钢板加植骨微创治疗在胫骨Pilon骨折中的疗效。方法回顾性分析2012年2月~2014年1月使用"L"型锁定钢板加植骨微创治疗胫骨Pilon骨折患者共计31例,男性19例,女性12例;年龄26~73岁,平均54岁。术前均根据Ruedi-Allgower分型,其中Ⅱ型19例,Ⅲ型12例。结果31例患者均获随访,时间6~24个月,平均12个月;根据Mazur评分,优21例,良5例,可5例,优良率83.9%。结论 "L"型锁定钢板结合植骨微创治疗Pilon骨折可获得良好的临床疗效。     

椎基底动脉纡曲延长症的MRA初步分型及意义

目的探讨和分析椎基底动脉纡曲延长症(VBD)的MRA影像学表现、分型及意义。方法回顾性分析1 139例VBD患者的影像学及临床资料。1 139例均行头颅磁共振血管造影(MRA)检查。其中300例行头颅MRI检查,170例行头颅CT+CTA检查,101例行DSA全脑血管造影术,54例行增强MRA检查。据椎基底动脉MRA走形进行影像学分型并结合其临床症状进行相关分析。结果 1 139例患者MRA均表现为椎动脉或(和)基底动脉纡曲延长;按VBD患者的MRA血管走形将VBD初步分为:S型、U型、L型和螺旋型4型,其中S型648例,U型272例,L型117例,螺旋型102例;4型中螺旋型临床症状最重,L型、U型症状次之,S型症状最轻。行头MRA与同时行CTA、DSA、增强MRA检出的VBD患者相符。结论 MRA可以作为VBD的有效检查手段,根据其MRA影像学表现可将VBD分为4型,各型临床症状轻重各异,总结各分型与临床症状的关系,对指导临床治疗及评估预后具有重要的临床意义。     

三七皂甙Rb对实验性脑梗死大鼠全血碳氧血红蛋白的影响

目的研究三七皂甙Rb1对大鼠脑梗死后全血碳氧血红蛋白及梗死面积的影响。方法采用SD雄性大鼠,通过栓塞大脑中动脉并于1h后再灌注复制局灶性缺血再灌注损伤模型。通过生化检测、免疫组织化学染色等方法观察脑缺血再灌注损伤后全血碳氧血红蛋白(COHb)含量以及不同剂量的三七皂甙Rb1对COHb的含量等方面的影响。结果①脑缺血再灌注损伤后,模型组的全血碳氧血红蛋白含量显著高于假手术组(P<0.05),并在再灌注24h达到一个高峰。②给予中剂量三七皂甙Rb1(10mg/kg)与模型组相比可显著升高脑缺血再灌注损伤后全血碳氧血红蛋白含量(P<0.05)。结论大鼠脑缺血再灌注损伤后全血碳氧血红蛋白含量显著升高。三七皂甙Rb1通过增加COHb含量改善脑缺血再灌注后的脑损伤,并减小脑梗死的体积。本研究为今后对脑梗死的治疗和科研可能提供了一个崭新的思路。     

泛素对小鼠急性肺损伤肺组织细胞黏附分子及肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的:研究泛素对盲肠结扎穿孔(CLP)致小鼠急性肺损伤时肺组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法:60只小鼠随机分为CLP组、假手术组、泛素1组(10mg/kg,UB1)、泛素2组(5 mg/kg,UB2)和泛素3组(1 mg/kg,UB3),每组12只.除假手术组外,其他组小鼠均行CLP.手术后6 h,UB1、2、3组尾静脉给予泛素,CLP组和假手术组则给予等体积氯化钠溶液.手术后7 h,所有小鼠眼眶采血后处死,收集肺组织.ELISA法测定9%肺组织匀浆ICAM-1、VCAM-1、TNF-α水平和血清TNF-α水平.结果:3个UB组肺组织ICAM-1、VCAM-1和TNF-α水平较CLP组及假手术组低.部分两两间的差异达到统计学意义.3个UB组血清TNF-α水平较CLP组略低,但远高于假手术组.UB3组肺组织ICAM-1、VCAM-1水平和血清TNF-α低于UB1、2组,其中与UB1组VCAM-1的差异具有统计学意义;UB3组肺组织TNF-α水平则略高于UB1、2组.结论:外源性泛素不仅对CLP导致的肺组织ICAM-1、VCAM-1和TNF-α水平的增高有显著的抑制作用,同时,对手术创伤等其他因素引起的升高亦有一定的抑制作用;但泛素时血清TNF-α水平影响较小.     

爆发性心肌炎致多器官功能障碍抢救成功1例

1病例资料 患者,男,40岁,因突发神志不清36h于2009年2月4日从外地医院转入我院加强治疗科。患者入院前36h于晨炼中突发意识不清、四肢抽搐、全身紫绀。当地医院急救人员于数分钟后到达现场,检查发现患者昏迷、颈动脉无搏动,心音消失,遂紧急实施CPR并送至当地医院。到达医院后,心电监护示心室颤动,予机械通气、胸外心脏按压、重复电除颤、静脉使用胺碘酮、地塞米松等处理。     

自主学习导向的医学电子学教学改革

医学电子学》是医学影像专业的一门专业基础课,学生在学习中容易出现学习动力弱、知识体系混乱、电路实践能力差等问题,解决这些问题的途径之一是培养学生的自主学习能力。教师将培养学生自主学习能力作为目标,设计了教学改革的基本原则（主体性原则、多样性原则、差异化原则、量化公平原则）,提出了四项教学改革措施,即：以学生助教团队带动普通学生学习、以学案撰写促进学生主体意识觉醒、以课堂教学风格转变促进学生参与教学活动、以多样化业绩评价体系激励学生自主学习。这些教学改革措施的实施,使学生更好地掌握了课程核心概念与知识体系,其自主学习能力获得了提升。