肝硬化腹水的中西医结合治疗及提高生存质量的护理体会

目的:观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效及提高生存质量的护理体会。方法:选择肝硬化腹水患者76例,随机分为治疗组和对照组,每组各38例。两组病例均按护理程序及西医常规处理,治疗组加用健脾养血护肝汤(当归、陈皮、大腹皮、泽兰等),最后统计临床疗效,并对治疗前后生存质量及肝功能的变化情况进行比较分析。结果:治疗组总有效率明显好于对照组(P0.05),生活质量改善明显优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗配合护理对肝硬化腹水患者可取得显著的临床疗效,明显提高生存质量。     

肠内营养对质子泵抑制剂导致的ICU患者胃肠道不良反应的保护作用：一项横断面调查研究

目的 观察肠内营养对危重患者质子泵抑制剂（PPIs）相关的消化道不良反应的作用。方法 横断面研究，调查对象为全国100家医院ICU内2017年4月25日住院的所有患者（不包括4月25日当天新入的病人）。所用的问卷包括：自行设计问卷由病人一般情况、使用的药物和治疗、营养实施情况、喂养耐受性评估、实验室检查结果组成，标准化问卷内容包括BMI、急性胃肠损伤（AGI）分级、SOFA评分、APACHE-Ⅱ评分等。采用单因素分析使用PPIs是否对胃肠功能有所影响，多因素logistic回归模型被用来考察肠内营养是否为患者发生AGI的影响因素。结果 ①未给予肠内营养的共508名患者中，使用PPIs的401（78.9%）名，未使用PPIs的107（21.1%）名。使用PPIs组的AGI分级为2-3级和AGI4级的患者比例（分别为17.0%，3.8%）明显高于非PPIs组（分别为9.3%，1.9%），差异有统计学意义（P=0.027）。②1138名使用过PPIs的患者中，已开始肠内营养的724（63.6%）名患者AGI分级评分(AGI2-3级为10.5%, AGI4级为0.7%)优于未开始肠内营养的401（35.2%）名患者（AGI2-3级为17.0%，4级为3.8%）,P＜0.001。但两组在28天转归方面差异无统计学意义。多因素logistic回归结果显示，肠内营养为AGI评分的独立保护因素（OR=0.353，95%CI:0.242-0.513，P＜0.001）结论 肠内营养与保护PPIs所导致的ICU患者胃肠功能损伤存在关联性，但未发现其与患者死亡率的降低有关。     

理气开郁丸的制备及质量控制对治疗抑郁症的疗效探讨

目的:探讨理气开郁丸的制备及质量控制对治疗抑郁症的临床疗效。方法:选择自2012年3月~2013年4月来我院就诊的抑郁证患者。将符合纳入标准的100例抑郁证患者,随机分成试验和对照两组各50例,对照组单用西医控制治疗,观察组在应用上述西药的同时应用中药理气开郁丸(主要药物:柴胡、枣仁、茯神,远志、巴戟天等),一次2丸,一日2次,治疗1个月为一疗程,治疗3个疗程观察疗效。结果:观察组取得总有效率为96.0%,对照组总有效率为82.0%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:理气开郁丸的制备工艺简便,质量易于控制,临床疗效显著,值得临床推广。     

集束化干预措施对ICU医务人员常态下手部细菌检测结果的影响

[目的]研究集束化干预措施对ICU医务人员常态下手部细菌检测结果的影响，从而寻找提高重症监护病房工作人员手卫生依从性及合格率的最佳方法。[方法]在ICU实施一系列集束化干预措施包括反复培训、监督调查反馈、宣传、人人参与、营造氛围、改善手卫生条件等，干预前后随机选择医务人员各30人，比较干预前后常态下（非直接接触病人）手部细菌检测结果是否存在差异。[结果]干预前常态下手部细菌检测合格率为43．3％（13／30），干预后为70．0％（21／30），干预后明显优于干预前（P〈0．05），且集柬化干预措施为影响常态下手部细菌检测合格率的独立影响因素。[结论]采取集柬化干预措施可有效改善ICU医务人员手部常态下带菌状况，提高手卫生的综合效果。     

激光量子血疗治疗慢性阻塞性肺病的观察与护理

1999年1-9月,我科采用量子血疗治疗慢性阻塞性肺病42例,取得了满意的效果,现将观察与护理体会总结如下.     

微滴数字聚合酶链反应检测婴儿唾液中变形链球菌和远缘链球菌的研究

目的 使用微滴数字PCR检测婴儿口腔内变形链球菌和远缘链球菌,评价其可行性.方法 以变形链球菌c型和远缘链球菌ATCC 27607标准菌株基因设计引物,对123名5~8个月婴儿唾液样本分别进行微滴数字PCR、巢氏PCR和常规PCR反应,检测婴儿唾液中变形链球菌和远缘链球菌.结果 微滴数字PCR定性、定量检测变形链球菌和远缘链球菌标准菌,1×10-4 ng/μl靶细菌的拷贝数达到4.8×104和3.6×104,灵敏度可达0.01%;巢氏PCR检测灵敏度为0.01%;常规PCR检测灵敏度为0.1%.用微滴数字PCR、巢氏PCR和常规PCR检测婴儿唾液中变形链球菌检出率分别为78.9%、33.3%和6.5%;远缘链球菌检出率分别为11.4%、4.1%和0,微滴数字PCR检出率明显高于常规PCR和巢氏PCR(P<0.05).结论 微滴数字PCR能早期检测婴儿口腔中变形链球菌和远缘链球菌,该方法具有较高的灵敏性和特异性,有广泛的临床应用前景.     

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床效果分析

目的：观察曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法将60例不稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为观察组(常规治疗+曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗)和对照组(常规治疗),每组各30例。比较两组治疗后的疗效及两组患者治疗前后血脂各项指标的变化情况、心绞痛日均发作次数、每次心绞痛持续发作时间,并记录药物不良反应。结果观察组的总有效率明显高于对照组(95.0%v s 77.5%,P<0.05)。观察组治疗后的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平较对照组变化更显著(t=3.521、2.643、3.138、2.327,P<0.05),观察组治疗后的心绞痛发作次数以及发作持续时间较治疗前及对照组均显著降低(t=2.357、3.128,P<0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛临床效果好,可降低血脂水平,还能减少心绞痛发作次数,减少心绞痛发作时间,安全性好,值得广泛推广和应用。     

介入治疗老年股骨头缺血性坏死的护理体会

目的探计介入治疗老年股骨头缺血性坏死的护理方法。方法加强介入治疗手术前后合理、周到的观察和护理。结果患者均获得良好的疗效,无并发症发生。结论有效的护理能提高介入治疗老年股骨头缺血性坏死的疗效。     

膜式液基细胞学(TCT)阳性阴道镜下活检486例病理分析

目的:评价液基细胞学(TCT)阳性阴道镜下活检对宫颈病变的诊断价值.方法:选择486例TCT细胞学阳性患者进行阴道镜下活检,进行病理分析.结果:334例ASCUS中140例(41.9%)为官颈癌前病变(CIN)或浸润癌;87例LSIL中54例(62.1%)为CIN;55例HSIL中47例(85.5%)为CIN或浸润癌.CIN年龄为(37.2±7.6)岁,浸润癌为(45.9±10.4)岁.结论:现代细胞学技术的普遍应用和阴道镜检查及活检能够提高宫颈癌前病变的检出率,于终止宫颈癌的发展过程和预防浸润癌的发生具有重要意义.     

医护人员手卫生研究进展

对新生儿黄疸的直接和间接消化道护理干预方法进行综述，包括肠道水疗、人工刺激排便、游泳、抚触配合穴位按摩、早期喂养等。提出各种方法不限于单独使用，临床工作中必须根据不同患儿的具体情况和其相关的高危因素寻求合适的干预措施，综合考虑才能到达满意的护理效果。