医护人员手卫生研究进展

回顾医院感染与医护人员手卫生的关系、医护人员手卫生现状、影响医护人员手卫生依从性的因素等方面研究进展。提出应采取各种措施提高医护人员手卫生依从性,从而降低医院感染发病率,提高医护质量。     

集束化干预措施对ICU医务人员常态下手部细菌检测结果的影响

[目的]研究集束化干预措施对ICU医务人员常态下手部细菌检测结果的影响,从而寻找提高重症监护病房工作人员手卫生依从性及合格率的最佳方法。[方法]在ICU实施一系列集束化干预措施包括反复培训、监督调查反馈、宣传、人人参与、营造氛围、改善手卫生条件等,干预前后随机选择医务人员各30人,比较干预前后常态下(非直接接触病人)手部细菌检测结果是否存在差异。[结果]干预前常态下手部细菌检测合格率为43.3%(13/30),干预后为70.0%(21/30),干预后明显优于干预前(P<0.05),且集束化干预措施为影响常态下手部细菌检测合格率的独立影响因素。[结论]采取集束化干预措施可有效改善ICU医务人员手部常态下带菌状况,提高手卫生的综合效果。     

小剂量氯胺酮在上腹部手术中的辅助应用

硬膜外阻滞应用于上腹部手术时常存在内脏牵拉反应。我们在80例赈替锭一异丙喷合剂未能克服牵拉反应的硬膜外麻醉病人应用了小剂量氯胺酮,取得了满意的效果,现总结报告如下。三资料与方法本组SO例,男30例,女50例,年龄16～75岁。胃大部分切除16例、胆囊切除40例、脾切除15例、全胃切除9例。术前常规肌注本巴比妥钠O．ig和阿托品05mg。TS－9～TI。－11椎间隙穿刺置管,局麻药用l％利多卡因、O．25％丁卡因1：20万肾上腺素。阻滞平面T－。～L;－。。开放静脉后滴入见智陡ling儿g、异丙咦O．25mg／kg。进腹后探查或冲洗腹腔出现明显…     

Jeffries模拟教学理论在外科护理实践教学中的应用效果研究

目的:探讨Jeffries模拟教学理论在外科护理实践教学中的应用效果。方法:选取新疆医科大学2021年7月—2022年7月在新疆医科大学第一附属医院外科系统实习的87名本科护理实习生作为研究对象，随机抽取40人作为试验组，47人作为对照组。对照组采用传统教学方式，试验组在传统教学方式基础上，利用Jeffries模拟教学理论自行设计6个外科临床教学情景模拟案例进行情景模拟教学。调查试验组护生对模拟设计和模拟实践的教学效果评价，比较两组护生护患沟通能力、评判性思维能力。结果:试验组护生对情景模拟教学满意度和自信心、模拟教学实践、模拟设计的评分均分均>4.5分。试验组和对照组护理专业学生护患沟通能力评价量表中的收集信息、给予信息、获得并理解病人的观点维度得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护生的中文版加利福尼亚评判性思维倾向问卷总分为（283.18±18.31）分，其总分及各维度得分均较对照组高（P<0.05）。结论:基于Jeffries模拟教学理论框架的情景模拟教学可提高外科护理实习生学习满意度和自信心，提升其评判性思维能力和护患沟通水平。     

气管插管行机械通气92例的护理

我院呼吸科2004-08~2006-08经气管插管行机械通气治疗的患者92例,护理体会如下。1临床资料本组男81例,女11例,年龄41~92(平均63.5)岁。COPD 41例,ARDS 6例,心肺复苏术后综合征5例,重症哮喘5例,重症肺炎13例,感染性休克9例,肺心病8例,肺癌晚期2例,肺血栓栓塞症3例。机械通气时间持续2 h~45 d,平均11.5 d,均为经口气管插管行机械通气治疗。2结果本组经抢救成功脱机73例(79.3%),失败19例,其中死亡10例(多器官功能衰竭6例,消化道大出血1例,肺癌晚期2例,肺血栓栓塞症1例);自动出院9例(经济原因5例,全身多脏器衰竭4例)。无1例是因护理人员操作…     

低剂量rt-PA联合尿激酶静脉溶栓治疗后循环脑梗死

目的探讨低剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)联合尿激酶静脉溶栓治疗椎基底动脉系统脑梗死的疗效及安全性。方法选取100例椎基底动脉系统脑梗死患者,随机分为联合组、rt-PA组、尿激酶组和对照组各25例。比较各组患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)、临床疗效、脑出血发生率及再梗死率。结果治疗后,各组NIHSS评分均较治疗前显著降低(P0.05),且联合组、rt-PA组及尿激酶组显著低于对照组(P0.05),但联合组、rt-PA组及尿激酶组间比较无显著差异(P0.05)。与治疗前相比,各组治疗后ADL评分显著提高(P0.05),且联合组、rt-PA组及尿激酶组显著高于对照组(P0.05),但联合组、rt-PA组及尿激酶组间比较差异无统计学意义(P0.05)。联合组、rt-PA组及尿激酶组有效率均显著高于对照组(P0.05),但联合组、rt-PA组及尿激酶组间比较差异无统计学意义(P0.05)。各组再发脑梗死率比较差异无统计学意义(P0.05),联合组脑出血发生率显著低于rt-PA组、尿激酶组(P0.05)。结论低剂量rt-PA联合尿激酶静脉溶栓治疗椎基底动脉系统脑梗死安全有效,并可有效降低脑出血发生率。     

水囊填塞宫腔在宫缩乏力性产后出血中的临床应用

目的 探讨水囊填塞宫腔治疗子宫收缩乏力性出血的止血效果.方法 采用7号手套导尿管自制的水囊填塞宫腔,观察手术操作完成的时间、填塞物留置时间、24 h出血量、产后病率、有无产后再出血,并与同期使用宫腔填塞纱布的方法进行比较.结果 水囊填塞手术操作完成时间（6.8±0.9） min、填塞物留置时间（18±5.5） h,控制产后出血的有效率为96.6%,与宫腔填塞纱布组比较,差异有显著性意义（P＜0.01）.结论 自制的水囊填塞宫腔取材方便,操作简单、快速,过程可逆,并发症少,是治疗宫缩乏力性产后出血的一种快速止血的简易方法.     

北京市宣武区依据居民健康体检结果制定卫生规划

随着社会的发展，人们对社区卫生服务的需求越来越普遍。如何根据社区人群患病状况和疾病分布，不断调整社区卫生服务的工作方向和工作重点，合理分配社区卫生资源，最大限度地发挥卫生资源效率。制定卫生计划的依据应以健康需要和需求为导向。目前，卫生发展规划的一个重要指导思想是由过去传统的资源为导向，转向以人群健康需求为导向来确定卫生发展的方向、     

2017—2019年北京市西城区3~6岁儿童 患龋情况调查分析

摘 要：目的：了解柳州市基层孕产妇保健服务需求和满意度,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法： 2019年8月—12月采用方便抽样方法抽取在柳州市社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊的孕妇进行基层医疗机构孕产妇保健 服务需求和满意度情况问卷调查。结果：此次调查共发放问卷580份,收回有效问卷553份。孕妇最需要的孕期保健知识为 胎教、常见妊娠并发症的预防、分娩方式的选择和孕期心理保健,最需要的产后知识为产后心理保健、婴儿护理、产后康复 和科学做月子;对基层医疗保健机构孕产保健人员服务态度和技术水平满意度分别为76.7%和68.4%;91.7%的孕妇认为所在 社区卫生服务中心和卫生院提供的孕产保健服务是可以满足其需求的。结论：孕妇对基层孕产妇保健服务需求较全面,柳州 市基层医疗保健机构应进一步提高孕产保健人员技术水平,为孕产妇提供更高质量的孕产保健服务。