医学电子学教学改革实践与探索

医学电子学已成为高等医学院校的选修或必修课程，但目前的教学状况阻碍了教学质量的提高，其教学改革势在必行。本文首先分析了医学电子学的教学现状，然后结合我院在医学电子学的教学内容和教学方法两方面所作的改革，提出了未来医学电子学教学改革的方向——加强师资培训和改善教学条件。     

炎性肠梗阻的特殊观察与护理

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症 ,但术后早期炎性肠梗阻往往不被人们所认识 ,常发生在腹部手术后早期 ,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成的一种机械性与动力性同时发生的粘连性肠梗阻[1 ] 。本组 1 5例腹部术后早期炎性肠梗阻 (EPII) ,均经B超、X片明确诊断 ,以营养支持保守治愈。现将本病特殊观察与护理体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　自 2 0 0 0年至今我科共收治腹部术后早期炎性肠梗阻 1 5例 ,男 8例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 70岁 ,梗阻发生时间均为腹部手术后 3～ 1 0天。1 .2　临床表现　…     

IL-6、TNF-α、CRP在急性脑梗死患者血清中的表达及临床意义

目的检测白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)在急性脑梗死患者血清中的表达并分析其临床意义。方法2015年5月至2017年8月,选取100例急性脑梗死患者、100例健康体检者,分别设为观察组、对照组。观察组依据病情轻重、病灶大小分为重、中、轻度组,大、中、小灶组。对比组间IL-6、TNF-α、CRP表达情况。结果观察组血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显高于对照组(P<0.05)。不同病情、病灶组间的血清IL-6、TNF-α、CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-6、TNF-α水平:重度组>中度组>轻度组(P<0.05);血清CRP水平:重度组>中、轻度组(P<0.05)。血清IL-6、CRP水平:大灶组>中灶组>小灶组(P<0.05);血清TNF-α水平:大灶组>中、小灶组(P<0.05)。结论IL-6、TNF-α、CRP在急性脑梗死患者血清中高表达,可能参与疾病的发生发展,临床应给予重视。     

外源性泛素对致死型盲肠结扎穿孔术后小鼠早期肺损伤和血清硝酸盐／亚硝酸盐水平的影响

目的 研究致死型盲肠结扎穿孔术(CLP)后早期,外源性泛素对小鼠肺部损伤和血清一氧化氮(NO)水平的影响.方法 77只小鼠随机分为三组,分别为CLP组28只、假手术组(SHAM组)28只和CLP+泛素组(UB组)21只.术后6 h,CLP组和SHAM组分别随机处死7只小鼠进行标本采集;UB组全部小鼠则按10 mg/kg尾静脉注射泛素.术后7、8及9 h,三组分别于每个时间点随机选择7只小鼠处死并采集标本.测定肺含水量和血清NO代谢产物NO2/NO3水平,并观察比较各组肺组织病理改变.结果 UB组术后7、8和9 h的肺含水量均低于CLP组,其中9 h的肺含水量差异存在统计学意义,病理表现为术后7 h的肺间质充血、炎性渗出明显减少;但术后8和9 h,UB组和CLP组肺病理损伤程度相似.CLP组血清NO2/NO3水平术后6和8 h显著高于SHAM组(P<0.05),UB组在7 h显著高于SHAM组(P<0.05);CLP组与UB组血清NO2/NO3水平在术后各时间点差异均无统计学意义.结论 CLP术后早期,单次静脉给予泛素可显著减轻小鼠肺毛细血管通透性的增高,并可一过性地减轻肺损伤,但对CLP术造成的血清NO2/NO3水平变化无明显影响.     

不同新辅助化疗方案对结直肠癌患者生存质量的前瞻性非随机观察研究

目的探讨OLF和LF不同新辅助化疗方案对结直肠癌患者生存质量的影响。方法收集临沂市罗庄中心医院2009年3月-2012年12月收治的136例结直肠癌患者依据病情和意愿分组,分别采取OLF和LF新辅助化疗方案,以QLQC30生存质量核心问卷比较化疗前、手术前和手术后患者的生存质量。结果手术前,OLF组在总分、恶心呕吐和经济困难指标上与化疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);LF组在总分、恶心呕吐症状上与化疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);手术后,两组在总分、症状评分上与化疗前和手术前比较,差异有统计学意义(P0.05);两组前手术前恶心呕吐症状、手术后社会功能、腹泻、经济困难比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种化疗方案均可以改善患者的生存质量,OLF化疗方案对患者功能和症状改善更为明显。     

细胞外泛素作用的研究

泛素最初是从牛胸腺中分离出来的、含有76个氨基酸的多肽,参与T、B淋巴细胞的分化是早期对其功能的定位.随后的研究发现,泛素具有高度的遗传保守性,并普遍存在于所有真核细胞中,这也是其之所以得名"泛素"的原因.后期,因其在细胞内一种ATP依赖的选择性蛋白质降解路径中发挥重要作用,即泛素-蛋白酶体路径(UPP),而受到广泛的关注.在这一路径中,蛋白质首先被泛素标志修饰(即蛋白质的泛素化),然后被蛋白酶体识别,进而被降解.这使得人们对细胞如何控制及分裂蛋白质的研究深入到分子层面.     

血气分析标本采集的体会

血气分析是临床常用的检查项目，为判断和分析病情、医师合理应用呼吸机提供可靠依据。快速准确地抽取动脉血是临床诊断的关键。我院呼吸科2004年10月～12月抽取动脉血62例，现将护理体会总结如下：     

以批判性思维培养为导向的医学物理实验教学改革探索

批判性思维是指人类面对“做什么”或“相信什么”而作出合理性决定的一系列思考技能和策略,它既是一种思维过程,又是一种能力素质。批判性思维是创新精神的核心实质,批判思维技能是创新能力的重要基础。培养学生的批判性思维能力是国际教育界业已达成的共识．是医学教育发展的目标和基本任务。医学物理学实验教学是批判性思维培养的重要途径之一,本文结合地方医学院校的实际教学环境,以批判性思维培养为导向,提出了六项实验教学改革措施,包括：设计提问策略,引导学生合作学习;教师点评时注意展现批判性思维,有理有据,使学生对批判性思维有直观感受;强化实验课程学习策略的传授,教会学生“做”实验;突出学生个体贡献,以点带面,形成争先创优的学习氛围;引导学生从错误中获得经验,培养学生的批判性思维精神;改革实验考核方式。上述措施的实施改变了学生的学习理念,有力促进了学生批判性思维能力的提高。     

卵巢妊娠20例

目的探讨卵巢妊娠的发生因素、诊断及治疗方法.方法 采用回顾性方法对卵巢妊娠的临床资料进行分析.结果 20例卵巢妊娠有12例放置宮内节育器,5例有盆腔炎性疾病,16例有停经史,2例有不规则阴道流血.均以急腹症就诊,均行手术治疗.结论 卵巢妊娠的病因不清,可能与宮内节育器有关.卵巢妊娠术前容易误诊,确诊需借助病理诊断.治疗以手术为主.