单纯性肾囊肿致肾功能减退1例

１引言单纯性肾囊肿是人类肾脏疾病中常见的病变,可以是孤立的或多发的。单纯性肾囊肿与遗传无关,随年龄增长发病率呈线性增长犤１犦。单纯性肾囊肿一般不会导致急性肾功能衰竭。我们近年来遇到１例单纯性肾囊肿导致肾功能进行性减退的病人,为提高对本病的认识,现报告如下。２病例报告患者,男,７８岁。因腰酸、乏力,贫血进行性加重１个月于２０００年４月入院。患者１个月前无明显诱因常感腰酸、乏力,渐觉面色、口唇苍白,并进行性加重,休息后也未见好转。起病后无发热、浮肿、腹痛、脓尿,尿量１２００mL／d至１５００mL／d。过…     

Becker型肌营养不良性心肌病1例并文献复习

该文报道了1例Becker型肌营养不良性心肌病(BMDC)的临床表现和诊疗经过.患者体检发现心脏扩大、双肺底细湿啰音、双下肢凹陷性水肿,通过心脏彩色多普勒超声、心脏增强M RI、肌酶谱、B型钠尿肽前体等检查,诊断为肌营养不良性心肌病、扩张型心肌病、全心力衰竭.予以比索洛尔、螺内酯、托拉塞米、沙库巴曲缬沙坦等治疗,患者喘...     

麻黄碱对腰麻下行剖宫产低血压的预防作用

腰麻下行剖宫产低血压是最常见的副作用，麻黄碱是治疗腰麻所致低血压的最常用药物之一。本文旨在观察腰麻前预防性给麻黄碱对腰麻下行剖宫产病人低血压的预防作用。     

宫颈鳞状上皮内瘤变中人乳头状瘤病毒L1壳蛋白和磷酸化组蛋白H3的表达及意义

目的 研究人乳头状瘤病毒L1(HPV-L1)壳蛋白及磷酸化组蛋白H3(PHH3)在宫颈鳞状上皮内瘤变中的表达及对宫颈病变转归的预测价值.方法 选择2013年1月至2014年7月在重庆市第五人民医院病理科诊断新柏氏液基细胞学(TCT)异常且高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测阳性的病例共234例,对入选患者进行宫颈活检,以病理组织学结果作为标准进行分组;同时,检测其HPV-L1壳蛋白、PHH3的表达情况,并进行相关性分析;对其中随访到的103例患者进行HR-HPV转阴分析. 结果 慢性炎症组和CINⅠ组的HPV-L1阳性率高于CINⅡ~Ⅲ组和SCC组(P<0.01);PHH3阳性率SCC组高于其他3组(P<0.05),CINⅡ~Ⅲ组高于慢性炎症组和CINⅠ组(P<0.01),CINⅠ组高于慢性炎症组(P<0.01);HPV-L1、PHH3表达呈负相关;随访病例CINⅠ和CIN≥Ⅱ患者中,HPV-L1(+)/PHH3(-)组的转阴率高于其他3组.结论 HPV-L1壳蛋白联合检测PHH3可作为诊断及预测宫颈鳞状上皮内瘤变的有效指标.     

护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的作用分析

目的：分析护理延伸服务应用于预防泌尿系结石复发的有效性，为临床降低结石复发率提供参考意见。方法选取初发上尿路单发泌尿系结石行碎石治疗的患者92例，随机均分为2组（n=46）。对照组给予常规护理+健康教育，观察组在对照组基础上给予护理延伸服务，比较2组患者临床护理效果。结果观察组患者知识知晓率为93.5%，遵医行为率为97.8%，结石复发率为4.3%，显著优于对照组的71.7%、76.1%及10.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用护理延伸服务可进一步改善患者生活习惯和提高治疗、护理依从性，从而达到有效降低泌尿系结石复发率、改善患者预后、促进患者生活质量的提高等作用，值得临床推广应用。     

心血管重塑及其血浆胶原标志物

众多心血管疾病（如扩张型心肌病、冠心病、心力衰竭等）及其危险因素（糖尿病、肥胖等）涉及心血管重塑和心脏纤维化。胶原及前胶原末端肽、基质金属蛋白酶、基质金属蛋白酶组织抑制剂作为血浆胶原标志物,能协助评估心血管重塑程度及预后。     

老年冠心病介入治疗的疗效和安全性评价

目的 评价老年和高龄老年冠心病(CHD)患者冠脉介入治疗(PCI)的有效性和安全性.方法　比较青中年(45～60岁,33例)、老年(60～74岁,92例)和高龄老年(75～89岁,76例)CHD患者的临床和冠脉介入治疗特点、PCI即刻成功率及并发症、PCI术后6月～2年内主要心脏事件(MACE)和终点事件的发生.结果 老年和高龄老年组合并多种疾病和/或危险因素的发生高于轻中年组患者(P<0.05,P<0.01).老年和高龄老年组单支和简单病变少于青中年组,而双支、多支及复杂病变明显增多.从青中年组、老年组到高龄老年组,Gesini积分逐渐增高.对应的PCI参数显示:与青中年组相比,老年组、高龄老年组预扩张比例增高,平均每例置入支架数、治疗病变数增加. 除1例发生冠脉内急性血栓、1例发生冠脉穿孔破裂外,整组对象PCI的即刻成功率为99.01%(199/201),其中高龄老年组即刻总成功率为98.68%,与青中年组(100%)、老年组(98.91%)相比无统计学差异. 高龄老年组完全血运重建的比例低于老年组(P<0.05)和青中年组(P<0.01),其MACE的发生风险为轻中年组的5.47倍.Logistic回归分析显示,仅不完全血运重建(OR=2.14,95%CI=1.37～5.72)是不良事件的独立危险因素.结论 有适应证的老年和高龄老年患者能耐受PCI,PCI即时成功率、院内无事件生存率与年轻患者相当,高龄不是PCI的禁忌证,且高龄CHD患者完全血运重建可能明显改善预后.     

疏血通注射液辅助治疗2型糖尿病合并血脂异常的疗效观察

目的:观察疏血通注射液辅助治疗2型糖尿病(T2DM)合并血脂异常的临床疗效。方法:将68例T2DM合并血脂异常患者随机分为治疗组34例和对照组34例,对照组采用他汀类或贝特类药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用疏血通注射液治疗。结果:治疗前,治疗组和对照组的甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(TC)水平间比较,均无显著性差异(均P>0.05)。治疗后,2组的TG和LDL-C水平均较治疗前显著下降(P<0.05),但治疗组的TG和LDL-C水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:疏血通注射液能辅助降低T2DM合并血脂异常患者的TG和LDL-C水平。