山莨菪碱治疗淡水淹溺肺水肿12例临床分析

目的探讨应用山莨菪碱治疗淡水淹溺肺水肿的疗效.方法对12例淡水淹溺者接诊后立即给予去泡沫吸氧,建立静脉通道,静滴山莨菪碱1～3mg/kg微泵维持,并根据病情变化及副反应控制滴速,观察疗效.结果显效7例,有效4例.本组12例淡水淹溺肺水肿抢救成功11例.1例来时便因心跳呼吸停止抢救无效而死亡,另外2例因合并重型颅脑损伤分别于第5d,第10d抢救无效而死亡.结论山莨菪碱可以减轻肺水肿,使造成溺水者死亡的主要原因得到控制,取得满意疗效,可以作为抢救淡水淹溺性肺水肿的特效药物.     

灯盏花素辅助治疗外伤后脑梗塞26例临床分析

目的研究灯盏花素在外伤后脑梗塞治疗中的疗效.方法在我院收治的42例外伤后脑梗塞患者中,16例采用常规治疗,26例在常规治疗的基础上加用灯盏花素,并比较两组治疗效果.结果灯盏花素治疗组疗效明显好于常规治疗组,两者比较具有显著性差异(P＜0.01).结论在外伤性脑梗塞患者的治疗中使用灯盏花素能显著改善患者神经功能缺失,提高临床治愈率.     

高血压脑出血外科治疗的临床探讨

目的探讨高血压脑出血的外科治疗方法及临床疗效。方法选择2007年5月至2010年5月恩施州中心医院收治的106例高血压脑出血患者的临床资料,应用GOS评分指标,进行回顾性研究。结果严格遵守脑出血手术治疗的适应证及注意事项,随访6个月,良好(5分)22例,轻残(4分)48例,重残(3分)20例,植物生存(2分)8例,死亡(1分)8例。结论超早期和早期手术、选择合适的手术方式能降低病死率,提高高血压脑出血的外科治疗效果。     

中央区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨中央区矢状窦旁脑膜瘤的显微外科手术方法和治疗效果。方法对手术治疗的23例中央区矢状窦旁脑膜瘤患者的影像学资料、手术入路、显微手术切除肿瘤的方法及策略进行回顾性分析。结果按S impson切除标准,Ⅰ级切除18例(78.3%),Ⅱ级切除4例(17.4%),Ⅲ级切除1例(4.3%)。无手术死亡。17例术后随访3个月至6年,2例复发,行二次手术。结论采用显微手术切除中央回区矢状窦旁脑膜瘤可提高肿瘤全切除率,减少脑重要功能区的损伤,减少并发症,提高患者术后生存质量。     

高压氧舱在重症颅脑损伤临床治疗中的应用

目的 :介绍高压氧舱在治疗重症颅脑损伤中的应用。方法 :对 5 2例脑水肿和脑缺氧的重症颅脑损伤患者 ,在给予手术或常规药物治疗的基础上 ,让患者进入高压氧舱。结果 :治疗组与对照组相比 ,显效率和总有效率分别高出 2 3.2和 2 1.7个百分点。结论 :高压氧舱促进有氧代谢 ,减轻脑水肿 ,高压氧下氧化酶作用明显增强 ,有利于脑细胞恢复正常功能 ,可大大降低死亡率和后遗症发生率     

颅内压监测对重型颅脑损伤患者治疗和预后影响的前瞻性研究

目的:观察颅内压(ICP)监测对重型颅脑损伤(TBI)患者的治疗和预后的影响。方法:将我院2011-03-2013-03收治的49例重型TBI患者按是否行ICP监测分为ICP组(n=28)和非ICP组(n=21),根据颅内压变化给予相应阶梯式治疗,对比两组患者甘露醇平均使用量,NSICU平均住院时间,住院费用,颅内感染率和预后情况。结果:ICP组患者甘露醇平均使用量明显少于非ICP组[(1 056±348)ml∶(2 130±512)ml,P0.01],NSICU平均住院时间较非ICP组显著减少[(8.1±1.7)d∶(11.3±2.5)d,P0.01],住院费用较非ICP组增加[(9.2±1.2)万元∶(5.8±1.0)万元,P0.01],颅内感染率与非ICP组无明显差别(10.7%∶9.5%,P0.05)。根据GOS评分,ICP组预后良好20例,死亡1例,非ICP组预后良好8例,死亡3例,ICP组预后显著优于非ICP组(P0.05),二者病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论:颅内压监测下指导治疗,能够有效控制重型颅脑损伤患者颅内压,改善预后。     

12例小脑血管网织细胞瘤诊治体会

目的探讨小脑血管网织细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾分析12例血管网织细胞瘤患者的临床特征、影像学表现和治疗方法。结果11例囊性肿瘤行瘤结节全切，1例实体性肿瘤行全切除。术后无并发症。结论CT及MRI对小脑血管网织细胞瘤诊断具有特异性，手术治疗效果好。瘤结节和瘤体的完整切除是手术成功的关键。     

挫伤脑组织对人胚神经干细胞影响的体外研究

目的 建立人胚胎来源的神经干细胞体外培养方法，初步研究挫伤脑组织提取液(TBITE)对人胚神经干细胞(HNSCs)存活、增殖能力和分化的影响。方法 10周龄左右的胎儿大脑皮层细胞体外培养，神经干细胞增殖2～3代后，剔除生长因子，分别加入不同浓度的脑外伤病人的挫伤脑组织提取液，培养2～3周后，免疫细胞化学方法鉴定细胞分化后的类型。用Laemrnli凝胶电泳法分析培养液上清。结果成功获得以神经球形式生长的人胚神经干细胞，Nestin表达阳性；与空白对照相比，TBITE组中的神经干细胞有明显的增殖，并分化为神经细胞、星形胶质细胞和少突胶质细胞。随着TBITE含量的增加，星形胶质细胞的比例增加。结论 脑外伤的局部微环境可促进神经干细胞增殖和分化。     

儿童颅脑外伤并发精神障碍58例

目的:探讨儿童颅脑外伤并发精神障碍的临床特点及治疗方法。方法:通过对我院2000年1月至2005年8月间收治的58例儿童颅脑外伤后并发精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果:本组58例均痊愈,出院后随访3～12个月,无一例复发精神障碍。结论:儿童颅脑外伤并发精神障碍以外伤等器质性因素的作用占主导,经早期积极治疗,一般都能恢复,预后良好。     

脑出血与脑梗死恢复期中药复方的用药规律探讨

脑梗死及脑出血均属于中医“中风”范畴,均属于发病率及病死率较高的脑血管疾病,临床较为常见［1］。发病后2周至半年为脑梗死及脑出血的恢复期。脑梗死及脑出血恢复期是患者肢体功能恢复的关键时期,治疗是否得当,决定患者的预后情况。目前,对于脑梗死及脑出血恢复期应用中医药疗法的临床报道逐渐增多,临床效果显著［2］。探讨脑梗死及脑出血恢复期应用中药复方的用药规律具有重要的临床意义,故我院查阅2007—2013年国内医药学相关杂志报道脑出血与脑梗死恢复期应用中药复方的案例,现报道如下。