早期乳腺癌保留乳房手术后放射治疗的临床分析

乳腺癌是一种以局部表现为主的全身性疾病，扩大切除术并不一定能改善预后，因此，保留乳房手术后辅以放射治疗逐渐成为早期乳腺癌的主要治疗方向。现将本院使用保留乳房手术加术后放射治疗早期乳腺癌总结如下。     

X—刀治疗放疗后残留或复发鼻咽癌的临床初析

目的研究巨大脑动静脉畸形分次多靶点X线立体定向放射外科的治疗方法和效果.方法回顾性研究我院收治的巨大脑动静脉畸形22例,所有病例均性血管内栓塞后,再采用分次多靶点X线立体定向放射治疗,其中男性16例,女性6例,年龄16岁至58岁.脑血管造影均证实颅内巨大脑动静脉畸形,病灶直径均在3cm以上.其中病灶直径大于6cm者4例.病灶部分栓塞后行分次靶点X刀治疗.根据病灶大小确定靶点,一般2至3个,每个靶点直径1.6～3cm.采用3～5次照射,每次中心剂量500～800cGy,50%周围剂量400cGy左右,总照射剂量在24Gy以下.结果无明显急性照射反应,2例半年后出现局部水肿反应.16例随访3月至2年,5例行DSA造影,11例行CT或MRA复查,病灶缩小50%以上6例,缩小30%5例,5例无明显变化.结论颅内巨大脑血管畸形,采用血管内栓塞后X线立体定向分次多靶点照射是一种安全有效的方法.     

50例舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的探讨舒利迭对COPDⅢ-Ⅳ级患者肺功能的疗效。方法将100例COPDⅢ-Ⅳ级患者随机分为试验组50例和对照组50例，两组患者在基础治疗相同的基础上，试验组吸入舒利迭，对照组吸人辅舒酮（丙酸氟替卡松）加万托林，疗程均为3个月。疗程结束后进行肺功能检查、疗效分析。结果两组患者在治疗前后肺通气功能指标FEV1／FVC均有改善，其中试验组COPD患者的肺通气功能较对照组改善更加显著；试验组的疗效（有效率94％）优于对照组（有效率74％）。比较均有统计学差异，P〈O．05。结论舒利迭可以改善稳定期COPD患者的肺功能，可作为稳定期COPD长期治疗的常规药物。     

鼻咽癌调强适形放射治疗的研究现状

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗手段.调强适形放疗(IMRT)既满足了鼻咽癌临床生物学行为对靶区的要求,同时满足了对头颈部重要器官功能保护的要求,在鼻咽癌的治疗中有着其它治疗无可比拟的优势,已成为鼻咽癌放疗的主流技术.靶区确定和勾画是IMRT的重点:大体肿瘤靶区包括鼻咽原发肿瘤及转移淋巴结;临床靶区根据受累的危险程度的不同分为高危区和低危区,不同的靶区给予不同的照射剂量.同常规放疗技术相比,IMRT提高了肿瘤区剂量,并使肿瘤区的剂量分布更加均匀,同时降低了正常组织受量,尤其在保护腮腺功能方面取得了理想的效果,有效缓解了鼻咽癌放疗后因唾液分泌不足造成的口干症状.而对于保护腮腺功能的限制剂量目前尚无定论.总结其临床应用结果,IMRT提高了肿瘤局控率,远处转移成为治疗失败主要原因,需采取综合治疗提高疗效.在采取何种方法降低肿瘤复发率的问题上仍存在争议.因鼻咽癌IMRT开展较晚,长期疗效有待进一步观察.IMRT目前存在的问题包括低剂量放射超敏感性造成的正常组织生物效应增加;分次照射时间延长导致的肿瘤区相对剂量率降低;不同单位在靶体积划分和勾画方面的差异等.在运用多种影像融合技术提高靶区勾画精确性以及利用乏氧细胞示踪技术实现生物适形等方面仍需近一步研究.     

脂血样本对梅毒检测的影响

脂血样本会直接或间接影响血液定量检验结果,但脂血是否影响梅毒定性实验少见报道。用于血液筛查的献血者血液样本常有一定比例的脂血,有的ELISA定性试剂说明书称脂血不影响检测结果,有的试剂说明书则未涉及脂血样本是否影响检测。为分析脂血样本对梅毒定性检测的影响,笔者进行相关研究,报告如下。     

39例高分级脑胶质瘤术后放疗疗效及预后因素分析

高分级脑胶质瘤(HGG)占原发脑肿瘤的35%～45%~([1]).因其多向周围浸润,手术难以彻底切除,术后放疗是目前的标准治疗.笔者回顾分析2004年9月至2007年7月在本院放疗的39例HGG患者手术和术后放疗疗效,以及影响预后的因素.     

微板速率法测定血浆游离血红蛋白

血浆游离血红蛋白(Hb)是诊断血管内溶血的一个重 要项目,目前血浆游离Hb测定多用邻 甲联苯胺法[1],试 剂有致突变性、刺激性和不稳定性。我们用酶联免疫吸附 试验(ELISA)广泛采用的显色剂TMB(3,3’,5,5’ 四甲基 联苯胺),建立了定量测定血浆游离Hb的微板速率法。 一、材料和方法 1.仪器　芬兰MultiskanMk2酶标仪 2.原理　Hb中亚铁血红素有类似过氧化物酶的作 用,可以分解H2O2使TMB氧化显色,特定波长下连续监 测吸光度的变化,与Hb标准比较,可知样本中Hb含量。 3.试剂　(1)TMB液:TMB以二甲亚砜溶解并配成 10g/L,再以0…     

头孢噻利治疗细菌性肺炎80例临床疗效研究

目的:观察头孢噻利治疗细菌性肺炎的临床疗效。方法:将80名细菌性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者使用头孢噻利,对照组患者使用头孢吡肟,并且采集两组患者深部痰标本进行细菌培养。结果:治疗组的总有效率为95%;对照组的总有效率为97.5%,两组细菌清除率分别为97.5%和100%。结论:头孢噻利对于细菌的清除率较高,治疗细菌性肺炎的临床效果与头孢吡肟疗效相当。     

延长实验温育时间对FAME全自动酶免分析结果的影响

目的探讨延长温育时间对FAME全自动酶免分析系统进行酶联免疫吸附实验（ELISA）结果的影响,提高ELISA法检测结果的准确性。方法根据FAME孵育巢温度变化曲线延长ELISA实验温育时间,在不同实验参数条件下进行对照实验,根据实验结果选择合适补偿时间,所得数据采用SPSS13．0软件进行双变量相关分析。结果HBsAg阳性标本、阳性对照、0．5和1ng／ml质控对照的OD值与温育时间延长成正相关,阴性标本和阴性对照的OD值与温育时间延长的相关性无显著性。结论适当延长温育时间可提高FAME全自动酶免分析系统进行ELISA实验分析结果的准确性。     

ALT与身体质量指数的相关性初探

丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ)是临床实验室的常规检测项目之一 ,也是采供血机构血液筛查的规定项目。血清ＡＬＴ增高常见于肝胆疾患、心血管病以及一些药物和毒物如氯丙嗪、奎宁、酒精、汞、四氯化碳或有机磷的影响等[1] ,许多生理因素也影响血清ＡＬＴ活力。本文研究了身体质量指数 (ＢＭＩ)与血清ＡＬＴ活力的关系 ,证实血清ＡＬＴ活性与体脂过多、体重过大有关。1　材料与方法1 1　检测对象 :健康体检者 986例 ,其中男 691例 ,女2 95例 ,年龄 19～ 5 0岁 ,平均 38岁。近 3年内无黄疸史 ,ＨＢｓＡｇ和抗 ＨＣＶ阴性 ,血清胆红素、总蛋白、…