腹腔镜术后肩痛的多中心研究

背景：肩痛是腹腔镜胆囊切除术后的常见并发症,原因不明。本研究的目的是寻找引起此类并发症的原因。 方法：本项前瞻性研究于2010年至2011年在广州的4家医院开展,共入组600例患者。所有患者均接受了腹腔镜手术,其中包括200例二氧化碳气腹下的腹腔镜胆囊切除术（组1）、200例非气腹下的腹腔镜胆囊切除术（组2）以及200例二氧化碳气腹下的腹腔镜胆囊切除术。于术后6、24、48及72小时用VAS评分来评估肩痛的严重程度。 结果：3组患者中位年龄分别是49、50及36岁。3组患者中女性患者的比例为58%、60%、49%。在所有的时间段,组1 与组2患者间的肩痛严重度差别无统计学意义。但组1或组2与组3比较,肩痛严重度差别有统计学意义。 结论：腹腔镜术后肩痛并不仅仅是因为腹腔膨胀及膈肌刺激。在某种程度上,腹腔镜胆囊切除术后肩痛与胆囊床的刺激有关。对于无气腹的腹腔镜胆囊切除术,膈肌刺激是由于腹壁的牵拉引起。     

商州市农村中小学生肺吸虫感染情况调查

[目的 ]了解商州市中小学生肺吸虫感染情况 ,给肺吸虫病防治工作提供依据。 [方法 ]采用 1∶10 0 0 0肺吸虫成虫抗原皮内注射法 ,对商州市农村 12 82 7名中小学生肺吸虫感染情况进行调查。 [结果 ]肺吸虫的平均感染率为2 3 2 9% ,女性感染率 ( 2 4 73 % )显著高于男性 ( 2 2 0 8% ) ( χ2 =12 5 2 ,P <0 0 1) ,各年龄组儿童感染率以 7岁以下儿童 ( 3 2 61% )最高 ,其差异有非常显著性 ( χ2 =18 41,P <0 0 0 1)。 [结论 ]商州市中小学生的肺吸虫感染率较高。     

泡型肝包虫病患者营养不良发生机制的初步探讨

肝包虫病已成为威胁人体健康的重大疾患。其中由多房棘球蚴感染引起的泡型肝包虫病具有发病缓慢、起病隐匿、手术概率高、术后恢复缓慢、并发症较多等特点,因此其危害程度较大。泡型肝包虫病患者入院时多伴有不同程度的营养不良,而营养不良与患者手术耐受、术后康复以及并发症的发生密切相关。目前有关泡型肝包虫病患者营养不良发生的机制尚未明了,对其可能存在的机制进行阐述,认为该病患者营养不良的发生是综合了各种因素以及复杂机制共同导致的结果。     

HBV DNA载量对乙型肝炎相关肝癌手术治疗效果的影响

HBV感染在我国高度流行,长期HBV DNA高载量患者可进展为肝硬化进而导致肝癌的发生。目前,手术仍是治疗乙型肝炎相关肝癌的主要方法。大量研究表明,HBV DNA载量是影响乙型肝炎相关肝癌患者术后肝功能恢复、术后并发症的发生、肝癌复发及肝移植是否成功的重要因素。其机制可能与高HBV DNA载量和HBV再激活相关。通过抗病毒治疗使HBV DNA载量保持一定的低水平状态可改善乙型肝炎相关肝癌患者的预后。综述了术前、术后不同HBV DNA载量对乙型肝炎相关肝癌手术治疗效果的影响,旨在为研究治疗肝癌患者提供参考。     

微波联合光动力预防男性尖锐湿疣复发的临床研究

目的:研究微波联合光动力预防男性尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)复发的临床效果。方法:选择2014年1月至2016年10月遂宁市中心医院收治的男性CA的患者160例为本研究对象。按照随机数字表法将其分成联合组(n=80)和对照组(n=80)。对照组行微波治疗,联合组行微波联合光动力治疗。观察两组患者治疗前及治疗后3个月血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)及干扰素-γ(IFN-γ)水平,复发及不良反应等情况。结果:治疗后,联合组血清IL-2、IFN-γ水平均高于对照组,血清IL-4、IL-10水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。联合组总有效率(95.00%)高于对照组(71.67%),差异具有统计学意义(P0.05)。联合组不良反应发生率(21.67%)与对照组(13.33%)相比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,联合组复发率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微波联合光动力可以改善患者机体免疫水平,预防CA复发,疗效显著,不良反应发生率低,值得临床中推广应用。     

21例特重型颅脑损伤的早期救治

探讨特重型颅脑损伤的早期救治经验。认为伤后早期气管插管,超大剂量糖皮质激素、维生素C推注,控制高血糖等,对改善预后、降低死亡率有积极意义。     

心钠素、血管紧张素Ⅱ与急性脑梗死的关系

目的:通过观察急性脑梗死患者血浆心钠素和血管紧张素Ⅱ的变化,探讨二者与急性脑梗死之间的关系,期望这两者能够有助于临床医生判断患者病情、预后及指导临床治疗。方法:选择首次发病并在24h以内到我院就诊、经头部MR检查证实的急性脑梗死患者60例,并选择同期在我院健康体检且排除了急性脑梗死的58例患者作为对照组。采用双抗体夹心法检测所有患者发病48h以内的血清心钠素和血管紧张素Ⅱ。结果:(1)脑梗死组的心钠素和血管紧张索Ⅱ水平高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.0l);(2)在脑梗死组中,脑梗死合并高血压患者心钠素和血管紧张素Ⅱ的水平均高于单纯脑梗死患者,但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:心钠素和血管紧张素Ⅱ与脑组织损伤有关。在急性脑梗死患者中,血清中的心钠素和血管紧张素Ⅱ均显著升高。     

“肺与大肠相表里”理论历史源流和发展

运用传统文献整理方法,对"肺与大肠相表里"的理论渊源加以梳理,探讨其理论历史源流和发展,认为秦汉时期初现雏形,隋唐时期渐进发展,宋金元时期趋于完善,明清时期日臻成熟。     

陕西省消除疟疾全球基金项目实施效果评价

目的 目的 评价陕西省消除疟疾全球基金项目的实施效果, 为科学实施消除疟疾行动计划及考核评估工作提供参考依据。方法 方法 收集整理2010-2012年陕西省27个全球基金疟疾项目县疟疾防治工作资料并进行统计学分析, 评价陕西省消除疟疾全球基金项目的实施效果。结果 结果 2010-2012年陕西省全球基金项目实施地区共报告疟疾病例64例, 年均发病率为0.15/10万, 发病率呈逐年下降趋势; 病例感染地来源以境外输入性为主, 占总病例数的79.69%;“三热” 病人血检工作完成率为94.14%, 血检工作开展范围扩大到88个县 （含61个三类县）; 疟防知识和技能培训覆盖率达到100%, 中小学生和居民疟防知识知晓率分别为91.68%和89.44%; 病例诊断后24 h内网络报告、 个案调查和疫点处置、 实验室检测和确诊等病例管理能力显著提高。结论 结论 全球基金疟疾项目的实施加速了陕西省消除疟疾工作的进程, 项目实施地区的疟疾防治工作能力得到显著提升。     

健康医疗数据权利归属制度构建：现状、必要性与关注点

分析了健康医疗数据在市场利用、制度规范和学术理论3个方面的现实状况,总结了健康医疗数据因权利归属制度缺失所导致市场发展过程中的问题,进而得出建立健康医疗数据权利归属的必要性。结合学术界对数据权利配置相关的理论成果以及健康医疗数据所具有的强敏感性与隐私性、法律及伦理要求的特殊性、参与者身份特定、数据排他性4个方面的特点,从隐私与敏感信息保护、数据归属原则设计以及配套的数据利用机制建设等方面对健康医疗数据权利归属制度建设提出了建议。