Application of VPN Technique in the Construction of Public Health Information System

Summary： Data communication and sharing of five level network of Public Health Information System, i.e. nation, province, district （city）, county, and town, as far as to the countryside level were described, and how to apply the three solutions, i.e. Access VPN, Intranet VPN, and Extranet VPN of VPN technique to achieve the appropriation of the public network was also presented.     

肾癌外伤后出血误诊为肾包膜下血肿1例报告

肾癌合并肾包膜下出血常因出血改变而掩盖了肾癌本身,易被误诊为单纯的肾包膜下血肿,尤其是外伤的患者,更容易只重视外伤所致的肾包膜下血肿而忽视肾脏本身的病变从而造成误诊.现将我院诊治的1例报告如下.     

小骨窗开颅在老年人高血压性脑出血中的临床应用

目的探索小骨窗开颅治疗老年人高血压性脑出血的手术方法. 方法 2000年1月～2003年8月利用CT定位,小骨窗开颅治疗老年人高血压性脑出血50例. 结果术后12 h内复查头颅CT,血肿清除均达90%以上.术后6个月生存质量按ADL评价:Ⅰ级10例(20.0%),Ⅱ级21例(42.0%),Ⅲ级9例(18.0%),Ⅳ级3例(6.0%),Ⅴ级2例(4.0%),Ⅵ级5例(10.0%). 结论高龄并非高血压性脑出血手术禁忌,采取小骨窗开颅微创术可取得较为满意的效果.     

膀胱粘膜下注射5-氟脲嘧啶防治膀胱肿瘤复发

对23例膀胱癌患者，在术中行膀胱粘膜下注射5－氟脲嘧啶预防肿瘤复发。经随访，疗效满意,复发率为4.3％．     

自杀危险因素分析

本文通过对四川省什邡县1987～1988年232例自杀死亡配对调查研究,探讨其影响自杀死亡的社会因素,应用多元逐步回归分析方法,结果表明:家庭关系不合是影响自杀死亡的最重要因素,其次是性格忧郁孤僻、夫妻关系不合等。在性别上,男性的性格忧郁孤僻、失恋较女性重要。而女性的夫妻关系不合、病残比男性明显。在年龄上,14～19岁组以性格忧郁孤僻为第一位,20～49岁组以夫妻关系不合为主,50岁以上组则以家庭关系不合影响最大。     

硫化氢在重症急性胰腺炎患者血浆中的表达及意义

目的:探讨硫化氢(H2S)在重症急性胰腺炎患者血浆中的表达及意义。方法:重症急性胰腺炎(A组)患者40例,同期健康体检者40例为正常对照组(B组)。敏感硫电极法测定血浆H2S浓度,化学法测定血浆NO含量,采用ELISA检测血浆中TNF-α、IL-6、高敏C反应蛋白(hsCRP)表达。结果:A组TNF-α、IL-6、hsCRP、NO及H2S均显著高于B组(P<0.01),H2S与TNF-α、IL-6、hsCRP、NO呈正相关(r=0.612、0.743、0.629、0.649,P<0.01)。结论:内源性H2S是一种炎症介质,在重症急性胰腺炎中起促进炎症反应效应。     

青海地区泡型肝包虫病多脏器转移的磁共振成象诊断与鉴别

目的 探讨青海地区泡型肝包虫病合并多脏器转移的磁共振成象(MRI)表现特点及鉴别诊断.方法 回顾性分析2008年1月～2012年1月某院收治的100例经手术后病理检查确诊为泡型肝包虫病患者的临床及影像学资料,总结分析泡型肝包虫病脑、肺、肾等部位转移的MRI特点.结果 ①本组100例泡型肝包虫病患者中,其中位于左叶者占27.0％ (27/100),位于右叶者占57.0％ (57/100),左右叶均受累者占16.0％ (16/100),位于右叶者所占比例高于左叶和两叶均受累者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).②100例患者中并发脑转移13例(13.0％),双肺转移17例(17.0％),脑和双肺转移19例(19.0％),脑和肾转移15例(15.0％)以及脑、肺、肾等多脏器转移者11例(11.0％),各部位所占比例比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 MRI检查可显示泡型肝包虫的数目、大小和形态、囊壁、子囊、钙化以及与周边器官的的解剖关系,还可以提示病程变化,有助于临床鉴别诊断.     

我国铜绿假单胞菌耐氨基糖苷类基因分布的文献研究

目的了解我国铜绿假单胞菌的氨基糖苷类耐药基因分布状况。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,收集报道我国铜绿假单胞菌耐氨基糖苷类基因的研究,检索时限均从建库至2012年12月。由2位评价员按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料后,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共纳入10个省市1 144株耐氨基糖苷类铜绿假单胞菌。氨基糖苷类修饰酶基因aac(3’)-Ⅰ、aac(3’)-Ⅱ、aac(6’)-Ⅰ、aac(6’)-Ⅱ、ant(2’’)-Ⅰ、ant(3’’)-Ⅰ和aph(3’)-Ⅵ在淮河以北地区的检出率分别为13.3%、40.1%、21.6%、40.3%、38.1%、23.7%和2.9%,而淮河以南地区的检出率分别为3.2%、20.2%、15.9%、37.6%、28.3%、28.5%和9.1%。16S rRNA甲基化酶基因rmtA、rmtB和armA检出率分别为20.4%、19.4%和0.7%,而其余16S rRNA甲基化酶基因均未检出。结论氨基糖苷类修饰酶是我国铜绿假单胞菌耐氨基糖苷类药物的主要机制,而16S rRNA甲基化酶是其次要机制。     

胰腺癌与血清中CA19-9、CA242的相关性分析

目的:观察胰腺癌患者的血清糖类抗原标记物CA19-9及CA242水平的变化对临床的意义。方法:将2011年6月-2013年6月在我院住院治疗的46例胰腺癌患者作为实验组;并选同期住院的46例良性胰腺炎患者,视为对照组Ⅰ号;同时还选46例健康人群,视为对照组Ⅱ号。对三组患者血清的CA19-9和CA242水平检测,对其结果进行比较与统计学分析;同时观察不同分期时胰腺癌血清CA19-9、CA242的程度。结果:经研究结果显示,Ⅰ号对照组和Ⅱ号对照组的血清CA19-9及CA242检测水平比较,P>0.05,差异无统计学意义;而实验组和对照组Ⅰ号、Ⅱ号比较,P<0.05,均有统计学意义。同时,在胰腺癌不同分期时,其血清检测CA19-9及CA242的水平呈上升趋势。结论:血清中的糖类抗原CA19-9及CA242对胰腺癌的诊断和鉴别诊断有着重要意义,并可以作为不同时期胰腺癌的诊断依据。     

国内不同剂量甲泼尼龙治疗重型手足口病疗效Meta分析简

目的评价国内不同剂量甲泼尼龙在重型手足口病中的疗效。方法计算机检索我国公开发表的有关不同剂量甲泼尼龙治疗重型手足口病的随机对照和病例对照研究,对纳入研究的结局变量通过RevMan5．0软件进行Meta分析。结果纳入的8篇研究共716例患者。分析发现神经系统症状持续时间（OR=-0．80,95％CI：-2．20～-0．60）,退热时间（OR=-0．87,95％CI：-1．05～-1．06）,住院时间（OR=3．12,95％CI：1．11～5．13）,血糖（OR=0．97,95％CJ：0．55～1．38）,心率（OR=10．83,95％CI：4．42～6．42）,差异均有统计学意义。结论大剂量甲泼尼龙总体治疗效果不优于小剂量甲泼尼龙,治疗中应权衡利弊,酌情应用,而不是盲目的使用大剂量冲击治疗。