中医诊断学考试方法改革和结果分析

首次采用国家试题库部分题型命题组卷对本校１６０名医学、针灸、五官专业１９９４级本科学生实施中医诊断学课程期末考试，并运用教育测量学和评价技术对考试成绩及试卷进行了分析。     

前阳离子脂质体的构建及有关性质研究

 目的制备前阳离子脂质体并考察其相关性质。方法化学合成含二硫键的胆固醇衍生物(2-[[4-[(羟甲基)二硫]-1-亚氨丁基]氨基]乙基]氨基甲酸胆固醇酯,CHETA);薄膜分散-膜挤压法制备空白前阳离子脂质体;以鱼精蛋白缩合质粒DNA再与空白前阳离子脂质体作用,形成载基因前阳离子脂质体;粒度电位测定仪测定前阳离子脂质体的粒径和Zeta电位,电镜观察形态;考察在二硫键还原酶二硫苏糖醇的作用下前阳离子脂质体Zeta电位变化情况;以LacZ为报告基因转染HepG2细胞,X-gal原位染色定性观察,并定量测定β-半乳糖苷酶活性和总蛋白含量计算转染效率。结果前阳离子脂质体形态近似于球体,平均粒径为145.8 nm(PDI=0.086),Zeta电位为-33.83 mV,载基因前阳离子脂质体转染肝癌细胞HepG2转染效率为12.18 mU·mg^-1 protein,是裸质粒的10.5倍。结论二硫键修饰的前阳离子脂质体是具有发展潜力的非病毒载体。     

肠易激综合征临床分析

目的 探讨肠易激综合征（IBS）的病因、发病情况及其相关临床特征。方法连续收集问卷普通内科门诊及消化专科门诊IBS 826例。结果IBS患者女性显著多于男性。发病高峰年龄段为25～55岁；中等文化水平者（60.2％）惠病就医比例最高。结论IBS患者的高峰年龄段较国外报道提前，IBS患病率高低与患者受教育程度不成正比例关系，不同于国外报道。     

巨型高颈段多节段椎管内脊髓腹侧肿瘤1例

本文报告颈2～6脊髓腹侧神经鞘瘤1例. 一、临床资料 患者男,28岁.因颈部疼痛并向肩部及双上肢放射3年,四肢乏力2年,加重及小便困难4月于2001年8月10日入院.查体:颈2～6脊柱有叩击痛,颈3以下平面痛、温觉减退,深感觉存在,腹壁及提睾反射消失.     

氧氟沙星缓释药栓在兔眼玻璃体腔内组织相溶性和生物降解实验研究

目的：观察氧氟沙星聚乳酸缓释植入药栓眼内组织相溶性及生物降解过程。方法：1.将自制的氧氟沙星聚乳酸缓释药栓经平坦部巩膜切口植入11只兔眼玻璃体腔，在每只兔植入前1－3天和植入后3－26天作ERG检测，取其b波振幅进行配对t检验统计分析。２.在植入药栓后７天和２１天，作临近的内层眼球壁组织电镜和光镜检查；３.在植入药栓后２－１４周作组织切片观察药栓降解过程和眼组织反应。结果：１.药栓植入前后b波振幅配对t检验差异无显著意义（Ｐ＞０.05）；２.在药栓植入后７天和２１天电镜和光镜检查视网膜组织无病理性改变；３.在药栓植入早期眼组织有轻微异物性炎症反应，药栓逐渐降解吸收。结论：氧氟沙星聚乳酸缓释药栓在眼内玻璃体腔具有良好的组织相溶性，并能逐渐降解吸收。     

椎间盘镜手术经验报告

目的探讨椎间盘镜手术的经验和技巧。方法回顾性总结326例腰椎间盘镜患者的手术资料。结果13例因过程失败而中转为传统开放手术，287例患者获6～46个月随访(平均32个月)，按MACNAB标准评定，优170例，良117例，可19例，差4例。结论间盘镜髓核摘除术是一种有价值的微创疗法，病人的选择及对手术细节的注重是获得良好结果的基本条件。     

神经外科显微手术治疗前循环脑动脉瘤的效果分析

目的分析神经外科显微手术治疗前循环脑动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析2009-01—2015-04我院收治的68例前循环脑动脉瘤患者的临床资料。结果治疗时间为1~3d、3~8d和8d的患者预后优秀率分别为53.33%、40.00%和33.33%。治疗时机较早的患者预后质量较佳,不同治疗时机患者的预后质量差异有统计学意义(P0.05)。结论前循环脑动脉瘤患者给予显微手术治疗具有较好的临床疗效,且尽早给予治疗能够达到较佳的临床疗效。     

青海高原地区藏汉世居人群慢性心力衰竭患病率调查

目的探讨青海高原地区不同海拔高度的藏汉世居成年人群中慢性心力衰竭(简称心衰)的患病率与分布特征。方法选取2012年1月至2015年6月青海省西宁、海东2个市和玉树州、海西州、海北州、海南州、黄南州、果洛州6个州共48个县(海拔1 800～3 000 m、3 001～4 000 m及4 000 m以上3个区间),且在青海省心脑血管病专科医院进行体检的10 627例高原健康体检者为研究对象。统计不同民族(藏、汉族)、性别、年龄组人群的心衰患病率,并分析慢性心衰合并高血压、冠心病、肺源性心脏病、高原性心脏病、心脏瓣膜病等疾病的比例。结果调查人群慢性心衰的总体患病率为4.84%,其中男性患病率为5.24%,女性为4.43%,汉族为5.88%,藏族为3.87%,汉族患病率高于藏族(P0.05);18～44岁、45～59岁、60～74岁、75岁及以上各年龄组的心衰患病率分别为1.76%,3.62%,6.11%,7.88%,随着年龄的增加,心衰患病率逐渐升高;海拔1 800～3 000 m、3 001～4 000 m、4 000 m以上地区的心衰患病率分别为3.04%,4.36%,7.14%,随着海拔的增加,心衰患病率逐渐升高。慢性心衰患者合并高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、心脏瓣膜病的比例均随着年龄、海拔的增加而升高,差异有统计学意义(P0.05);除肺心病、心脏瓣膜病外,汉族心衰患者合并其他疾病的比例均高于藏族,差异有统计学意义(P0.05)。结论随着年龄及海拔的增加,青海高原地区人群的心衰患病率呈上升趋势,且藏汉族间患病率有差异。青藏高原青海地区慢性心衰患者合并心血管基础疾病的比例与不同海拔高度、不同年龄阶段及不同民族有关。     

信息化路上,中医药的法律风险点

<正>近几年,随着信息技术和医疗卫生领域的深度融合,互联网医院、网上问诊、多点执业等新兴业态和执业方式迅速出现。拥有传统资源优势的中医药领域,在信息化路上,也在不断奔跑前进。然而,就像其他医疗卫生元素一样,中医药在信息化路上,也存在很多法律风险。