脑出血继发多器官功能衰竭76例临床分析

目的 :探讨脑出血继发多器官功能衰竭 (MOF)的病因及防治措施。方法 :收集继发MOF病例 76例 ,与同期无MOF的 2 40例脑出血相对照 ,从病死率、发病年龄、发病机理等方面进行分析。结果 :MOF组病死率 61 8% ,而同期无MOF者 2 40例脑出血病死率为 5 42 % (P <0 0 1)。且脏器衰竭数目越多 ,病死率越高 ,高龄、有慢性疾病、意识障碍严重、脑出血量大者易并发MOF。结论 :MOF是脑出血死亡的重要原因之一 ,在防止脑功能衰竭的同时要积极治疗其它慢性基础疾病     

卒中后老年患者抑郁症的临床研究

目的　探讨老年患者卒中后抑郁症的临床特点及治疗。　方法　对124例卒中后老 年患者采用抑郁症量表(HAMD)评定,≥17分者确定为抑郁症。观察抑郁症的临床表现和服用 氟西汀(Fluoxitine)的治疗效果;分析抑郁症的产生与卒中后脑血管损害部位、神经功能缺失程 度、文化程度等之间的关系。　结果　124例老年卒中患者中有61例HAMD≥17,卒中后老年患 者抑郁症的发生率为49.2%,大脑皮质下脑血管病患者抑郁症发生率更高;神经功能缺失程度、 文化程度与抑郁症有显著相关性(r=0.853,P<0.01);日常生活依赖程度评分与HAMD呈显著 负相关(r=-0.757,P<0.01)。氟西汀治疗抑郁症有效。　结论　对卒中后并发抑郁症的老年 患者,在积极治疗原发病的同时,进行抗抑郁治疗临床效果更好。     

辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响

目的探讨辛伐他汀对短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响。方法65例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为辛伐他汀组（简称他汀组）和对照组;他汀组口服辛伐他汀和阿斯匹林6个月,对照组仅口服阿斯匹林,治疗前后进行颈动脉超声检查,观察颈动脉内-中膜厚度（IMT）、动脉粥样硬化斑块面积、检测血脂水平,比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果治疗后他汀组血胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂水平比治疗前明显下降,高密度脂蛋白水平明显升高（均P〈0.01）;颈动脉IMT变薄及斑块面积减少,与对照组比较差异均有显著性（P〈0.05～0.01）;他汀组脑血管事件的发生率为9.7%,对照组为20.6%,两组间差异无显著性（P〉0.05）。结论辛伐他汀不仅有调整血脂的作用,还具有抗脂质氧化、保护血管内皮等多种作用,并能消除或稳定TIA患者的颈动脉粥样硬化斑。     

不同剂量阿司匹林联合丁苯肽治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察在同样剂量丁苯肽条件下,不同剂量阿司匹林肠溶片治疗急性脑梗死的临床效果.方法 急性脑梗死87例,随机分成2组,治疗组给予阿司匹林肠溶片300 mg/d＋丁苯肽口服,对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg/d＋丁苯肽口服,对比2组临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分.结果 治疗组治疗后NIHSS评分较对照组降低明显,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率为92.9%,对照组为68.9%,2组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对于急性脑梗死,在相同的丁苯肽治疗条件下口服阿司匹林肠溶片300 mg/d疗效优于100 mg/d.     

脑膜瘤36例误诊原因分析

脑膜瘤来源于脑膜和蛛网膜颗粒 ,多属良性 ,发病率占颅内肿瘤的第二位 ,约占 15 %～ 17%。因其发生部位不同 ,临床表现多样 ,极易误诊。本文收集了北京宣武医院 1995～ 1999年具有代表性的脑膜瘤 36例 ,入院前均就诊于多家医院且被误诊 ,后经手术病理检查证实为脑膜瘤。现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 15例 ,女 2 1例 ;年龄最小 9岁 ,最大 70岁 ,平均 4 1岁。病程最短 1个月 ,最长 13年。1 2　首发症状　头晕、头痛伴呕吐 10例 ,全身或局限性抽搐 5例 ,肢体麻木、无力、言语不清 5例 ,复视、视力下降、偏盲 4例 ,眩…     

脑膜癌病13例早期诊断

脑膜癌病是一种临床少见病，为恶性肿瘤在脑、脊髓的蛛网膜下腔和软膜的广泛转移，临床表现无特异性，叉常为亚急性起病或慢性起病，早期诊断十分困难，误诊率极高，预后不好，文献[1]报道平均生存时间不足3个月，如能早期诊断，早期鞘内给药治疗，可以延长生命。本文对此进行了探讨，报道如下。     

以臂丛神经痛为首发症状的多发性骨髓瘤1例报告

1病例分析患者,女,70岁,因左侧肩部上肢疼痛,无力1个月为主诉收住神经内科,1个月前患者出现左侧肩部、左上肢疼痛无力,持续加重,头颅CT未见异常。按臂丛神经炎在康复科住院治疗9d后好转出院。后因左上肢较前变细就诊神经内科门诊,以左侧臂丛神经损伤原因待查收住入院,病后体质量略有减轻,饮食睡眠等正常,既往间断左侧胸痛3a,近10d偶有咳嗽,少量白痰,余无特殊病史。体格检查:     

阿托伐他汀治疗急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的效果观察

目的 探究阿托伐他汀用于治疗急性缺血性卒中患者颈动脉粥样硬化斑块的效果.方法 选择2014年3月至2016年1月来本院就诊的150例急性缺血性卒中并颈动脉粥样硬化斑块患者.随机分组,对照组75例患者选用辛伐他汀片进行治疗,观察组75例患者选用阿托伐他汀治疗.比较两组IMT、血脂、斑块面积变化,综合分析.结果 治疗后所有患者均出现颈动脉IMT变薄、斑块面积变小,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);观察组效果优于对照组(P＜ 0.05).两组患者治疗后血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平均显著优于治疗前,且观察组的变化更加明显(P＜0.05).结论 阿托伐他汀能够明显缓解患者的颈动脉粥样硬化,缩小患者的斑块面积,有效调节血脂,预防卒中的复发.