河南汉族人群eNOS基因VNTR多态性与缺血性脑血管病的关系

目的 探讨河南汉族人群内皮细胞性一氧化氮合酶(eNOS)基因内含子4可变性重复序列(VN-TR)的多态性与缺血性脑血管病(ICVD)的关系.方法 应用聚合酶链反应(PCR)技术,检测488例缺血性脑血管病患者的基因型,并与对照组比较.结果 缺血性脑血管病组eNOS基因ab基因型的频率(18.4%)明显高于对照组(13.57%),a等位基因的频率(11.5%)也明显高于对照组(7.7%),差异均有显著性(P＜0.05).结论 eNOS基因ab基因型与缺血性脑血管病有相关性,等位基因a可能是缺血性脑血管病的危险因素.     

76例脑出血继发多器官功能衰竭死亡临床分析

脑出血的病死率很高 ,除出血量多、血肿大 ,形成脑疝导致直接死亡外 ,继发多器官功能衰竭也是脑出血病死率高的又一主要原因。现将我院近 3年来收治的 76例脑出血继发多器官功能衰竭死亡病例分析如下。临床资料76例多器官功能衰竭 (ＭＯＦ)是参照张文武等主编的《危重病医学》多器官功能失常综合征的评分标准而确定的。 76例中 ,男性 58例 ,女性 18例 ;年龄 4 2～ 78岁 ,平均 6 6 .2岁。全部病例均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑内出血 ,临床及实验室检查符合多器官功能衰竭 (ＭＯＦ)诊断。用格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ)监测患者入院第一天的意…     

定量感觉检测对2型糖尿病周围神经损伤的临床观察

目的了解定量感觉检测在糖尿病周围神经病变早期的临床应用价值。方法用QST对96例2型糖尿病患者(观察组)与96例正常人(对照组)的肢体进行定量温度觉检查(QTT)、定量振动觉检查(QVT),用肌电图/诱发电位仪给予神经传导测定。结果观察组的QTT、QVT、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)异常率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组中的QTT、QVT异常率明显高于MCV、SCV,差异有统计学意义(P0.01)。有症状的观察组的QTT、QVT、MCV、SCV异常率高于无症状组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 QST可为2型糖尿病致周围神经病变的早期筛查提供理论依据。     

未累及根髓牙齿的修复

此类患牙大多为已有冠盆炎症或冠髓局部坏死的后牙,一般均有深龋洞,牙做治疗常根据患牙具体情况而异,如系年轻恒牙, 尤其是根尖尚未发育完成者,为使牙根能续继发育完成,须保持根髓活力,多采用切盆术,将有炎症的冠髓切除而保存根部活髓, 于根管口放置盖盆剂如氢氧化钙,以保存根位活力与促进牙本质桥的形成,然后予以修复.     

尿激酶治疗频发短暂性脑缺血发作临床观察

目的：观察小剂量尿激酶对频发的短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法：62例频发的TIA患者随机分为治疗组和常规组。治疗组在常规组的治疗基础上加用小剂量尿激酶静脉点滴，连续5--7d。结果：治疗组治疗后24h内及72h内TIA发作控制率分别为73．3％和93．3％，均高于常规组15．6％和50．1％，(P＜0．01)。尿激酶治疗后血浆器度和纤维蛋白原较常规组明显降低(P＜0．01)。结论：尿激酶治疗频发TIA疗效显著、起效快、安全、且能有效防止脑梗死的发生。     

垂体瘤卒中5例误诊临床分析

垂体卒中 (亦称垂体血管意外 ) ,是指垂体瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死 ,使瘤体扩大 ,而产生临床症状群 ,包括神经和内分泌功能障碍。其发病率低 ,临床易误诊 ,现将遇到的 5例误诊病人报告如下。1　临床资料例 1　女 ,30岁 ,因剧烈头疼 ,视力急剧下降 2ｄ ,于 1 993年 8月 2 0日入院。 2ａ前因双眼异物感、视力下降、轻度头疼、偶有恶心、呕吐而被诊断为“双眼慢性虹膜炎”。 2ａ来月经紊乱 ,逐渐稀少 ,性欲下降 ,婚后 3ａ未孕。查体 :双眼视乳头苍白 ,腰穿压力 2 2 0ｍｍＨ2 Ｏ ,ＷＢＣ 8× 1 0 6 /Ｌ ,潘氏反应 (+) ,蛋白1 4ｇ/Ｌ ,糖 5 2…     

重症肌无力31例误诊分析

目的总结重症肌无力(MG)误诊原因及教训。方法回顾分析31例重症肌无力患者的误诊资料。结果误诊为眼肌病8例,眼科炎症2例,脑血管病8例,面神经炎1例,进行性延髓麻痹2例,脑炎1例,多发性肌炎3例,肌营养不良症2例,肺栓塞1例,慢性扁桃体炎1例,Lambert-Eaton综合征1例,癔症性瘫1例。结论因重症肌无力表现多样性,未到神经内科专科就诊及进行神经系统的详细检查,或诊断思路不清晰,早期诊断错误而使病情加重,得不到及时有效的治疗,导致不可挽回的后果。     

急性脑血管病患者恢复期死亡30例临床分析

目的 探讨急性脑血管患者恢复期导致病情恶化、死亡的常见原因,总结经验教训.方法 采用回顾性分析方法,对2000-03～2008-06死于恢复期的30例急性脑血管病住院患者的死亡原因进行分析.结果 恢复期死亡原因与急性期不同,主要是感染、心血管疾病、窒息和肺栓塞等.结论 对急性脑血管患者恢复期死亡常见危险因素应有充分认识,积极预防和早期处理,可有效地减少死亡的发生,避免医疗纠纷.     

卒中后老年患者抑郁症的临床研究

目的　探讨老年患者卒中后抑郁症的临床特点及治疗。　方法　对124例卒中后老 年患者采用抑郁症量表(HAMD)评定,≥17分者确定为抑郁症。观察抑郁症的临床表现和服用 氟西汀(Fluoxitine)的治疗效果;分析抑郁症的产生与卒中后脑血管损害部位、神经功能缺失程 度、文化程度等之间的关系。　结果　124例老年卒中患者中有61例HAMD≥17,卒中后老年患 者抑郁症的发生率为49.2%,大脑皮质下脑血管病患者抑郁症发生率更高;神经功能缺失程度、 文化程度与抑郁症有显著相关性(r=0.853,P<0.01);日常生活依赖程度评分与HAMD呈显著 负相关(r=-0.757,P<0.01)。氟西汀治疗抑郁症有效。　结论　对卒中后并发抑郁症的老年 患者,在积极治疗原发病的同时,进行抗抑郁治疗临床效果更好。     

辛伐他汀对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响

目的探讨辛伐他汀对短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响。方法65例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为辛伐他汀组（简称他汀组）和对照组;他汀组口服辛伐他汀和阿斯匹林6个月,对照组仅口服阿斯匹林,治疗前后进行颈动脉超声检查,观察颈动脉内-中膜厚度（IMT）、动脉粥样硬化斑块面积、检测血脂水平,比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果治疗后他汀组血胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三脂水平比治疗前明显下降,高密度脂蛋白水平明显升高（均P〈0.01）;颈动脉IMT变薄及斑块面积减少,与对照组比较差异均有显著性（P〈0.05～0.01）;他汀组脑血管事件的发生率为9.7%,对照组为20.6%,两组间差异无显著性（P〉0.05）。结论辛伐他汀不仅有调整血脂的作用,还具有抗脂质氧化、保护血管内皮等多种作用,并能消除或稳定TIA患者的颈动脉粥样硬化斑。