成人骨髓间充质干细胞培养条件优化及多向分化的能力

背景:成人骨髓中间充质干细胞数量少,要使其能够更好地应用于组织工程和细胞治疗,就必须建立成熟、简便、有效的分离培养扩增体系.目的:建立成人骨髓间充质干细胞最佳培养方法,并观察诱导其向成脂肪、成骨及软骨细胞分化结果.方法:分别采用密度梯度离心法和全骨髓培养法,分离培养成人骨髓间充质干细胞,通过光镜观察细胞形态,绘制生长曲线比较不同培养方法对骨髓间充质干细胞的影响;免疫荧光法鉴定表面抗原CD34、CD44和CD105的表达.不同诱导培养基诱导成人骨髓间充质干细胞,采用油红O、茜素红染色以及阿利新蓝染色检测成脂、成骨和成软骨诱导情况.结果与结论:全骨髓培获得的骨髓间充质干细胞,其增殖能力和生长特性明显优于密度梯度离心法;细胞表面抗原CD44、CD105强阳性,CD34阴性;经过诱导培养,油红O、茜素红染色以及阿利新蓝染色均为阳性,证明全骨髓培养法获得细胞具有更强的生长增殖能力,并具有向脂肪,骨和软骨等组织多向分化的潜能.     

拇指多指畸形的治疗

我院自1984年8月～1992年1月共手术治疗拇指多指畸形216例,其中资料完整者176例,均获得半年以上随访,现将 临床诊治体会报告如下:1 一般资料 本组男142例,女74例,年龄3个月～20岁,平均5岁,其中7岁以上36例。部位:按解剖部位分为Ⅲ型,远节型36例,近节型113例,掌骨型67例。 疗效判断标准。优:外形美观,功能活动与健侧相同,128例,占59.3％;良:外形美观,功能活动接近健侧,肌力4级,75例,占34.7％;差:外观明显畸形,功能受限,有手术并发症,13例,占6.02％。     

手术治疗骶骨巨细胞瘤临床疗效的观察

[目的]探讨术前髂内动脉栓塞术联合切刮术治疗骶骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)的临床疗效。[方法]回顾性研究了本院2006年7月²012年6月收治的16例骶骨巨细胞瘤患者临床资料,所有患者均为初诊病人,其中男7例,女9例,平均年龄31.6岁(172012年6月收治的16例骶骨巨细胞瘤患者临床资料,所有患者均为初诊病人,其中男7例,女9例,平均年龄31.6岁(17⁴8岁),GCT位于S1者1例,S1、2者2例,S148岁),GCT位于S1者1例,S1、2者2例,S1³者7例,S13者7例,S1⁴者2例,S2、3者2例,S24者2例,S2、3者2例,S2⁴者2例。所有患者均于手术前1 d行髂内动脉栓塞术,术中低位肿瘤部分切除、高位肿瘤局部刮除术。根据MSTS93(Musculoskeletal Tumor Society)保肢术后功能评价标准对患者术前及最近一次随访时功能情况进行评价。[结果]16例病人均获得随访,平均随访时间33.5个月(124者2例。所有患者均于手术前1 d行髂内动脉栓塞术,术中低位肿瘤部分切除、高位肿瘤局部刮除术。根据MSTS93(Musculoskeletal Tumor Society)保肢术后功能评价标准对患者术前及最近一次随访时功能情况进行评价。[结果]16例病人均获得随访,平均随访时间33.5个月(12⁸4个月),期间无患者死亡及肿瘤肺部转移。患者术中平均失血量3 450 ml(1 60084个月),期间无患者死亡及肿瘤肺部转移。患者术中平均失血量3 450 ml(1 600⁴ 250 ml),6例(37.5%)出现肿瘤局部复发,3例(18.7%)出现不同程度神经根损伤症状,4例(25%)出现切口并发症。2例(12.5%)出现脑脊液漏。术前患者MSTS93总体平均评分为15.4分(44 250 ml),6例(37.5%)出现肿瘤局部复发,3例(18.7%)出现不同程度神经根损伤症状,4例(25%)出现切口并发症。2例(12.5%)出现脑脊液漏。术前患者MSTS93总体平均评分为15.4分(4²1分),术后最后一次随访时患者MSTS93总体平均评分为26.3分(1621分),术后最后一次随访时患者MSTS93总体平均评分为26.3分(16³0分),术前、术后评分比较差异具有统计学意义(P=0.000<0.05)。最后一次随访时患者肢体功能总的优良率为87.6%。[结论]对骶骨GCT患者应根据肿瘤累及的区域选择不同的治疗方式,术前髂内动脉栓塞联合切刮术是治疗骶骨巨细胞瘤的一种有效方法,尽量保留双侧S1、2及至少单侧S3神经根加上骨盆重建术能获得良好的功能恢复。     

经皮椎间孔镜技术对巨大型腰椎间盘突出症患者功能恢复、创伤程度的前瞻性研究

目的 探讨经皮椎间孔镜(PELD)技术对巨大型腰椎间盘突出症(LLDH)患者功能恢复、创伤程度的影响.方法 选取2017年6月至2019年7月我院LLDH患者92例进行前瞻性研究,以随机数字表分为观察组(n = 46)、对照组(n = 46).对照组行腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术(PLIF),观察组应用PELD技术...     

膝骨关节炎患者血清血小板反应蛋白-1水平变化及临床意义#br#

目的　探讨膝骨关节炎患者血清中血小板反应蛋白-1（TSP-1）表达的变化及临床意义。方法　选择186例膝骨关节炎患者,依据KL分级标准将患者分为KL 0级组44例、Ⅰ级组52例、Ⅱ级组39例、Ⅲ级组28例、Ⅳ级组23例。另外选取我院健康体检者170例,将其作为对照组。酶联免疫吸附测定（ELISA）试验检测血清中TSP-1水平,分析TSP-1与骨关节炎及临床指标之间的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线获得TSP-1预测骨关节炎的最佳临界值。结果　与对照组相比,骨关节炎患者血清TSP-1水平明显升高（P＜0.05）。与KL 0级组的患者相比,KL Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级组患者血清TSP-1水平显著升高（P＜0.05）。与KL Ⅰ级组患者相比,KⅢ、Ⅳ级组的患者血清TSP-1水平显著升高（P＜0.05）。与KLⅡ、Ⅲ级组的患者相比,KLⅣ级组的患者血清TSP-1水平显著升高（P＜0.05）。血清TSP-1水平与红细胞沉降率（ESR）、血清C反应蛋白（CRP）、软骨寡聚基质蛋白（COMP）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）和转化生长因子-β1（TGF-β1）水平呈正相关。ROC结果示,血清TSP-1诊断骨关节炎的最佳临界值为250.9 μg/L,敏感度为81.1%,特异度为81.9%。结论　骨关节炎患者血清TSP-1水平异常升高,且与骨关节炎的严重程度密切相关。