喉罩-瑞芬太尼靶控输注预防高血压患者拔管反应的效果

目的 评价患者麻醉苏醒过程中喉罩-瑞芬太尼靶控输注预防高血压患者拔管反应的效果.方法 选择ASAIII级择期行腹腔镜胆囊切除术高血压病3级患者90例,随机分为三组(n=30):A组 (气管导管组)、B组(气管导管-瑞芬太尼组)和C组(喉罩-瑞芬太尼组).麻醉诱导后,三组均以芬太尼、顺式阿曲库胺、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,维持脑电双频指数40～50.腹腔放气时停止输注顺式阿曲库胺,术毕停止输注丙泊酚,调整瑞芬太尼血浆靶浓度至1.5ng/ml,连续监测患者ECGⅡ、SpO 2和IBP,记录患者术前(T0)、术毕即刻(T1),拔管前(T2)、拔管后即刻(T3)和拔管后2min(T4)5个时间点HR、IBP、SpO 2、呕吐和呼吸抑制发生率.结果 与A组比较,B、C两组于术后T2、T3和T4时HR和BP明显较低,C组为最低组(p<0.05),B、C两组同术前基础值比较波动幅度小于30%,三组中C组波动幅度最小(p<0.05),血流动力学较为安全稳定;三组之间术后呕吐发生率方面差异无显著性(p>0.05).结论喉罩-瑞芬太尼靶控输注可有效预防高血压患者麻醉恢复期的拔管反应,降低高血压病患者围手术期风险.     

汶川地震一线救援军人半年后生存质量及影响因素

目的评估汶川地震救援军人半年后生存质量的现状并分析其影响因素,为进一步的心理干预提供理论依据。方法采用整群分层抽样方法抽取救援军人1060例,以健康状况量表(SF-36)对调查人群的生存质量进行测量,自制一般人口学量表、Davidson创伤量表、地震经历量表、Beck抑郁量表、Beck焦虑量表对调查人群进行评估,多元逐步回归筛选风险因素。结果①救援军人的SF-36总分(t=-8.352,P<0.01)及生理功能(t=-2.113,P<0.05)、躯体疼痛(t=-7.724,P<0.01)、总体健康(t=-52.298,P<0.01)、精力(t=-6.994,P<0.01)得分低于地方常模,社会功能(t=1.990,P<0.05)、精神健康(t=4.093,P<0.01)得分高于地方常模,生理职能(t=-1.265,P>0.05)、情感职能(t=-0.554,P>0.05)差异无统计学意义;②多元逐步回归显示影响救援军人生存质量的危险因素为焦虑抑郁程度、服役满意度、创伤后症状的严重程度、创伤暴露程度及饮酒。结论救援军人半年后生存质量低,通过进行心理健康教育、心理疏导甚至药物治疗等可能对其有益。     

凉血通瘀中药治疗脑出血急性期168例疗效观察

目的评价凉血通瘀中药治疗脑出血急性期的临床疗效。方法将337例患者随机分为治疗组168例和对照组169例,2组均采用西医内科常规治疗,治疗组同时服用凉血通瘀中药,疗程均为21 d。疗程结束后分别统计并比较2组综合疗效、中风病类诊断评分、脑出血吸收情况、脑水肿分级及格拉斯哥预后结果(GOS)评分。结果治疗组总有效率88.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05)。2组治疗后中风病类诊断评分及GOS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论结合凉血通瘀中药治疗脑出血急性期能显著提高临床疗效,改善预后。     

克斑胶囊治疗黄褐斑的动物实验研究

目的：研究探讨克斑胶囊治疗黄褐斑的疗铲及其作用机理。方法：在用黄体酮注射液攻击雌性小鼠同时，灌服克斑胶囊，1个月后检测皮肤，肝脏组织相关生化指标的变化及皮肤黑色素细胞的消长情况，结果：能降低酷氨酸，MDA，微量元素锌，铜含量，升高SOD含量，减轻皮肤色素沉着，结论：克斑胶囊通过降低实验小鼠皮肤，肝脏酷氨酸及锌，铜含量，调节氧化与抗氧化之间的平衡紊乱发挥治疗作用。     

某部不同年度入伍新兵生活质量和睡眠质量的变化

目的了解2011年、2012年冬季入伍新兵的生活质量和睡眠质量的变化,为提高新兵的生活和睡眠质量提供参考依据。方法采用随机整群抽样法,分别抽取南京军区某部2011年入伍新兵454名、2012年492名,应用健康状况简表(SF-36)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行生活质量和睡眠质量调查,以PSQI7界定为判断睡眠质量问题的标准。结果①生活质量:2012年新兵躯体疼痛维度得分低于2011年新兵和中国常模(P0.01),除躯体疼痛和总体健康维度外,其余6个维度及总分均高于2011年新兵和中国常模(P0.01);②睡眠质量:2012年新兵睡眠障碍的总人数为38例(7.72%),2011年新兵睡眠障碍的总人数为61例(13.44%),2012年睡眠障碍的人数少于2011年(χ2=8.22,P=0.004);2012年新兵在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、PSQI总分的得分均低于2011年新兵(P0.01),睡眠效率、催眠药物、日间功能障碍得分无差异。结论南京军区某部入伍新兵的生活质量和睡眠质量正逐年好转。     

综合心理干预对新时期新兵心理健康状况的影响

目的探讨综合心理干预方法对新兵心理健康的影响。方法400名新兵随机分为两组,综合心理干预组与非干预组各200名。采用症状自评量表（SCL-90）评定两组新兵集训前后的心理健康状况,并进行比较。结果综合心理干预组集训前后SCL-90总分、阳性项目数、各因子分（除强迫、恐怖、精神病性）差异均有统计学意义（t=3．40—8．95,P〈0．01）;非干预组集训前后仅焦虑、敌对因子分差异有统计学意义（t=2．20,4．08;P〈0．05或〈0．01）;综合心理干预组与非干预组在集训后总分、阳性项目、各因子分（除强迫、敌对、恐怖、精神病性）差异均有统计学意义（t=-2．61～7．66;P〈0．05或〈0．01）。结论综合心理干预可有效改善新兵的心理健康状况。     

军区召开计划生育优生优育技术中心建设座谈会

8月26日至27日,军区在南京召开了计划生育优生优育技术中心建设座谈会,20余名医院领导、专家和计生管理干部参加了会议。会议交流总结了全区计划生育优生优育技术中心建设发展情况,组织参观了南京总医院和第八一医院的技术中心现场,就进一步加强技术中心建设的发展进行了座谈研讨,客观分析了当前技术中心建设存在的问题和不足,并提出了许多宝贵意见和建议。     

基于病机研究出血性中风证候诊断方法

有其“症”,辨其“证”,分其“型”,是中医传统辨证体系的基本模式,其优势和特色是灵活、多变,缺陷是难以规范统一.基于审证求机提出病机证素概念,它是某种疾病范围内某一证候的病机要素,能概括/体现该病证的病机特征.病机证素源自病理因素,因其数量有限,内容相对清晰,故建立其规范化的辨证诊断标准是完全可行的.研制病机证素诊断量表是规范化辨证诊断的前提.以出血性中风为例,探讨病机证素诊断量表研制的方法和步骤,进而研究基于病机证素组合的证候辨证诊断方法.结果体现了辨证灵活性与证候规范化之间的统一,以适应中医临床证候繁杂多变的局面,为构建证候规范化与辨证灵活性相统一的中医辨证模式开辟途径.     

男性主动攻击行为与D2S1338、D19S433基因座的关联研究

目的 探讨男性主动攻击行为与D2S1338、D19S433基因座的关联情况.方法 采用PCR结合毛细管电泳的方法对江苏地区187例男性主动攻击行为者(研究组)和459例健康男性(对照组)的外周静脉血样进行D2S1338、D19S433基因座的基因型分析,并根据两组在D2S1338、D19S433基因座的等位基因及基因型分布差异来推测与主动攻击行为相关的易感因素和(或)抗性因素.结果 D2S1338、D19S433基因座均符合遗传平衡定律(Hardy-Weinberg定律);研究组和对照组在D19S433基因座上的等位基因及基因型频率分布差异均存在统计学意义(P＜0.05),在D2S1338基因座上的等位基因及基因型频率分布差异均无统计学意义(P＞0.05).单因素分析显示两组在D19S433基因座的等位基因14.2及基因型14-14的频率分布差异均有统计学意义(P=0.0011,P=0.0008),OR值分别为0.50(95％ CI:0.33～0.76)、3.49(95％ CI:1.62 ～7.52).结论 D19S433基因座可能与主动攻击行为的发生相关联,该基因座的等位基因14.2为主动攻击行为的保护因素,而基因型14-14为主动攻击行为的易感因素.