室上性心动过速时的蝉联现象

室上性心动过速时的蝉联现象田利平汪庚辛聂磊（洛阳市第二人民医院心内科洛阳４７１０００）关键词心动过速，室上性；心室内传导阻滞病例患者男，５４岁。临床诊断：冠心病。附心电图：Ｒ１、Ｒ２为窦性心律，形态相同，周期为０．６４ｓ，Ｐ－Ｒ０．１６ｓ，ＱＲＳ呈Ｒ...     

脑曼氏裂头蚴病误诊1例

患者,男,16岁,在读学生,成都市新都区人。于2017年因癫痫发作,在外院就诊,误诊为“脑血管瘤”,先后行伽马刀术3次,术后症状均有所改善;于2021年11月因视物重影、言语失流利、步态不稳等症状,且影像学检查示不排除患“脑肿瘤”可能,再次行脑部开颅手术,术中见脑组织内有白色棉线样虫体1条,考虑可能是“寄生虫”,遂将患者转院至成都市公共卫生临床医疗中心作进一步的诊治。入院后询问患者病史并进行相关检查。患者曾有食未煮熟水产品史。血常规检查示,嗜酸粒细胞数和百分比均在正常范围;血清学检测结果为裂头蚴Ig G抗体阳性。复阅上家医院拍摄的影像学报告和病理切片等,MRI报告示,脑干区、左侧小脑半球不均匀片状异常信号,增强后呈环状强化;CT报告示,脑干左侧份（桥脑及中脑）、左侧小脑半球斑点状及小结节强化;脑组织病理切片,见典型坏死性隧道及肉芽肿,并可见寄生虫样虫体结构3段,虫体有体壁横纹、体内纵行肌及石灰小体等为“曼氏裂头蚴”虫体特征性结构。确诊该患者为脑裂头蚴病。予吡喹酮治疗[25 mg/(kg·d)×4 d （共4个疗程,每次间隔1个月）],首个疗程后出院。6个月后随访,影像学复查示脑部病灶基...     

慢性阻塞性肺疾病对晚期非小细胞肺癌患者预后的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的影响。方法 98例晚期NSCLC患者,根据肺功能结果分为COPD组(41例)和非COPD组(57例),比较两组的临床资料。采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,比较不同因素影响下晚期NSCLC患者的生存预后;采用Cox回归分析探讨影响晚期NSCLC患者生存预后的危险因素。结果 COPD组男性、吸烟占比及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平分别为75.61%、63.41%、(754.34±357.07)ng/L,高于非COPD组的54.39%、28.07%、(615.26±306.21)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组年龄、体质量指数(BMI)、病理类型、临床分期、胸腔积液、放疗、靶向治疗、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19可溶性片段(Cyfra21-1)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、血肌酐、血尿酸、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。98例晚期NSC...     

耳后小切口切除术对腮腺良性肿瘤患者围术期指标及生活质量的影响

目的 探讨腮腺良性肿瘤患者采用耳后小切口切除术治疗对其围术期指标及生活质量的影响。方法 选取2020年8月—2021年11月郑州大学附属洛阳中心医院收治的70例腮腺良性肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(n=35)与对照组(n=35)。对照组患者给予传统切除术,观察组患者给予耳后小切口切除术,比较2组患者的围术期指标、康复情况、生活质量及并发症发生情况。结果 2组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);而与对照组比较,观察组患者手术时间更长,引流量更少,引流时间、住院时间更短,且差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者术后3、6个月的House-Brackmann面神经功能分级标准(H-B FGS)、视觉模拟评分法(VAS)、瘢痕美容评估与评级量表(SCAR)评分更低,且差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,2组患者WHOQOL-BREF评分均较术前有所提高(P<0.05),且观察组患者...     

全可视脊柱内镜椎间孔再造手术治疗退行性L5S1椎间孔狭窄症

目的 观察采用全可视脊柱内镜椎间孔再造手术治疗退行性L₅S₁椎间孔狭窄症的临床疗效。方法 回顾性分析自2019-11—2020-11采用全可视脊柱内镜椎间孔再造手术治疗的60例退行性L₅S₁椎间孔狭窄症,手术采用局部浸润麻醉,使用Endo-surgy standard手术器械套装,可视内镜外环锯切除S₁上关节突尖部、部分肩部腹侧及部分基底部腹侧骨质,进行椎间孔扩大成形,之后用髓核钳咬除椎间孔内增生肥厚的黄韧带,显露L₅出口神经根及S₁行走神经根进行椎间孔减压。结果 本组手术时间为(49.58±6.74)min,术中出血量为(19.83±6.23)mL,住院时间为(3.05±0.65)d。术后腰椎CT显示椎间孔区减压充分,腰椎过伸过屈侧位X线片显示腰椎稳定性良好,未出现血管、神经损伤。60例均获得随访,随访时间13～25个月,平均18.5个月。术后1、6、12个月疼痛VAS评分、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0....     

56例慢性小腿和足部溃疡的护理

目的探讨慢性小腿和足部溃疡的护理.方法对患者进行护理评估,做好心理护理及伤口局部护理,加强医、护、患三者沟通,让患者充分享有知情权,加强信息交流,及时向患者反馈治疗进展信息,调动患者参与积极性,三者互动共同促进疾病康复.结果 56例患者中5 3例坚持治疗均痊愈,余下3例因故未坚持治疗.结论为患者提供心理支持,做好心理护理,使其树立战胜疾病的信心,坚持治疗,配合治疗,可获得痊愈.     

部分凝血因子与慢性重型肝炎预后关系的分析

目的研究部分凝血因子以及凝血酶原活动度（PTA）、凝血酶原时间的国际标准化比值（INR）等检测指标与慢性重型肝炎（CSH）预后的关系。方法选择2007年6月2008年1月我院收治的CSH患者31例，依据病情转归，分为存活组（17例）和死亡组（14例）。使用德国BE公司生产的Thrombolyzer Rack Rotor全自动凝血仪检测PTA、INR、凝血因子Ⅱ（FⅡ：C）、凝血因子Ⅴ（FⅤ：C）、凝血因子Ⅶ（FⅦ：C）及凝血因子Ⅹ（FⅩ：C）水平。选用SPSS软件对所得数据进行单因素和多因素判别分析，并对各生化指标进行相关性分析。结果CSH发生时存活组与死亡组FⅡ：C分别为31．1％±10．8％和20．4％±18．5％，FⅤ：C分别为39．4％±19．0％和14．3％±8．7％，FⅦ：C分别为21．9％±11．8％和6．4％±4．9％，FⅩ：C分别为57．2％±26．1％和42．2％±24．5％，存活组与死亡组PTA分别为28．0%±8．0％和13．5％±5．1％，INR分别为2．1±0．6和4．4±1．6。单因素分析显示FⅦ：C与CSH预后具有相关性（P〈0．05）；PTA、INR、FⅤ：C与CSH预后具有非常显著的相关性（P=0．00）。二分类Logistic回归分析筛选出与CSH预后相关的主要凝血指标INR和FⅤ：C，两者结合可以明显提高对CSH预后判断的阳性率（93．5％）。相关性分析显示，INR、FⅤ：C与PTA高度相关，相关系数分别为0．862、0．711。结论FⅦ：C、FⅤ：C、PTA、INR水平可作为CSH预后的判定指标，其中FⅤ：C和INR较PTA更为特异，同时测定FⅤ：C和INR水平可以更早、更准确判断CSH预后。     

道医学对生命的解读

一部蕴蓄和修订了18年的人体生命科学力作《道医学》近日由团结出版社出版,作者熊春锦是丹道太上一脉24代传人,他在书中介绍了中医的重要组成部分——道医学。《道医学》延伸和丰富了中医理论,并且认为道医学集东方智慧之大成,是中医理论的核心之一。     

乌韭的化学成分研究（Ⅱ）

目的 进一步研究乌韭的化学成分。方法 采用多种柱色谱手段,对乌韭全草的70%乙醇提取物进行分离,根据理化性质和波谱数据等确定单体化合物的结构。结果 得到7个单体化合物,分别鉴定为牡荆素鼠李糖苷(Ⅰ)、牡荆素吡喃葡萄糖苷(Ⅱ)、6,7-二羟基香豆素(Ⅲ)、十五烷醇(Ⅳ)、十六烷酸(Ⅴ)、β-谷甾醇(Ⅵ)和胡萝卜苷(Ⅶ)。结论 化合物Ⅰ～Ⅶ均为首次从该植物中分离得到。     

噬菌体生物扩增法检测涂阴肺结核患者痰标本的临床应用价值

目的探讨噬菌体生物扩增法对涂阴肺结核临床诊断的应用价值。方法对110例涂阴肺结核和20例非结核性其他肺部疾病患者的痰标本进行噬菌体生物扩增法检测,并同时进行分枝杆菌罗氏培养。结果110例涂阴痰标本中46例噬菌体生物扩增法阳性（41．82％）;27例罗氏培养阳性（24．55％）。结论噬菌体生物扩增法检测涂阴痰标本中结核分枝杆菌只需2天时间,操作简便、灵敏度高、特异性强,可作为诊断涂阴肺结核的一种检测方法。