抗精神病药的遗传药理学研究

不同患者对相同药物所产生的治疗反应和副作用各异，这种差异可能由不同因素引起，而遗传因素在其中起主要作用。遗传药理学假说试图阐明药物代谢(药物代谢动力学水平)或药物作用靶(药物效应动力学水平)的遗传变异与药效差异之间的关系。1959年，Vogel为该领域创造了“遗传药理学(pharmacogenetics)”一词。其后20年，大量的研究主要集中在药物代谢动力学水平，     

循证医学及其在精神科的应用

循证医学(evidence-based medicine，EBM)是近年来出现并迅速发展的一门新兴学科，它的出现使临床医学研究和临床实践发生巨大的变化。EBM概念的提出已10余年，仍有不少医生对它仍感到陌生，但实际上在他们的临床医疗行为中，自觉不自觉地在实践着EBM。EBM的产生是传统经验医学发展的必然趋势，也是临床医学的一场深刻变革。现就循证医学及其在精神科应用的有关文献进行综述。     

分裂样障碍的诊断

DSM-Ⅲ和DSM-Ⅲ-R都是采用病程标准将分裂样障碍和精分症区别开。对分裂样障碍的定义为“符合分裂症的基本特征,但症状的病期,包括前驱期、活动期和残留期     

扎莱普隆胶囊治疗失眠症的随机双盲对照试验

【目的】评价国产扎莱普隆胶囊治疗失眠症的有效性和安全性。【方法】采用随机、双盲、双模拟、阳性药平行对照研究。48例失眠症患者随机分为试验组（24例）与对照组（24例），分别口服扎莱普隆胶囊10mg／d或唑吡坦片10mg／d，疗程14d，观察两组疗效及不良反应。【结果】睡眠障碍量表（SDRS）评分在治疗结束时两组较基线均显著减少（P〈0．01）；试验组有效率为58．3％，对照组有效率为45．5％，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。扎来普隆较常见的不良反应为头晕、口苦、口干，未出现严重的不良反应。【结论】扎莱普隆胶囊为安全而有效的催眠药物。     

烟碱对帕金森病小鼠保护效应的研究

目的观察帕金森病(PD)模型小鼠自主行为及脑纹状体中多巴胺（DA）代谢的变化,研究烟碱在PD中的作用。方法用1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)建立C57BL小鼠PD模型,分别应用高效液相色谱-电化学以及免疫组织化学方法检测MPTP和烟碱对C57BL小鼠纹状体DA、二羟基苯乙酸(3,4-dihydroxyphenlaceticacid,DOPAC)、高香草酸(hemovanillicacid,HVA)水平及酪氨酸羟化酶(TH)免疫组化的影响。结果注射MPTP后,小鼠自主行为减少,自主行为计数为44.86±8.51,烟碱能抑制这一作用,MPTP+烟碱组自主行为计数为57.28±3.27(P＜0.01）,并能明显减轻MPTP引起的小鼠纹状体DA〔分别为(0.73±0.28)μg/g、(1.40±0.19)μg/g,P＜0.01〕、DOPAC〔分别为(0.41±0.13)μg/g、(0.90±0.09)μg/g,P＜0.01〕、HVA〔分别为(0.31±0.07)μg/g、(0.47±0.19)μg/g,P＜0.01〕的降低及TH阳性神经元的损害,TH阳性神经元计数分别为20.04±2.14和35.75±3.01,P＜0.01。结论烟碱对PD小鼠具有一定的保护作用。     

新型催眠药扎莱普隆

过去的40多年中,失眠症的治疗经历了从巴比妥类到苯二氮茧类镇静催眠药的过程．但是,它们的副作用,比如“宿醉”作用、反跳性失眠、依赖等不容忽视,临床上迫切需要引进新型的、副作用小的镇静催眠药。扎莱普隆（zaleplon）是新一代非苯二氮苣类镇静催眠药,属于吡唑并嘧啶类化合物,作用于苯二氮茧GABA亚型A受体复合物,产生中枢抑制作用而达到催眠效果。1999年3月欧盟批准扎莱普隆用于治疗失眠症．1999年8月美国食品药品管理局（FDA）批准扎莱普隆用于成人失眠症。我国已有多家仿制并已在国内上市。本文从作用饥理、药理学作用、药代动力学、临床应用、疗效、副作用等方面对扎莱普隆进行介绍。     

精神分裂症与多巴胺D4基因和5-羟色胺2A受体基因的关联分析

目的 探讨湖南地区汉族人群多巴胺D4受体(DRD4)基因和5-羟色胺2A(5-HT2A)受体基因与精神分裂症遗传易感性的关系及其相互作用对精神分裂症的影响.方法 81例精神分裂症患者单一用氯氮平治疗6～8周,利用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定氯氮平的疗效,并根据量表的减分率将患者分为有效和无效两组.采用聚合酶链式反应(PCR)及限制性片段长度多态性(RFLP)技术检测患者组和对照组DRD4基因48 bp可变串联重复(VNTR)多态性及5-HT2A受体基因T102C多态性的基因型及等位基因的频率.结果 有效组患者DRD4*3/5基因型(DRD4*3/5)频率(40.3%)明显高于对照组(23.9%).DRD4*3等位基因携带者中,精神分裂症5-HT2A受体基因的A2等位基因频率(50.0%)显著高于对照组(30.0%);非DRD4*5/5携带者中,精神分裂症5-HT2A受体基因的A2/A2基因型(22.0%)及A2等位基因频率(48.8%)显著高于对照组(5.0%;32.5%).结论 DRD4基因48 bp VNTR多态性可能与精神分裂症的某些亚型(对氯氮平有效者)遗传易感性相关.DRD4基因和5-HT2A受体基因可能存在交互作用,DRD4 *非5/5基因型及携带DRD4 * 3等位基因者可能影响5-HT2A受体基因A2等位基因及A2/A2基因型与精神分裂症关系.     

以阴、阳性症状为主的精神分裂症患者威斯康星卡片分类测验的比较研究

目的探讨精神分裂症患者认知功能障碍的特点。方法对２３例以阴性症状为主的精神分裂症、３０例以阳性症状为主的精神分裂症和２８名正常人进行了威斯康星卡片分类测验（ＷＣＳＴ）。结果显示以阴性症状为主的精神分裂症患者的总测验次数、持续错误数和非持续错误数明显高于以阳性症状为主的精神分裂症患者和正常人，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。同时发现，ＷＣＳＴ的以上测验指标在两组患者之间差异亦有显著性（Ｐ＜０．０５）。相关分析显示，以阴性症状为主的精神分裂症患者的Ａｎｄｒｅａｓｅｎ阴性症状量表总分与简明精神病评定量表的迟滞因子分和持续错误数呈显著正相关（ｒ分别为０．４３７２和０．４５５１）。结论提示精神分裂症患者存在执行功能障碍，其中阴性症状可能与额叶功能缺陷有关。