神经精神性狼疮患者免疫学的指标分析

目的：探讨对神经精神性狼疮的发生和早期诊断有意义的免疫学指标。方法：对伴发神经精神性症状和不伴有神经精神性症状的104例红斑狼疮患者C3、C4、IgG、IgA、IgM、抗核抗体（Antinuclear antibody，ANA）、抗核糖体P蛋白（Anti-ribosome P antibody，ARPA）、抗核糖核酸蛋白抗体（Nuclear ribonuclear protein antibody，anti-NRNP）、抗脑神经抗体（Anti-brainantibody，ABA）及抗双链DNA（anti-dsDNA）进行回顾性分析，并在NPLE组将患者按有无合并精神症状进行分组，考查精神症状与上述部分指标的关联。SPSS12.0进行数据处理。结果：ABA阳性例数在NPLE组（62例中51例阳性）分布明显高于非NPLE组（42例中12例阳性），在合并精神症状的NPLE组比无精神症状组比例高（χ^2=4.885，P=0.027），其余各项指标组间比较均无显著性差异。结论：C3、C4水平的降低，IgG、IgA、IgM升高及ANA、APRA、anti-NRNP、anti-dsDNA阳性变化不具有NPLE诊断和预测特异性，是SLE免疫损伤的共有表现；ABA对NPLE的发生及NPLE伴发的精神症状的出现有重要作用。     

抗焦虑抑郁药物对伴焦虑抑郁的高血压患者的治疗效果及其临床意义

目的:探讨抗焦虑抑郁药物治疗对伴发焦虑抑郁的高血压患者的治疗效果及其临床意义. 方法:对77例高血压患者进行SDS、SAS评分,将评分阳性者随机分为实验组(常规治疗 抗焦虑抑郁剂:赛乐特)及对照组(仅用常规治疗),并随访12周;评分阴性者为无焦虑抑郁组.比较三组自觉症状缓解时间、住院日、药费和临床疗效,以及两组(实验组与对照组)的SDS、SAS、QOL得分.结果:实验组、无焦虑抑郁组较对照组的自觉症状缓解时间明显缩短、药费明显降低,住院日缩短,临床疗效明显提高,实验组SDS、SAS评分显著低于对照组,且3项QOL评分显著高于对照组. 结论:抗焦虑抑郁药物治疗能缩短自觉症状缓解时间及住院日,降低医疗费用,并能明显提高临床疗效,显著降低高血压患者焦虑、抑郁的严重程度,提高生命质量.     

阿立哌唑治疗精神分裂症的随机双盲对照试验

【目的】评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。【方法】收集精神分裂症患者38例,采用随机、双盲、双模拟、利培酮平行对照研究,阿立哌唑组18例与利培酮组20例分别口服阿立哌唑10~30 mg/d与利培酮2~6 mg/d,疗程42 d。【结果】治疗结束时,两组PANSS总分与BPRS总分较治疗前均显著降低(P<0.01);阿立哌唑组与利培酮组PANSS总分减分率分别为(72.3±21.1)%和(66.2±31.4)%,差异无显著性(P>0.05)。临床总有效率:阿立哌唑组88.9%,利培酮组65.0%,差异无显著性(P>0.05)。阿立哌唑常见的不良反应为:失眠、心动过速、口干、肌强直、便秘、震颤,发生率与利培酮相当。【结论】国产阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及不良反应与利培酮相似,是一种安全而有效的抗精神病药。     

心理社会干预对精神分裂症结局的作用

本文对几种常用的改善精神分裂症结局的心理社会干预方法进行了综述。     

MK-801诱导的精神分裂症发育模型大鼠脑组织DA,DOPAC,Glu和GABA浓度的变化

目的：通过对MK-801诱导的精神分裂症（schizophrenia,SZ）发育模型大鼠和慢性给药模型大鼠脑组织多巴胺（dopamine,DA）、二羟苯乙酸（dihydroxy-phenyl acetic acid,DOPAC）、谷氨酸盐（glutamate,Glu）和γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA）浓度的比较研究,探讨围产期N-甲基-D-天冬氨酸（N-methyl-D-aspartate,NMDA）受体阻断致SZ的神经生化机制。方法：60只新生雄性SD大鼠于出生后6天按批次随机分为SZ发育模型组（MK-801F）、SZ慢性给药模型组（MK-801M）和正常对照组（Control）;SZ发育模型大鼠于出生后7~10d皮下注射MK-801（0.1mg/kg,Bid）,SZ慢性给药模型大鼠于出生后47~60d腹腔注射MK-801（0.2mg/kg,Qd）,对照组大鼠于相应时段注射0.9%的生理盐水。出生后第60天分批进行行为学测试,出生后第63天取各组大鼠大脑内侧前额叶皮质（medial prefrontal cortex,mPFC）和海马组织并匀浆,以高效液相色谱-库仑阵列电化学法检测组织匀浆中的DA,DOPAC,Glu和GABA水平,并计算分析DA和Glu的利用率。结果：SZ发育模型大鼠mPFC和海马DA及DOPAC的浓度较正常对照组明显降低（P〈0.05）;mPFC区GABA浓度和Glu利用率较正常对照组明显降低（P〈0.05）;mPFC区DA浓度较SZ慢性给药模型组明显降低（P〈0.05）;海马DOPAC浓度及DA利用率较SZ慢性给药模型组明显降低（分别P〈0.01,P〈0.05）。结论：SZ发育模型成年大鼠mPFC区DA,Glu和GABA系统功能减退,海马DA系统功能减退。     

对精神分裂症早期干预的研究进展

本文介绍了精神分裂症的一级预防和二级预防的有关研究。     

第二代抗精神病药治疗精神分裂症的效果与结局

本文就抗精神病药,尤其是第二代抗精神病药治疗精神分裂症的效果与结局作一综述。     

5-羟色胺2A受体基因-1438A/G多态性与抑郁症的关联研究

目的探讨中国汉族人群中抑郁症患者与5-羟色胺2A(5-HT2A)受体基因-1438A/G多态性之间的关系。方法采用高温连接酶检测反应法,检测254例抑郁症患者和231例正常对照者的5-HT2A受体基因-1438A/G多态性的基因型和等位基因分布。结果(1)5-HT2A受体基因-1438A/G多态性的基因型和等位基因频率在患者组和对照组的分布差异无统计学意义(P>0.05)。(2)患者组-1438A/G多态性的三种基因型之间的汉密尔顿抑郁量表总分和各因子分的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)-1438A/G多态性基因型及等位基因在性别和有无精神病疾病家族史之间无显著差异(P>0.05)。结论在中国汉族人群中未发现5-HT2A受体基因-1438A/G多态性与抑郁症存在关联。     

抑郁障碍的家庭负担——山东省的研究

目的 了解山东省抑郁障碍患者的家庭负担情况.方法 在山东省范围内收集900例抑郁障碍患者,以家庭负担问卷(FBS)评价家庭负担,以家庭关怀度指数问卷(APGAR)评价家庭功能,以健康状况问卷(SF - 36)评定照料者的生活质量和心理负担,并与正常人家庭对照.结果 在FBS的6个因子中,家庭经济负担、家庭日常活动...     

两种帕罗西汀(乐友与赛乐特)治疗抑郁症疗效及安全性

目的 比较国产帕罗西汀（乐友）与进口帕罗西汀（赛乐特）治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法 研究采用随机、双盲、活性药物（赛乐特）对照的方法,多中心入组,治疗周期为8周。共完成临床观察210例（乐友组106例、赛乐特组104例）。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效,以生命体征、实验室检查、ECG的改变和不良事件的发生率评价安全性。结果 两组HAMD、HAMA评分治疗后均有明显下降,乐友组有效率为81．1％,赛乐特组有效率为80．7％,两组间疗效无显著差异。乐友组不良事件发生率为32．1％,赛乐特组为36．5％,两组无显著性差异。结论 乐友治疗抑郁症安全有效,与赛乐特比较无显著性差异。