瑞美隆与氟西汀治疗抑郁症的对比研究

目的 比较瑞美隆（米他扎品）和氟西汀治疗抑郁症的有效性和安全性。方法 抑郁症患者进行为期6周的瑞美隆每天口服30mg／次或氟西汀每天口服20mg/次的治疗。采用蒙哥马利抑郁评定量表（MADRS）评定疗效。采用副反应量表（TESS），体检及实验室检查评价安全性。结果 经过6周治疗，瑞美隆组和氟西汀组的MADRS量表总分由治疗前（34．24&;#177;8．79）分和（32．47&;#177;5．43）分下降至治疗后（9．65&;#177;10．95）分和（9．88&;#177;6．26）分，两组治疗后各周与治疗前比较差异有显著性，两组间差异无显著性。MADRS量表睡眠减少因子分在治疗后第7，14，28，42天的减分较氟西汀组明显。结论 瑞美隆与氟西汀均是安全，有效的新型抗抑郁药物。具有抗抑郁作用，瑞美隆尚有一定抗焦虑和改善睡眠的作用。     

丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作的对照研究

为了评价丙戊酸镁治疗躁狂发作的疗效及副反应，将１５６例情感性障碍躁狂发作的住院病人随机分配到丙戊酸镁组（１０４例）和碳酸锂组（５２例），治疗６周。使用Ｂｅｃｈ－Ｒａｆａｅｌｓｅｎ躁狂量表（ＢＲＭＳ）及临床疗效总评量表评定疗效，用副反应量表及有关实验室检查评定副反应。结果显示，两组疗后第６周ＢＲＭＳ各因子分及总分减分率均显著低于疗前（Ｐ＜０．０００１），说明丙戊酸镁能有效减轻躁狂症状，疗效与碳酸锂相近。丙戊酸镁的副反应主要是恶心或呕吐、心动过速、震颤、口干、头晕等与碳酸锂相似，但持续时间较短，病人耐受性较好。提示丙戊酸镁可作为治疗情感性障碍躁狂发作的选用药物。     

扎莱普隆治疗失眠症的双盲对照研究

目的 :比较国产扎莱普隆与佐匹克隆治疗失眠症的临床疗效、不良反应和有效剂量。方法 :采用随机双盲、双模拟方法 ,按照CCMD -II-R失眠症诊断标准 ,将 4 8例失眠症患者随机分为两组 ,分别服用国产扎莱普隆和佐匹克隆治疗 15天 ,观察反跳性失眠 7天。采用睡眠障碍量表 (SDRS)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)临床总体印象量表 (CGI)和副反应量表 (TESS)评定临床疗效、不良反应和停药后睡眠反跳现象。结果 :两组病人 (各 2 4例 )入组时平均年龄、性别、病程均无显著差异。治疗观察SDRS评分国产扎莱普隆组有效率为 70 83% ,佐匹克隆组为 5 8 33% ,两组治疗后SDRS总分较治疗前均显著降低 (P <0 0 0 0 1) ,SDRS、CGI总分及条目分在治疗各时段 ,组间比较无显著性差异 ,显示两组治疗效果、起效时间相似 ,且对早段失眠频度和程度疗效更好。HAMA评分结果显示两组药物对患者焦虑症状改善亦有较好效果。反跳症状分析发现扎莱普隆停药后的反弹性失眠发生率较少。适宜剂量为 5～ 10mg/晚。 结论 :扎莱普隆治疗失眠症的疗效与佐匹克隆相当 ,对早段失眠疗效更好 ,停药后反跳性失眠发生率较低 ,临床应用安全可靠。     

5-羟色胺2A受体基因多态性与精神分裂症质量性状和数量性状的关联分析

目的探讨5-羟色胺2A(5-HT2A)受体基因T102C多态性与精神分裂症质量性状和数量性状之间的关系.方法随机抽取81例精神分裂症患者及88例正常对照,利用阳性与阴性症状量表(PANSS)来评定患者的临床症状;采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测精神分裂症患者及正常对照的基因型和等位基因频率,将所得资料进行χ2检验和方差分析.结果 5-HT2A受体基因T102C多态性与精神分裂症质量性状缺乏关联;与其阴性和阳性症状的数量性状缺乏关联,但与精神分裂症幻觉症状的数量性状存在关联,A1/A1基因型患者较A2/ A2基因型者幻觉症状严重.结论 5-HT2A受体基因与精神分裂症及其阴性症状和阳性症状的发病机制可能无关,与幻觉症状的发病机制可能相关.     

吗氯贝胺与米帕明治疗抑郁症的对照研究及血药浓度测定

为评价新型单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺的抗抑郁疗效和不良反应,选用米帕明为对照药进行随机对照研究。疗效采用汉密顿抑郁量表和临床印象量表每周评定一次。不良反应采用Asberg's抗抑郁药副作用量表每周评定一次和实验室检查每二周一次。同时测定吗氯贝胺的血药浓度以探讨其与疗效和不良反应的关系。经对两组各18例抑郁症患者为期四周的治疗观察。结果显示,吗氯贝胺的疗效与米帕明相似,抗胆碱能不良反应较米帕明少,对血压也无明显影响。血药浓度与剂量相关,与疗效和不良反应无显著相关。     

米氮平与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的 评价米氮平与氟西汀治疗抑郁症的有效性和安全性。方法 采用CCMD-3关于抑郁症的诊断标准,对分别接受米氮平和氟西汀的76例抑郁症患者进行为期6 w的观察,并应用HAMD和TESS量表评估和比较这两种药物治疗抑郁症的疗效和安全性。结果 经过6 w的治疗,米氮平组有效率和治愈率分别为89.5％和63.2％,与氟西汀组(92.1％,57.9％)无显著性差异(P>0.05)。而两组内HAMD总分治疗前后比较差异均有显著意义(P<0.05)。治疗1 w后,米氮平组的有效率(63.2％)高于氟西汀组(28.9％),差异有显著性(P<0.05)。与氟西汀组相比,米氮平组嗜睡发生率较高,氟西汀组口干、疲乏、兴奋或激越等副反应发生率高于米氮平组,差异均有显著性(P<0.05)。不同起始剂量米氮平和氟西汀的HAMD减分率无显著差异(P>0.05),但起始量15 mg/d的米氮平的嗜唾和眩晕或头昏副反应发生率低于30 mg/d者(P<0.05)。结论 米氮平是一种安全、有效的新型抗抑郁药物,起效较快,且有改善焦虑及睡眠作用,治疗宜从低剂量开始。     

精神分裂症单胺病理假说的药理学研究进展

本对近几年抗精神病药作用机理的研究进展及对精神分裂症单胺病理假说的修正做了回顾性介绍，并提出了今后研究的问题。     

社交焦虑障碍的认识与治疗现状

本对社交恐怖症的现代医学认识和治疗现状作一综述。