5-羟色胺2A受体基因T102C多态性与氯氮平疗效个体差异的关联分析

目的　探讨5-羟色胺2A受体基因T102C多态性与氯氮平疗效个体差异之间的关系。方法81例精神分裂症患者单用氯氮平治疗6~8周,用阳性与阴性症状量表评定氯氮平的疗效,并根据量表的减分率将患者分为有效和无效2组(≥50%,为有效;<50%,为无效)。检测患者的血清氯氮平浓度。用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术,检测精神分裂症患者基因型和等位基因的频率。结果5-羟色胺2A受体基因T102C多态性的基因型和等位基因的频率在氯氮平总疗效、改善阳性和阴性症状疗效上,2组间比较无显著性差异。结论氯氮平治疗精神分裂症的总疗效、改善阳性及阴性症状疗效的个体差异与5-羟色胺2A受体基因T102C多态性无关。     

扎来普隆治疗失眠症的疗效及安全性

目的:评价扎来普隆治疗失眠症的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、对照、剂量可调整性研究。受试者分别口服扎来普隆胶囊5～10mg/d或佐匹克隆片7.5～15mg/d治疗14d。结果:在治疗结束时2组睡眠障碍量表评分较基线均显著性降低(P<0.01),有效率均为79.31%;扎来普隆组最常见的不良反应为口苦、头昏,未发现严重的不良反应。结论:扎来普隆胶囊具有与佐匹克隆片类似的疗效,不良反应相似,是治疗失眠症的安全、有效的药物。     

利培酮口服液合用氯硝西泮与氟哌啶醇针剂肌内注射治疗精神分裂症急性激越症状疗效和安全性的研究

Objective To compare the efficacy and safety between risperidone oral solution combination clonazepam oral and haloperidol IM injection on controlling psychotic agitation in patients of acute schizophrenia or schizophrenic-affective disorder and to explore the possibility of decreasing efficacy of 6 week acute treatment from switching IM injection to oral.Method Altogether 205 patients exhibiting agitation were randomly assigned to receive either oral treatment with risperidone oral solution puls clonazepam ( n = 104) or intramuscular injection treatment with haloperidol ( n = 101 ).The primary efficacy outcome measure was the change in scores based on PANSS-EC in session Ⅰ ( the first five days), and the response rate based on the PANSS score in session Ⅱ ( the following 6 weeks).Safety was evaluated using the Simpson-Angus Scale (ASA), Barnes Akathisia Scale (BAS), adverse events and lab test.Result Mean acute-agitation score improvement was significant after 5 day treatment in both groups (P ＜0.01 ) and were similar in both groups ( P ＞ 0.05).While the cooperation was better and the advert events, especially extrapyramidal symptoms was lower in risperidone oral solution groups than that in haloperidol IM injection group(P ＜0.05).The mean PANSS-EC and PANSS scores remained stable after switching from IM injection to oral.The efficacy was not differenct in both groups after 6 week treatment (P ＞ 0.05).There was no significant difference at the rate of total advert events ( P ＞ 0.05 ) while there were yet significantly higher rates of extrapyramidal symptoms in switching drug group than that in oral group ( P ＜ 0.05 ).Conclusion Risperidone oral solution plus oral clonazepam has similar therapeutic effect to haloperidol IM injection in the treatment of acute agitation, but risperidone oral solution plus clonazepam has better compliance and tolerability.The illness is stable after switching from haloperidol IM injection to risperidone oral solution, in the following 6 week treatment.     

第三届全国焦虑障碍学术会议纪要

由中华医学会精神病学分会焦虑协作组主办的第三届全国焦虑障碍学术会议于2011年8月25 -27日在湖南省长沙市召开,来自全国各地的367名代表参加了本次会议.国内外著名专家作专题演讲是历届焦虑障碍学术会议的特色之一,本届会议邀请了6位专题演讲专家,分别为来自德国焦虑研究协会主席、德国歌廷根大学精神病学系和心理治疗系Borwin Bandelow教授,美国纽约西奈山医学院创伤后应激障碍(PTSD)研究部和精神健康患者医疗中心RachelYehuda教授,中华医学会精神病学分会名誉主任委员张明园教授,中国神经科学委员会精神疾病基础与临床委员会前任主任委员江开达教授,中国医科大学第一医院精神科李晓白教授,北京师范大学贺永教授.     

他克莫司结合蛋白5基因多态性与抑郁症的关联研究

目的 探讨他克莫司(FK506)结合蛋白5(FKBP5)基因多态性与抑郁症之间的关系.方法 采用高温连接酶检测反应法,检测254例抑郁症患者(患者组)和231名正常对照者(对照组)的FKBP5基因rs3800373,rs1360780 2个位点基因型,分析基因型和等位基因频率在2组间的分布差异,及其与患者临床症状表型之间的关系.结果 (1)患者组FKBP5基因rs3800373位点GG、GT、TT基因型频率分别为4.7％、41.9％、53.4％,对照组分别为6.6％、38.2％、55.3％,2组比较差异无统计学意义(x2=1.252,P＞0.05);患者组FKBP5基因rs1360780位点CC、CT、TT基因型频率分别为55.4％、39.9％、4.7％,对照组分别为56.8％、37.0％、6.2％,2组比较差异无统计学意义(x2=0.739,P＞0.05);FKBP5基因rs3800373和rs1360780 2个位点等位基因频率在2组之间分布的差异无统计学意义(P均＞0.05);(2)单倍型分析显示,rs3800373-rs1360780 2个位点单倍型在患者组和对照组之间分布的差异无统计学意义(P均＞0.05);(3)rs3800373和rs1360780 2个位点不同基因型患者之间汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表和简明精神病评定量表各因子分值的差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 FKBP5基因rs3800373,rs1360780多态性可能与抑郁症缺乏关联.     

艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑的疗效分析

目的评价国产艾司西酞普兰片治疗抑郁症伴焦虑的疗效及安全性。方法本研究为6周的多中心开放性研究,共入组符合CCMD-3诊断标准的抑郁症(同时HAMD≥17分、HAMA≥14分)患者173例,服用国产艾司西酞普兰片的剂量为10mg-20mg/d,分别在治疗前及第1、2、4、6周末以汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床总体印象量表CGI(包括病情严重程度评分CGI-SI、疗效评分CGI-GI)评定疗效,以不良事件记录表、体格检查、实验室检查评估用药安全性。结果共169例患者完成研究,经6周治疗后显示,HAMD、HAMA、CGI-SI评分呈现一致的减分趋势,各时点HAMD-17、HAMA、CGI-SI的总分与治疗前比较,差异均有显著性(P<0.05),总体有效率为81.1%、痊愈率是63.9%。不良反应发生率为10.06%,一般可以耐受。结论国产艾司西酞普兰片治疗抗抑郁及焦虑作用确切,可用于治疗抑郁症伴焦虑障碍。     

我国难治性抑郁症药物治疗策略研究

抑郁症是具有高患病率、高复发率、高致残率和高自杀率等特点的精神障碍,也是严重的公共卫生问题。抑郁症属于一种经治疗可获缓解的疾病。然而,30％-50％的患者对现时抗抑郁治疗措施疗效不佳,形成“难治性抑郁症”（treatment-resistantdepression,TRD）,进而导致患者社会功能、生活质量严重下降,     

Neuregulin-1基因与精神分裂症

nrg-1基因定位于8p2．1-p1．2,它编码的NRG-1蛋白属于表皮生长因子相关蛋白家族,通过与体内受体型酪氨酸蛋白激酶（ErbB）结合,对神经元存活、发育、迁移及髓鞘形成、突触可塑性及功能行使有重要作用,且与谷氨酸能神经元、多巴胺能神经元及GABA能神经元功能密切联系,成为研究精神分裂症重要且有希望的候选基因。     

美国精神病学年会开办中国论坛

在今年举办的第164届美国精神病学年会上,特别为中国精神病学分会安排的论坛分会场格外引人注目,论坛主题为"中国精神卫生体系关于发展精神卫生服务和研究的挑战和成功经验",这是在美国精神病学年会上的第一次中国论坛.