CT诊断颅内脂肪瘤18例分析

对我院2003年以来CT诊断的颅内脂肪瘤18例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男10例,女8例,年龄14～89（平均39.6）岁.其中颅脑外伤9例,头昏、头痛4例,因临床怀疑脑梗死进行CT检查4例,体检时发现1例.     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的　观察苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎 ( CHB) 6个月的临床疗效。方法　 68例 CHB患者 ,苦参素注射液 60 0 mg,肌肉注射 ,1次 /d,共 6月 ;另选择 5 6例 CHB患者 ,采用一般保肝降酶退黄药治疗 6个月作为对照。结果　两组在改善症状、体征和恢复肝功能方面效果均明显 ( P>0 .0 5 )。苦参素组 HBe Ag和 HBV-DNA在治疗 3个月和 6个月后 ,阴转率分别是 3 9.7%、3 8.2 %和 5 7.4%、5 4.4% ,高于对照组 1 2 .5 %、1 0 .7%和1 6.1 %、1 2 .5 % ( P<0 .0 1 )。治疗组 6个月时 HBe Ag与 HBV-DNA阴转率均较 3个月时高 ( P<0 .0 5 )。治疗组HBe Ag抗 -HBe血清转换率达 42 .6%。除注射部位的疼痛、硬结外 ,未见其他不良反应。结论　苦参素注射液治疗 CHB有确切疗效 ,如剂量大 ( 60 0 mg)、疗程长 ( 6个月 ) ,其治疗效果会更满意。     

射频消融左前分支起源的室性早搏

目的 探讨左前分支起源的室性早搏(PVC)的心电生理特点及射频导管消融结果.方法 6例排除器质性心脏病的左前分支起源的PVC患者,均在三维电解剖(Carto)标测系统指导下消融.结果6例患者标准12导联心电图PVC均表现为:右束支阻滞(RBBB)+左后分支阻滞(LPFB);V1～V6呈Rs型,Ⅰ、aVL呈rS或QS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈qR或qRs型,aVR呈Qr或QS型;电轴右偏;QRS时限为(118±17)ms;PVC的移行区指数(transitional zoneindex)平均为(-2.08±0.49).在成功消融靶点(最早或提前激动点)附近均记录到浦肯野电位(purkinje potential,PP),位于左心室前外侧间隔或左心室中间隔高位,Ⅴ波提前于体表心电图QRS波20 ～48(33.0±9.9)ms.6例患者采用冷盐水灌注消融或普通Carto导管消融,即刻成功,无并发症.术后随访(11±5)个月,5例患者PVC完全消失,1例患者24 h动态心电图的PVC ＜1000次.结论 起源于左前分支处的PVC可在消融导管标测到PVC最早或提前激动点并伴有PP处成功消融.     

外源基因经静脉途径跨血脑屏障在大鼠脑内的特异性表达

目的 构建脑特异性启动子GFAP启动的由转铁蛋白受体抗体(OX26)靶向的免疫脂质体0X26-pGFAP-IL,研究其携带外源基因LaeZ在大鼠脑内的表达情况.方法 将pCMV-LacZ脂质体(pCMV-Liposome)、OX26-pCMV-LacZ免疫脂质体(0X26-pCMV-IL)、0X26-pGFAP-LacZ免疫脂质体(OX26-pGFAP-IL)和空白脂质体,分别通过股静脉注射至大鼠体内.24 h后Q-PCR检测LacZ基因mRNA在脑及周围器官的表达相对量,48 h后检测LacZ基因在脑及周围器官的蛋白表达情况.结果 药物注射24 h后OX26-pCMV-IL组和OX26-pGFAP-IL组脑中LacZ基因mRNA表达相对量分别为49.2 x 10~(-6)和44.9×10~(-6),显著高于pCMV-Liposome组和空白脂质体组(P<0.05).OX26-pCMV-IL组在周围脏器的LacZ基因mRNA相对量显著高于OX26-pGFAP-IL组(P<0.05).48 h后OX26-pCMV-IL组和OX26-pGFAP-IL组脑中β-半乳糖苷酶活性分别为0.67 pg/mg和0.92 pg/mg,显著高于pCMV-Liposome组和空白脂质体组(P<0.05).OX26-pCMV-IL组和OX26-pGFAP-IL组在脑中β-半乳糖苷酶活性差异无统计学意义.组织化学染色OX26-pGFAP-IL组可以实现在脑内的特异性阳性表达,减少在周围脏器的阳性表达.结论 OX26-pGFAP-IL通过静脉途径注射后可以透过血脑屏障,在GFAP启动子的作用下实现外源基因脑内特异性的表达,同时减少在周围脏器的非特异表达,是实现颅内疾病的非病毒载体基因治疗的一种可行的方法.     

复方黄连液外用治疗慢性骨髓炎的临床观察与护理

目的评价复方黄连液外用治疗慢性骨髓炎的临床疗效并总结护理方法。方法87例慢性骨髓炎患者随机分为治疗组45例与对照组42例。治疗组用自制的复方黄连液外用,对照组用庆大霉素溶液外用,均依据局部情况分别采用闭式冲洗引流湿敷浸泡等方法治疗,两组对照进行疗效观察。结果治疗组治愈率与总有效率均高于对照组（P〈0．05）。结论自制复方黄连液外用治疗慢性骨髓炎优于庆大霉素溶液外用。保持冲洗引流通畅,加强心理护理饮食调节,正确指导患者及时合理的进行功能锻炼,是治疗慢性骨髓炎患者的重要护理措施。     

睾丸表皮样囊肿一例

睾丸表皮样囊肿可能是畸胎瘤的一个亚类型或是发展过程中的一个阶段…,约占睾丸肿瘤的1％,以青壮年多见,左右睾丸均可发生,临床多无症状或表现为阴囊肿、坠痛,触诊睾丸肿块质地较硬。我院2008年9月5日收治1例。报告如下。     

鲜牛乳与消毒牛乳中致病菌污染状况监测及对比分析

食品安全问题是关系到人民健康和国计民生的重大问题,越来越引起全社会的关注。动物性食品引发的中毒事件时有发生,产品染疫、安全性差的问题突出。对公认的重要食源性危害开展主动监测,是掌握食源性疾病的变化趋势和制定食源性疾病控制对策的重要依据。使用高度选择性的专用显色培养基对生产、加工、流通环节牛乳中4种易污染并对人类危害较重的致病菌进行监测。从而了解鲜(生)牛乳和消毒牛乳中重要致病菌污染状况,提供了重要的监测资料,这对于指导牛乳生产过程中预防致病菌感染、防治和消除致病菌污染所造成健康损害的副作用及危险因素、保障食品卫生和安全、维护广大人民群众身体健康都具有其重要意义。1 材料与方法1.1 样品来源 严格按样品采集规范要求分批采集不同区域不同规模的三个奶牛养殖场、六个奶牛养殖专业村(点)中部     

息肉状脉络膜血管病变的临床特征

目的 观察息肉状脉络膜血管病变（polypoidal choroidal vascu lopathy,PCV）的临床特征 方法 回顾分析1999年8月～2002年10月临床诊断为脉络膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV）性疾病的71例连续病例的142只眼的眼底检查、荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）、吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography, ICGA）及其中9例9只眼的光相干断层扫描（optical coherence tomogra phy, OCT）检查的临床资料。 结果 11例11只眼诊断为PCV，分别占本组 CNV患者71例142只眼的15.49%和7.75%。全部为单眼发病，其中男性7例，占63.6%，女性4例，占36.4%。年龄32 ～75岁，平均年龄62.3岁。检眼镜检查8只眼可见出血性或浆液性视网膜色素上皮脱离（retinal pigment epithelial detachments,RPED），6只眼在黄斑区见结节样隆起病灶，9只眼视网膜下有出血，8只眼见脂质沉着。FFA检查显示脉络膜血管网及息肉样结构7只眼，早期呈边界清楚的强荧光，进行性渗漏，新生血管末梢膨大处出现点状强荧光。出血性RPED 4只眼，出血性同时有浆液性RPED 4只眼。ICGA检查11只眼均可见伞样或树枝样异常扩张的脉络膜血管网，以及血管网末梢多个息肉样膨大，与检眼镜眼底检查所见的结节样病变部位吻合。8只眼脉络膜血管网中心见滋养血管。OCT检查6只眼显示视网膜神经纤维层穹隆状隆起，视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium,RPE）和脉络膜毛细血管光带可见结节样改变。3只眼见单纯RPED，5只眼见RPED合并神经上皮脱离。10只眼病变部位位于黄斑区，占90.9%，1只眼病变位于视盘颞侧，占9.1%。 结论 PCV好发于老年男性患者，单眼发病为主。多在黄斑区出现出血性或浆液性RPED及脂质沉着，ICGA可见特征性的伞样或树枝样异常扩张的脉络膜血管网及末梢息肉样膨大病灶。 （中华眼底病杂志，2003，19：269-332     

糖尿病性胃轻瘫的诊治进展

糖尿病性胃轻瘫(DGP)是糖尿病患者的常见并发症,影响糖尿病患者的生活质量。DGP是糖尿病患者的常见并发症,其主要症状为恶心、呕吐,早饱感及餐后腹胀,可极大地降低患者的生活质量。患者有胃排空延迟症状,排除机械性梗阻的病因即可诊断为胃轻瘫。胃排空闪烁扫描法是诊断胃排空延迟的金标准。DGP的常用治疗措施是饮食调理、促胃动力药、止吐药等。现就DGP的临床表现、发病机制、诊断和治疗进展予以综述。     

24例肺癌支气管动脉灌注介入治疗的分析

目的通过中、晚期肺癌患者的支气管动脉灌注(BAI)介入治疗的研究,探讨该方法的临床应用价值.方法选择中、晚期肺癌患者24例.采用Seldinger技术,经股动脉穿刺插管,超选至相应支气管动脉造影.重点观察肿瘤的供血情况,注意是否存在支气管动脉与脊髓动脉共干现象,并进行支气管动脉内灌注化疗.结果24例病人BAI介入治疗后,临床症状均缓解.CT及胸部正侧位像均显示瘤体缩小、肿瘤边缘模糊、不张的肺叶复张.2例病人行BAI2次后肿块消失,1例病人行BAI2次后手术切除.术后发热者5例,恶心、呕吐者4例.仅1例出现轻度脊髓损伤.结论中、晚期肺癌患者的BAI疗效明显,副作用小,已经成为非手术适应症肺癌患者的主要治疗方法.