山东省临沂市实施全国结核病防治规划中期效果评价

目的:对临沂市实施《全国结核病防治规划(2001~2010年)》(简称《规划》)中期工作成效进行评价。方法:按《规划》中期评估方案,市卫生局组织评估组对市县区进行检查评估,查阅市县两级政府文件,2001年至2005年结核病季报、年报表和三本病历等有关业务资料,并对资料进行汇总分析和评价。结果:五年间全市共发现活动性肺结核病人23711例,登记新涂阳病人13573例,新涂阳病人发现率由48.0%增加到90.5%,总治愈率达到97.5%。结论:临沂市通过贯彻落实《规划》及认真执行DOTS策略,五年来发现和治愈了大量结核病人,结核病控制工作取得显著成效,社会效益和经济效益明显。但防治经费投入不足、装备落后和流动人口的增多仍是制约结防工作的主要因素,需重点加以解决。     

重组甘精胰岛素与低精蛋白胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:观察重组甘精胰岛素(长秀霖)与低精蛋白胰岛素(诺和灵30R)联合格列美脉治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法:将60例糖尿病患者随机分为长秀霖组和诺和灵30R组,每组30例.长秀霖组每天晚上18:00点注射长秀霖,诺和灵30R组每天早、晚餐前2次皮下注射诺和灵30R,2组每天早餐前30mim均口服格列美脉3mg.观察2组患者空腹血糖(FPG)、平均餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAIC),C肽水平及低血糖事件的发生率.结果:2组治疗后FPG、2hPG、HbAlC水平均有明显下降(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);且长秀霖组治疗后C肽升高(P<0.05),且于高于诺和灵30R组C肽水平(P<0.05).长秀霖组低血糖事件发生率为6.7%低于诺和灵30R组的23.3%(P<0.05).结论:该2种治疗方法的疗效大致相同,但长秀霖联合格列美服治疗2型糖尿病低血糖事件发生率低,并有可能改善β细胞功能,故更具有选择优势.     

饥饿后再喂养动脉血气分析的变化特点

目的分析矿山透水事故对获救矿工动脉血气分析的影响,探讨在饥饿与再喂养后血气分析的变化,为研究人体在特殊生存环境下的生理变化提供资料,以指导各种突发事件的临床救治。方法采用回顾性研究的方法,选取115例王家岭煤矿透水事故获救工人病例,采集住院期间血气分析指标,运用方差分析及SPSS13.0统计软件进行分析,绘制相应的统计图表及概率变化,从中了解其变化特点。结果方差分析提示pH与PaCO2随时间的变化趋势差异有统计学意义(F=2.356、13.311,均P<0.05),PaO2随时间的变化趋势差异无统计学意义(F=2.356,P>0.05)。两两比较提示:获救当天pH高于第3天后各天的pH,获救当天PaCO2低于此后各天,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论饥饿后再喂养动脉血气的变化有一定特点。     

彩色多普勒超声在鉴别诊断乳腺肿块中的应用体会

目的:探讨应用彩色多普勒(彩超)鉴别乳腺良、恶性肿块的的鉴别方法、影像特征,总结其应用体会。方法:对经我科检查并通过手术或穿刺特检、病理证实的69例乳腺良、恶性肿块患者的彩超影像及临床资料进行回顾性分析。结果:69例乳腺良、恶性肿块中,彩超诊断为乳腺增生症18例,病理证实18例(100%);乳腺纤维瘤13例,病理证实12例(92.31%);乳腺炎症及脓肿19例,病理证实19例(100%);乳腺癌19例,病理证实17例(89.47%)。结论:通过二维超声观察肿块的大小、形态、边界及内部回声等,再结合彩超观察肿块的内部血流信号,测量血流峰值速度和阻力指数等能较好的鉴别肿块的良、恶性,是乳腺肿块无创伤性物理检查中首选方法,为乳腺肿块患者治疗方案的选择,有着积极的临床意义。     

米氮平与劳拉西泮治疗广泛性焦虑症的疗效观察

传统的抗焦虑药物容易产生耐受性和依赖,从而使患者依从性差,易导致治疗中断,长期治疗效果不理想。近年来对焦虑抑郁共病深入认识及治疗经验的积累,新型抗抑郁剂不失为一种有效选择,其中对5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂临床研究应用较多,而对其他抗抑郁剂如米氮平研究较少。为此,我们采用米氮平与劳拉西泮治疗广泛性焦虑症,并进行了临床疗效观察,现将结果报道如下：     

结核病专科医院与结防机构合作对加强患者管理的效果评价

目的 探索加强肺结核患者管理的方法 和途径.方法 将未实施医防合作前的540例住院患者与实施医防合作后的578例肺结核患者在结核病防治机构的基本信息登记率、治疗信息登记率及转归信息登记率进行比较分析.结果 两组患者的基本信息登记率比较无统计学意义(χ2=2.46,P>0.05),治疗信息登记率及转归信息登记率比较有统计意义(χ2=559.6,389.1;P<0.01),研究组明显高于对照组义.结论 实施医防合作可明显提高肺结核患者的治疗信息登记率和转归信息登记率,是强化肺结核患者系统管理的有效方法 之一.     

甲状腺结节的超声检查分析

目的:探讨甲状腺结节的超声检查分析.方法:采用回顾性方法分析,选取本院自2019年5月—2020年12月收治的68例甲状腺结节病变患者的临床资料,所有患者均给予超声诊断,与病理类型对比,分析超声诊断结果.结果:超声诊断结节性甲状腺肿的准确率71.43％(50/68),甲状腺腺瘤准确率72.73％(16/22),桥本氏甲...     

糖尿病小鼠胰腺干细胞转分化为胰岛样细胞

目的 观察链脲佐菌素所致糖尿病小鼠胰腺干细胞是否能转分化为胰岛样细胞.方法 以链脲佐菌素建立糖尿病小鼠模型,分离培养其胰腺导管上皮细胞,经体外扩增及诱导培养后,以细胞免疫化学方法检测PDX1表达,行STZ染色和葡萄糖刺激的胰岛素释放试验鉴定其功能.结果 糖尿病小鼠胰腺干细胞经体外培养和诱导分化后,PDX1阳性,并形成胰岛样细胞团;胰岛样细胞对高糖刺激(15.0 mmol/L)的胰岛素释放较低糖(5.6 mmol/L)时增加了1.4倍(37.2±11.2比25.9±7.6,t =2.830,P＜0.05),DTZ染色阳性.结论 链脲佐菌素所致糖尿病小鼠胰腺干细胞在体外培养条件下可转分化为胰岛素分泌细胞.     

优质护理在脑血管畸形出血患者护理中的应用

目的探讨优质护理在脑血管畸形出血患者护理中的应用效果。方法选取阜新市某医院在2014年4月-2016年4月收治的60例脑血管畸形出血患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者采取常规护理,观察组患者在对照组的基础上实施优质护理。比较2组患者的生活质量、护理满意度及并发症发生率。结果观察组患者健康调查简表(SF-36)评分、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑血管畸形出血患者实施优质护理服务能够改善患者的生活质量,提高患者护理满意度,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效观察

我科2001-03～2005-08应用脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血（SAH）获得满意疗效,现报告如下. 　　1 对象和方法 　　1.1 对象神经内科住院的SAH患者98例,均头痛、脑膜刺激征阳性,无神经定位体征,腰穿均为血性脑脊液,CT示蛛网膜下腔或脑池积血,符合SAH的诊断标准.随机分为治疗组及对照组各49例.治疗组男27例,女22例;对照组男24例,女25例.两组年龄32～78岁.