高效液相色谱法测定不同厂家益心酮片中6种成分的含量

目的:采用高效液相色谱法测定不同厂家益心酮片中牡荆素葡萄糖苷等6种成分的含量.方法:采用HPLC法,色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18(4.6mm×250mm,5μm);流动相:0.1％甲酸溶液-乙腈-四氢呋喃梯度洗脱;流速1.0ml/min;检测波长350nm;柱温30℃;进样量10μl.结果:绿原酸、牡荆素葡萄糖苷、牡荆素鼠李糖苷、牡荆素、芦丁和金丝桃苷的线性范围分别是12.5-400、25-800、31.25-1000、9.38-300、2.50-80和9.38-300 μg/ml,加样回收率为99.3％-100.6％(RSD＜2.0％).结论:不同厂家益心酮片中6种成分的含量差异较大(RSD:36.90-71.43％),提高中药的质量控制具有重要意义.     

肿瘤出芽计数在预测T1期结直肠癌淋巴结转移中的应用价值

背景与目的：肿瘤出芽是结直肠癌的不良预后因素。本研究使用10个高倍镜视野计数的方法评价肿瘤出芽,并分析其在预测T1期结直肠癌淋巴结转移中的临床应用价值。方法：通过计数307例T1期结直肠癌10个高倍镜视野下肿瘤出芽个数,参比临床病理特征,建立T₁期结直肠癌淋巴结转移的风险分析公式,并在14例新病例中对该公式进行验证。结果：多因素分析结果显示,肿瘤分化水平、脉管侵犯和肿瘤出芽个数与T₁期结直肠癌淋巴结转移显著相关。统计分析得出的淋巴结转移的风险分析公式为：Z=1.571×(脉管状态：侵犯为1;无侵犯为0)+2.661×(肿瘤分化：高级别为1;低级别为0)+0.024×(肿瘤出芽个数)-3.885,概率=1/1+e^-Z。在14例新病例中得到了验证。结论：通过计数10个高倍镜视野下的肿瘤出芽个数,可以精确地评估淋巴结转移风险,从而协助临床作出合理的决策。     

黄芪桂枝活络汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

<正>类风湿性关节炎(RA)是以滑膜炎、血管炎以及对称性的骨、软骨破坏为病理特征的累及全身多个系统的自身免疫性疾病[1],患者主要表现为关节红肿、疼痛以及活动功能障碍,甚至关节畸形,严重影响患者的生活质量,若不及时给予针对性治疗,随着病情加重,可导致患者残疾,给患者自身、家庭及社会造成较大的压力和经济负担。据统计,RA全球发病率为0.5%～1%,我国发病率为0.32%～0.36%^[2]。目前此病的发病机制尚不明确,可能与感染、免疫、遗传、环境等因素相关^[3]。     

补肾调经方对人卵泡壁颗粒细胞BMP/Smads表达的影响

目的 研究补肾调经方对人卵泡壁颗粒细胞Smad1（drosophila mothers against decapentaplegic protein 1）、Smad5、 Smad8及 Smad4表达的影响。方法 将66例接受体外受精－胚胎移植（in vitro fertilization embryo transfer,IVF ET）不孕症患者按1∶2的比例分为中药加长方案控制性超排卵组（简称治疗组, 23例）和长方案控制性超排卵组（简称对照组, 43例）。应用实时荧光定量PCR（real time PCR）法测定取卵日成熟卵泡壁颗粒细胞Smad1、Smad5、Smad8、 Smad4 mRNA的表达;应用细胞免疫荧光方法观察两组颗粒细胞Smad1、Smad5、 Smad8和 Smad4蛋白的表达。结果 治疗组颗粒细胞Smad1 mRNA及蛋白表达显著高于对照组（P<0.05）; 两组Smad5、Smad8和 Smad4 mRNA及蛋白表达差异无统计学意义。结论 补肾调经方提高妊娠率、改善卵巢功能的机制可能与上调壁颗粒细胞Smad1 mRNA和蛋白的表达有关。     

指纹图谱结合一测多评法评价山楂叶质量

目的 建立不同产地山楂叶药材的指纹图谱和多成分含量测定方法,评价其质量并筛选差异标志物。方法 收集产自河北省承德市、辽宁省葫芦岛市、山西省运城市、山东省临沂市的78批山楂叶药材,采用高效液相色谱（HPLC）法,利用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统（2012版）》绘制指纹图谱并进行相似度评价;采用SPSS 19.0、MetaboAnalyst 5.0工具、SIMCA 14.1软件等进行灰色关联分析、聚类分析（CA）、主成分分析（PCA）和正交偏最小二乘判别分析（OPLS-DA）,以变量重要性投影（VIP）值>1且误差线不超过原点为标准筛选影响山楂叶质量的差异标志物。采用同一HPLC法结合一测多评（QAMS）法,以牡荆素鼠李糖苷为内参物,测定78批山楂叶药材中绿原酸、牡荆素葡萄糖苷、金丝桃苷和异槲皮素的含量,并与外标法测定结果进行比较。结果 4个产地的78批山楂叶药材指纹图谱中有8个共有峰被标定,有5种成分[绿原酸（峰1）、牡荆素葡萄糖苷（峰3）、牡荆素鼠李糖苷（峰4）、金丝桃苷（峰7）和异槲皮素（峰8）]被指认,相似度为0.871～0.998。河北省承德市、辽宁省葫芦岛市、山西省运...     

针药结合治疗雷诺氏综合征医案 1 则

简版：正文：患者,女,56岁,于2018年11月15日初诊。患者近3 年来囚过多接触冷水后自觉双手发凉,遇天气寒冷加重,即手指皮肤颜色出现苍白一紫绀一潮红一正常的变化,同时伴有寒凉、麻木、疼痛的感觉,经反复搓揉局部后,手指颜色转为潮红且上述症状消失。曾在当地医院接受治疗,当时西医诊断为雷诺氏综合征。用改善微循环药及活血化瘀药治疗后,症状无明显好转,为寻求中医治疗,遂就诊于王伟教授。……     

肾透明细胞癌超声造影参数与肿瘤新生血管相关性研究

肾细胞癌是最常见的肾脏恶性肿瘤,其中 70％是肾透明细胞癌(ccRCC),ccRCC是最具有侵袭性的亚型[1].肿瘤血管形成是多数人类肿瘤生长和转移的关键因素[2],ccRCC 是高度血管化恶性肿瘤,微血管密度(MVD)和分化程度是预测病灶侵袭性的关键指标[3].但由于现阶段缺乏无创性评价肿瘤新生血管 MVD、分化程度...     

案例教学在儿童糖尿病教学查房的应用

教学查房在住院医师规范化培训中起着非常重要的作用。儿童糖尿病病情进展快、预后差,因此早期诊断及规范化治疗对预后起着至关重要的作用。在儿童糖尿病的住院医师规范化培训中应用基于案例教学的教学查房模式不仅可以增强医患沟通能力及体格检查技能,还能够培养住院医师的独立思考能力,使其更加立体化地掌握疾病的临床表现、发展及预后,增加循证诊治能力。     

经内镜放置带膜食管支架治疗食管瘘病人的护理

食管瘘是晚期食管癌的严重并发症,也有部分病人本身并无食管疾病,南于受到外界刺激（如酒后催吐、晕车）等剧烈呕吐使食管破裂形成食管瘘。据报道,食管瘘的发生率占食管癌病人的30％～40％,以往行手术修复或保守治疗,效果较差,并发症多。近年来,经内镜放置带膜记忆合金支架治疗食管狭窄和食管瘘效果显著,方法简便易行、安全有效,可迅速闭塞瘘口,恢复经口进食,延长生存时间,提高病人生活质量。我院自1996年2008年5月应用镍钛记忆合金网状被膜支架治疗食管瘘62例,效果良好。现将护理体会总结如下。     

办公室档案管理存在的问题及对策分析

计划生育工作在我国的深度和广度都已经取得了极高的成就,在当前社会建设前提下对于计划生育办公室档案管理也有了更高的标准与要求。但目前实际情况是在计划生育办公室档案管理方面普遍存在重视程度不足的情况,而计划生育办公室档案的价值以及使用利用情况均未能得到充分发挥,不能够对计划生育的方针调整、未来发展规划有引导的价值,因此对本计划生育服务中心办公室档案管理情况进行回顾性分析,对其中存在的典型问题进行梳理归纳并据此寻求有效的对策措施,为建立和完善一个健全档案管理提供参考价值。