血管内皮细胞生长因子在烧伤后肉芽组织和增生性瘢痕中的表达

目的观察血管内皮细胞生长因子 (VEGF)在烧伤创面肉芽组织和烧伤后不同时期增生性瘢痕中的动态变化 ,探讨VEGF在烧伤创面修复过程中的表达规律及其作用。方法选择临床手术切除的新鲜烧伤创面肉芽及各个时期的增生性瘢痕 ,制成匀浆液 ,应用ELISA方法检测匀浆液中VEGF的变化。结果VEGF可在烧伤创面肉芽组织中有一定的表达 ,随着增生性瘢痕的发展 ,其表达量进一步增加 ,在 4— 6个月的增生性瘢痕中 ,表达量达到峰值。瘢痕成熟后 ,VEGF的组织表达逐渐下降。结论VEGF的表达量与增生性瘢痕组织中的血管丰富程度以及成熟程度密切相关     

抗原致敏IL-12基因修饰的树突状细胞诱导抗肾癌免疫的体外研究

【目的】探讨肾癌细胞抗原致敏白介素-12（IL-12）基因修饰的树突状细胞（DC）体外诱导、激活细胞毒性T淋巴细胞（CTL）免疫杀伤肾癌细胞的效能及相关免疫机制。【方法】采用重组逆转录病毒介导IL-12基因修饰人外周血单个核细胞（PBMC）来源的DC；超声细胞破碎法提取肾癌细胞粗提抗原（Ag）致敏经IL-12转染的DC；ELISA法检测各组DCs和各组CTLs上清中IL-12、IFN-γ因子的分泌水平；流式细胞仪（FACS）分析各组DCs表面CD83、CD86、HLA-DR的表达；MTT法检测DC刺激同源T淋巴细胞增殖的能力及CTL免疫杀伤肾癌细胞的效能；统计学分析比较各组间的差异。【结果】经IL-12基因修饰和抗原致敏后的DC高表达CD83和CD86分子分别为（65．9％±3．1％，92．8％±3．4％），分泌高水平IL-12（279．6±1．7）pg／mL及IFN-γ（892±31）pg／mL，刺激同源T淋巴细胞增殖明显，诱导激活的CTL上清中IFN-γ水平（1146±31）pg/mL显著高于对照组；CTL对肾癌细胞有强大的杀伤作用，显著高于各对照组。【结论】经IL-12基因修饰和抗原致敏后的DC能有效地诱导CTL特异性抗肿瘤免疫应答。其机制可能与IL-12基因修饰和抗原致敏活化了DC抗原提呈第二信号，促进了DC高分泌IL-12因子，激活了T淋巴细胞致使CTL分泌IFN-γ的能力增强密切相关。     

脑动静脉畸形血流动力学临床研究进展

脑动静脉畸形(AVM)是神经外科领域里常见的疾病.脑AVM发病率约为1.4%[1],每年的出血率约为2%～4%,脑AVM伴出血的总体发生率约为50%,而病死率约10%～15%[2].脑血管畸形的治疗目前以手术治疗为主,对于＜3 cm的畸形可以采取伽马刀或栓塞治疗,而对于过大的畸形则推荐采用多种方法综合治疗[3-4].患者术前评估治疗效果大致可以由Spetzler-Martin分级来划分,等级越高,治疗效果越差[5].我们将对脑AVM 临床血流动力学研究进展进行简要的回顾,报道如下.     

脑动静脉畸形血流动力学临床研究进展

脑动静脉畸形(AVM)是神经外科领域里常见的疾病.脑AVM发病率约为1.4%[1],每年的出血率约为2%～4%,脑AVM伴出血的总体发生率约为50%,而病死率约10%～15%[2].脑血管畸形的治疗目前以手术治疗为主,对于＜3 cm的畸形可以采取伽马刀或栓塞治疗,而对于过大的畸形则推荐采用多种方法综合治疗[3-4].患者术前评估治疗效果大致可以由Spetzler-Martin分级来划分,等级越高,治疗效果越差[5].我们将对脑AVM 临床血流动力学研究进展进行简要的回顾,报道如下.     

北京市神经外科2009年会会议纪要

2010年1月8～9日,由北京市医学会神经外科专业委员会及北京医师协会神经外科专家委员会共同举办、北京军区总医院神经外科承办的2009年学术年会在北京温都水城召开。来自北京各级医院的450余位神经外科专家及医护人员代表参加了大会。会议共同回顾了2009年有关神经外科领域研究和治疗的新成果。现将会议主要内容总结如下。     

妊娠和产褥期蛛网膜下腔出血11例临床分析

目的探讨妊娠和产褥期蛛网膜下腔出血（SAH）的病因、发病时间、临床特点及预后。方法回顾性分析1995年9月至2009年9月我院收治的11例妊娠和产褥期SAH患者的临床资料。结果本组11例中,初产妇6例,产前9例,孕13～36周,平均孕周（26.11±8.57）周,中期妊娠4例,晚期妊娠5例,产后2例。脑动静脉畸形（AVM）3例,动脉瘤2例,AVM合并动脉瘤1例,子痫2例,静脉窦血栓1例,病因不明确2例。手术治疗3例,γ刀1例,孕妇预后均良好,其中胎儿引产1例;保守治疗7例,其中孕妇死亡4例,胎儿死亡3例。结论 SAH是妊娠和产褥期少见而严重的并发症,多见于晚期妊娠,以动脉瘤和AVM最常见。治疗应以神经外科原则为基础,Hunt-Hess分级低于IV级时应及时神经外科干预。外科干预的时机和分娩方式应根据不同孕周而不同。     

老年患者脑动静脉畸形的临床特点及治疗策略

目的探讨老年患者脑动静脉畸形的临床特点及治疗策略。方法对首都医科大学附属北京天坛医院自1997年3月至2008年9月收治的老年脑动静脉畸形患者25例进行回顾性分析,总结患者的临床症状、治疗策略及其预后。结果患者首发症状为颅内出血者17例(68.0%),非出血引发的神经功能缺失者4例(16%),顽固性头痛、头晕者4例(16%)。25例患者中有4例行多种治疗方案,累计治疗共30次。选择保守治疗者7例,其中有4例(57.1%)患者在保守治疗期间发生出血或再出血;选择进行放射治疗者共7例,其中3例(42.9%)随访过程中出现出血,2例患者出现神经功能缺失;选择进行介入栓塞治疗者共5例,2例为完全栓塞,1例死于术后脑梗死;另外3例部分栓塞;选择进行手术治疗者共11例,其中急诊手术3例,择期手术8例,11例患者手术患者中死亡2例(18.2%),其余9例患者中,2例急性出血患者术后分别出现不全混合性失语和癫痫发作,7例择期手术患者未出现与手术相关的神经功能缺失,术前症状得到不同程度改善。结论老年患者脑动静脉血管畸形多见于男性,有较高出血率。显微神经外科手术切除是治疗老年脑动静脉畸形安全和有效的方法,高龄不是手术切除脑动脉畸形的禁忌证。     

百年神经外科回眸——转化医学的过去和今天

纵观百年神经外科历史贯穿转化医学的理念,回顾转化医学从经典神经外科学（classical neurosurgery）诞生、显微神经外科学（microneurosurgerv）发展,直到今天微创神经外科学（minimally invasive neurosurgery）建立的三个阶段中起着推手作用。展望神经外科学,微创神经外科作为转化神经科学（translational neuroscience）的技术平台,将继续推进神经科学基础与临床的飞跃。